中國日報網(wǎng)消息：上周，云南省新增甲型H1N1流感死亡病例5人，目前云南省的死亡病例已經(jīng)增至7人（包括1例河北病例）。昨日記者從省衛(wèi)生廳了解到，第三批121萬人份甲流疫苗將在近期內(nèi)抵滇。

出現(xiàn)癥狀盡早就醫(yī)

據(jù)省衛(wèi)生廳廳長陳覺民介紹，截至12月5日24時，云南省共報告甲型H1N1流感確診病例1816例，確診1816例，治愈出院1373例，436例仍在隔離治療，其中重癥80例（含死亡7例）。死亡的7例中，昆明市3例、曲靖市2例、河北省輸入性病例1例、紅河哈尼族彝族自治州1例。“確診及死亡病例數(shù)的多寡，并不代表各地落實甲型流感防控措施的情況，例如昆明市死亡的3例患者，都是從各州市轉(zhuǎn)送到昆明來治療的。”

陳覺民說，云南省累計確診甲型流感病例數(shù)位居全國第24位，死亡病例數(shù)全國排名第20位，死亡人數(shù)占全國累計277例死亡人數(shù)的2.5%。80例重癥病例中，重癥56例、危重癥17例；73例為省內(nèi)報告病例，2例為省外報告病例，5例為外省病例。目前已治愈出院5例，好轉(zhuǎn)7例，其余病例正在住院治療中。“如果早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，這些人都還有生還的可能。”陳覺民提醒市民，最佳救治時期的爭取是最為重要的，不要因為忽視而導(dǎo)致嚴(yán)重后果。

昆醫(yī)附一院副院長韋嘉表示，云南省出現(xiàn)的死亡病例有的是感染甲流后，導(dǎo)致患者本身基礎(chǔ)病惡化，最終醫(yī)治無效死亡。還有一部分是沒有任何基礎(chǔ)病的健康人群。“感染甲流后，病情來得兇猛，很快發(fā)展為重癥肺炎，如果出現(xiàn)持續(xù)高燒，干咳或出現(xiàn)血痰等癥狀，到這一階段，治療就不能有任何延誤了。”

衛(wèi)生部對重癥病例的診斷是有明確規(guī)定的，韋嘉表示從目前重癥病例的診斷情況來看，除了普通的流感癥狀外，在此基礎(chǔ)上如果還有39攝氏度以上并持續(xù)時間長的高燒、頭痛；以及咳嗽比較劇烈，如干咳或有咳血痰的癥狀；或者嘔吐；以及通過胸片發(fā)現(xiàn)肺部出現(xiàn)炎癥；注意力不集中、老想睡覺等這些癥狀，就需要住院治療。如果是危重病例，則會出現(xiàn)缺氧、呼吸困難，以及手指不同程度的發(fā)干等癥狀。韋嘉特別提醒老年人和兒童，以及患有慢性呼吸病、慢性肝病和慢性腎病等慢性病患者要特別引起注意。

接種疫苗安全有效

從今年10月云南省開始接種第一批甲流疫苗起，到現(xiàn)在全省已經(jīng)有超過87萬人接受了接種。出現(xiàn)癥狀的有46例，比較重的有3例，其中2例為皮疹，1例為休克，但均未危及生命。據(jù)悉，第三批112萬人份甲流疫苗即將登陸云南省，同時衛(wèi)生部門正向衛(wèi)生部申請更多數(shù)量的疫苗，希望在第三批撥給云南省。

針對目前市民對是否應(yīng)該接種甲流疫苗的爭議，省疾控中心主任陸林表示：“任何疫苗都不是百分之百安全，同時任何疫苗的保護(hù)率也不是百分之百，但只要有80％以上的保護(hù)率，那么這個疫苗就是好的疫苗。而甲流疫苗的保護(hù)率達(dá)到85%。”他認(rèn)為，疫苗在構(gòu)筑天然屏障方面是十分有效的。12月至明年1月是云南省季節(jié)性流感的高峰，但云南與其他省份不一樣的是季節(jié)性流感的季節(jié)性不明顯，常年都有流感的流行。根據(jù)傳染病防治的經(jīng)驗，一個群體要有80％的人達(dá)到有抗體，疫情才會有趨緩。

“從各地監(jiān)測的情況來看，云南省甲型流感的發(fā)病率低于全國平均水平。”陸林說，目前國內(nèi)平均每10個流感患者中，有9個甲型流感；云南省10個流感患者中，大約有6個是甲型流感。“在云南省目前沒有發(fā)現(xiàn)甲流病毒的變異，也沒有發(fā)現(xiàn)耐藥的情況。即使全球發(fā)現(xiàn)了少量的變異毒株和耐藥毒株，但都是無關(guān)聯(lián)的散狀，不影響疫苗的接種。”陸林建議，如果自己有了流感癥狀就不要去公眾場合。如果身邊有流感癥狀的同事或朋友，首先要保持室內(nèi)通風(fēng)，還有就是要勤洗手。“甲流和非典有一個很大的區(qū)別，就是非典靠氣流傳播，甲流是通過近距離的飛沫傳播，以及接觸等間接傳播，所以勤洗手很重要。”

對于是否有必要在公眾場所戴口罩？陸林認(rèn)為一般的公眾場所沒有必要戴口罩，但如果去一些特定的區(qū)域如醫(yī)院就應(yīng)該戴口罩，同時自身免疫力較低的人群也建議戴口罩。

達(dá)菲治療效果很好

日前，很多市民反映，自己有流感樣癥狀到醫(yī)院就醫(yī)，醫(yī)生卻不再對咽拭子進(jìn)行檢測，那如何確定自己是否得了甲流？

對此，陳覺民的解釋是：“現(xiàn)在10個感冒有6個是流感，10個流感有9個是甲流。這也容易引起老百姓的疏忽，認(rèn)為甲流和流感沒區(qū)別，容易掉以輕心。但是，盡管甲流和季節(jié)性流感交織在一起，但是對于季節(jié)性流感，多數(shù)人還是有免疫力的，而甲流是新型病毒，大多數(shù)人沒有免疫力，有的人不得季節(jié)性流感但是會得甲流，所以一旦有感冒癥狀都要就醫(yī)。但是為什么不主張所有人都做咽拭子檢測，現(xiàn)在咽拭子的檢測轉(zhuǎn)移到重癥和危重癥。一方面是目前的疫情已經(jīng)沒有必要，加上咽拭子的檢查要幾百塊錢。二是對于有流感樣癥狀或疑似甲流的患者，醫(yī)療機(jī)構(gòu)都可以按照甲型流感病人來進(jìn)行抗病毒治療，這樣可以爭取治療時間，也能引起醫(yī)務(wù)人員、患者及其家屬的重視。”

隨著疫情進(jìn)一步向縱深蔓延，將會出現(xiàn)更多的甲流重癥、危重癥和死亡病例。陳覺民強調(diào)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)在接診和收治甲型流感或疑似甲流病人時，臨床上一定要早下診斷，只要有甲流癥狀就要按照甲流來治療；早用達(dá)菲，進(jìn)行抗病毒治療；早下病危通知，爭取重癥、危重癥病人的最佳搶救時間。

據(jù)悉，云南省目前儲存的達(dá)菲有15000人份，足夠滿足臨床治療的需要。專家表示，達(dá)菲對甲流的治療是很好的，雖然有個別的耐藥個例，但不能否認(rèn)它對甲流的治療效果。

來源：春城晚報 編輯：肖亭