中國(guó)日?qǐng)?bào)網(wǎng)消息：記者11月9日從自治區(qū)價(jià)格監(jiān)督檢查分局獲悉，從今年8月開始至10月下旬，全區(qū)各級(jí)價(jià)格監(jiān)督檢查機(jī)構(gòu)對(duì)轄區(qū)內(nèi)的藥品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)（含社會(huì)零售藥店）、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防中心、血站和藥品招標(biāo)代理機(jī)構(gòu)等共491個(gè)單位進(jìn)行了重點(diǎn)檢查，查出價(jià)格違法案件175件，違法金額達(dá)902萬元。目前，已實(shí)行經(jīng)濟(jì)制裁42.87萬元。
自治區(qū)價(jià)格監(jiān)督檢查分局的有關(guān)負(fù)責(zé)人分析認(rèn)為，經(jīng)過多年的努力，治理藥品和醫(yī)療服務(wù)行業(yè)價(jià)格違法行為工作取得了初步成效，但醫(yī)療機(jī)構(gòu)亂加價(jià)、亂收費(fèi)的現(xiàn)象依然存在，主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面。
虛增數(shù)量變相亂收費(fèi)
不執(zhí)行已降低的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格
表現(xiàn)形式
個(gè)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)為了規(guī)避檢查，采取更隱蔽和復(fù)雜的手段變相多收費(fèi)。如某醫(yī)療機(jī)構(gòu)在銷售頭孢噻污鈉藥品中，存在收費(fèi)數(shù)量大于實(shí)際使用數(shù)量的情況，收費(fèi)數(shù)量22741支，實(shí)際使用數(shù)量21000支，多收數(shù)量為1741支；在一次性耗材方面，對(duì)患者收取一次性5ml注射器，收費(fèi)數(shù)量10.66萬支，實(shí)際使用數(shù)量9.66萬支，多收1萬支。
自治區(qū)物價(jià)局《關(guān)于公布我區(qū)經(jīng)營(yíng)性收費(fèi)、公益性收費(fèi)、中介服務(wù)性收費(fèi)清理整頓結(jié)果的通知》(桂價(jià)費(fèi)[2007]572號(hào))規(guī)定，降低皮下注射、皮內(nèi)注射、靜脈注藥、靜脈輸血、靜脈采血等部分醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的價(jià)格，但有些醫(yī)療機(jī)構(gòu)仍按原收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)。
原因：
對(duì)于上述亂加價(jià)、亂收費(fèi)現(xiàn)象存在的原因，檢查人員認(rèn)為是因?yàn)槟壳柏?cái)政撥款不足，少數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為了解決基礎(chǔ)建設(shè)和職工福利問題，在價(jià)格上做起了文章，導(dǎo)致患者承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用過高、負(fù)擔(dān)過重。一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)想方設(shè)法通過開大處方、重復(fù)檢查、用價(jià)格高的藥品，有的還有意、無意地采取輕病重治的辦法變相多收費(fèi)，以提高本單位的經(jīng)濟(jì)效益。
重復(fù)收費(fèi)
擴(kuò)大收費(fèi)范圍收費(fèi)
表現(xiàn)形式
一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)在手術(shù)中仍然收取已包含在手術(shù)費(fèi)中的低值醫(yī)用消耗品費(fèi)。如：一次性無菌巾、一次性注射器、一般縫線、一次性手套及敷料等；有些醫(yī)療機(jī)構(gòu)在向門診輸液病人收取了門急診輸液費(fèi)的同時(shí)又收取了輸液管、注射器等材料費(fèi)。
按規(guī)定。病人出院時(shí)間應(yīng)按“一日內(nèi)不論什么時(shí)間出院均不計(jì)算住院天數(shù)”的規(guī)定計(jì)算，但個(gè)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)病人出院當(dāng)天也計(jì)收住院床位費(fèi)。部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)擴(kuò)大收費(fèi)范圍向所有出生嬰兒收取新生兒輻射搶救治療費(fèi)、嬰幼兒健康體檢費(fèi)；向住院病人收取健康咨詢費(fèi)、疾病健康教育費(fèi)等。
原因：
檢查人員發(fā)現(xiàn)，由于少數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)采用科室承包來代替內(nèi)部管理，結(jié)果，為了小集體利益，科室利用醫(yī)院具有醫(yī)技相對(duì)壟斷的特殊性，想方設(shè)法達(dá)到多收費(fèi)的目的。檢查人員在比較容易發(fā)生亂收費(fèi)問題的外科、婦產(chǎn)科、手術(shù)室、麻醉科檢查時(shí)，就發(fā)現(xiàn)了不少問題。
擅自設(shè)立收費(fèi)項(xiàng)目
