中國日報網消息：據(jù)《現(xiàn)代快報》報道，11月10日，《成都市深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革總體方案》(以下簡稱《方案》)向社會公布。“依次細化來講，醫(yī)保擴面、基本藥物配備、公共衛(wèi)生服務均等化和公立醫(yī)院改革是成都醫(yī)改的近期突出的5項重點。”成都市市長助理周德鴻說，“到2017年改革深入，成都將建立起適應人民群眾多層次的醫(yī)療衛(wèi)生需求的各項體系。”

透過《方案》的細節(jié)，財政投入補需方、公立醫(yī)院改革和整個醫(yī)改效果評價監(jiān)督成為了成都此次醫(yī)改特點。

醫(yī)改思路側重需方

在此次《方案》中，醫(yī)改側重補需方和市場調節(jié)，這讓成都醫(yī)改的標本意義給了外界更多期待。《方案》明確，整個成都醫(yī)改堅持公共醫(yī)療衛(wèi)生公益性，按照“保障均等、市場調節(jié)和民主監(jiān)督”的原則進行，核心是以基本醫(yī)療保障制度的建設為中心，來推動需方主導的醫(yī)療衛(wèi)生體制改革。“(醫(yī)療衛(wèi)生)需方的主導地位比之前提高了，通過需方可以對醫(yī)療衛(wèi)生機構自主選擇，發(fā)揮市場競爭機制，能夠引導社會資源對醫(yī)療衛(wèi)生的投入。”成都市發(fā)改委副主任宋劍峰說。

按照此前調研和測算，未來三年之內，整個成都的醫(yī)改共需投入各級財政資金約106億元。“其中市縣兩級財政所占比例超過70%，達到了81億元多。”參與發(fā)布會的成都市財政局副局長劉衛(wèi)平透露，“而財政投入需方的測算占到的比例為55%。”

成都市還將實行差別化報銷政策，以引導需方向基層傾斜來分類選擇醫(yī)療服務機構，實現(xiàn)資源的優(yōu)化配置。“對部分公共衛(wèi)生服務項目等公共產品也要通過政府購買的方式來提高供應的質量和效率。”宋劍峰說，“面向個體的服務項目，實行基本公共衛(wèi)生服務包探索。”

而在基本藥物制度建設這一任務中，《方案》明確，除基本醫(yī)療機構必須全部(針對政府舉辦的機構)或者比例(針對非政府舉辦)配備和使用基本藥物(銷售時零差價)外，成都市允許二級以上醫(yī)療機構所需藥品在指定機構公開招標的基礎上可自主二次競價。

部分公立醫(yī)院改制為經營性醫(yī)療機構

“成都依托統(tǒng)籌城鄉(xiāng)改革試驗區(qū)，設立醫(yī)管局，探索部分公立醫(yī)院改制重組為經營性醫(yī)療機構，是為發(fā)揮市場調節(jié)的最大化。”宋劍峰說。

成都市將從衛(wèi)生局有關公立醫(yī)院管理職能分離，并將相應處室劃歸為醫(yī)管局。醫(yī)管局和國資委合署辦公，實行一套班子兩塊牌子。“目前，機構的設立前期工作已基本結束，也已經向成都市編制辦公室提交了材料。”成都市衛(wèi)生局副局長劉軍說。此外，《方案》中明確，區(qū)縣一級也設立醫(yī)管分局并收歸相應的醫(yī)療機構(公立、國有醫(yī)院以及鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心)。醫(yī)管局代表國家履行出資人職責并負責對其管理和改革。

編輯：肖亭 來源：濟南日報