超過規(guī)定加價(jià)率收費(fèi)
表現(xiàn)形式
少數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)未經(jīng)批準(zhǔn)，擅自設(shè)立收費(fèi)項(xiàng)目。如：向病人收取X線攝片袋費(fèi)、術(shù)前備皮費(fèi)、送血車費(fèi)、加床費(fèi)、處方費(fèi)、病歷材料費(fèi)、藥瓶費(fèi)、新生嬰兒斷臍費(fèi)等。
高于政府定價(jià)制定價(jià)格。一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)提高標(biāo)準(zhǔn)向患者收取床位費(fèi)、住院診查費(fèi)、化驗(yàn)費(fèi)、X線拍攝費(fèi)、白細(xì)胞計(jì)數(shù)檢驗(yàn)費(fèi)、乙肝兩對(duì)半檢驗(yàn)費(fèi)等。
超過規(guī)定加價(jià)率作價(jià)銷售政府定價(jià)藥品。一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)突破自治區(qū)物價(jià)局關(guān)于藥品加價(jià)率不超15%的規(guī)定，加價(jià)率高達(dá)20%~52%。
超過規(guī)定加價(jià)率作價(jià)收取醫(yī)用耗材費(fèi)。個(gè)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反自治區(qū)物價(jià)局的有關(guān)規(guī)定，超加價(jià)率作價(jià)收取一次性醫(yī)用衛(wèi)生材料費(fèi)。
原因：
由于領(lǐng)導(dǎo)不重視，或不設(shè)專職的物價(jià)管理人員，收費(fèi)人員也沒有經(jīng)過專門的培訓(xùn)，造成個(gè)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)藥品和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格政策知之不多，不熟練。因此，在執(zhí)行醫(yī)藥價(jià)格政策過程中，出現(xiàn)隨意提高藥品和醫(yī)用耗材加價(jià)率的行為；在醫(yī)療服務(wù)價(jià)格方面，自立收費(fèi)項(xiàng)目、自定標(biāo)準(zhǔn)、提高標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)等行為時(shí)有發(fā)生。部分收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)已降低，政策也很明確，但有些單位以各種借口，不按時(shí)執(zhí)行。
醫(yī)療收費(fèi)公示制度
仍未規(guī)范
表現(xiàn)形式
一是一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員處方?jīng)]有嚴(yán)格按規(guī)范項(xiàng)目、名稱書寫，給病患者的治療、檢查申請(qǐng)單不規(guī)范，導(dǎo)致錯(cuò)收、多收；二是部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)“住院明細(xì)清單”中的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)編碼、單價(jià)或收費(fèi)日期不明晰，不利于病患者了解收費(fèi)情況。部分縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及一些社區(qū)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)沒有實(shí)行電腦收費(fèi)管理，無法向病患者提供收費(fèi)明細(xì)清單；三是一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)的公示牌公示的藥品價(jià)格、收費(fèi)項(xiàng)目少，內(nèi)容沒有及時(shí)更新，病患者無法全面了解相關(guān)收費(fèi)和價(jià)格信息；少數(shù)藥店明碼標(biāo)價(jià)不夠規(guī)范，沒有按標(biāo)價(jià)簽上的內(nèi)容詳細(xì)填寫。
原因：
隨著醫(yī)學(xué)科技的不斷進(jìn)步和人民生活水平的提高，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的新項(xiàng)目也逐漸增多，但在價(jià)格管理方面，出現(xiàn)相對(duì)滯后的現(xiàn)象，致使部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)的新增服務(wù)項(xiàng)目無標(biāo)準(zhǔn)可參照，只好參照毗鄰地區(qū)或其他醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)。這就導(dǎo)致了一些自立收費(fèi)項(xiàng)目的存在。加上醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)項(xiàng)目多，藥品品種、規(guī)格繁多，同一藥品品種和規(guī)格，不同的生產(chǎn)企業(yè)，價(jià)格也不一樣。因此，必須進(jìn)一步完善價(jià)格公示制度、住院費(fèi)用“一日清單”制，以提高收費(fèi)透明度，讓病人明明白白消費(fèi)。
編輯：寧波 來源：南國(guó)早報(bào)（記者 肖世艷）
