2009民生關(guān)鍵詞之三：看病貴看病難
醫(yī)療同教育、住房一起，可謂新時(shí)代的“三座大山”
劉蔚，女，30歲，湖南衡陽人，某事業(yè)單位職工
打分：90分
“2009對(duì)于我來說，是幸福而又充實(shí)、滿足的一年。雖然有了孩子后，家庭開支節(jié)節(jié)攀升，但回頭看看也很有收獲。現(xiàn)在唯一的心愿就是孩子不要再生病了。孩子病著的時(shí)候，感覺天都要塌了。”
劉蔚的孩子今年得了肺炎，病情反反復(fù)復(fù)。第一次上醫(yī)院時(shí)還只是咳嗽，醫(yī)生不管三七二十一就用抗生素，打了6天吊針，就花了近1000元。后來住了8天院又花了2000多元。
這一年折騰下來，劉蔚感嘆，醫(yī)療同教育、住房一起，可謂新時(shí)代的“三座大山”，壓得她喘不過氣來，自己一個(gè)人的收入全扔里面了。家里卻還急需買輛車，因?yàn)楹脦状魏⒆影l(fā)病，他們只能打車去離家挺遠(yuǎn)的三甲醫(yī)院，卻經(jīng)常抱著孩子等20分鐘都攔不到車。
其實(shí)家門口也有社區(qū)門診，但劉蔚擔(dān)心技術(shù)不行，藥也不行。可到了三甲醫(yī)院，別說排隊(duì)掛號(hào)，拿著藥等護(hù)士打吊針都能等個(gè)四五十分鐘。
本報(bào)社調(diào)中心曾在年初進(jìn)行一項(xiàng)調(diào)查，在對(duì)2009年的預(yù)期上，50.1％的人首選“2009年是新醫(yī)改元年”。
隨著新醫(yī)改的逐步推進(jìn)，一系列政策也開始浮出水面。近來最引人注目的消息是，發(fā)改委、衛(wèi)生部和人保部日前聯(lián)合發(fā)布《改革藥品和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格形成機(jī)制的意見》，醫(yī)藥價(jià)改由此定調(diào)——提高診費(fèi)，降低藥價(jià)。
對(duì)此，網(wǎng)友直言不諱地表示：站在公眾角度，“以藥養(yǎng)醫(yī)”也好，“以技養(yǎng)醫(yī)”也好，其實(shí)都是偽命題，歸根結(jié)底還是“以民養(yǎng)醫(yī)”。在當(dāng)下，關(guān)鍵是要加大政府投入，打破醫(yī)療資源的壟斷。
要打破壟斷，前路依然艱難。但一則令人振奮的消息是，今后將允許醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，這一政策目前已在部分城市實(shí)行。調(diào)查顯示，70.7%的人相信這有利于解決醫(yī)療資源不均衡的問題。
北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院公共衛(wèi)生學(xué)院院長黃建始表示，現(xiàn)在醫(yī)藥收費(fèi)有“三高三低”。“三高”即藥費(fèi)高、手術(shù)耗材費(fèi)高、檢驗(yàn)費(fèi)高；“三低”即醫(yī)生工資低、護(hù)士工資低、手術(shù)費(fèi)低。最便宜的偏偏就是最值錢、最稀缺的資源。現(xiàn)在最需要的就是解放醫(yī)生。
公眾最焦慮當(dāng)前醫(yī)療領(lǐng)域的哪些問題？本報(bào)社調(diào)中心調(diào)查顯示，“看病貴問題”依然排在首位，關(guān)注率達(dá)到80.4%。其次是“看病難問題”，65.5%的人選擇。接下來依次為：提高社區(qū)醫(yī)院醫(yī)療水平（59.8%），醫(yī)患關(guān)系得到緩解（37.2%），實(shí)現(xiàn)先看病后付錢（35.3%），政府鼓勵(lì)社會(huì)資本興建醫(yī)院（32.0%）。
2009民生關(guān)鍵詞之四：貧富差距
“這么多年了，我們的工錢就沒按時(shí)發(fā)全過”
董光勝，男，40歲，安徽巢湖人，建筑工地隊(duì)長
打分：80分
“條件是一年比一年好。工人以前抽3元一包的煙，現(xiàn)在能抽5元一包的了。一禮拜還能加兩次肉菜。但和城里人還是沒法比，他們單位什么都發(fā)，我們什么都得自己買。”
今年工地上工錢漲了，大工現(xiàn)在是90元一天,小工65元。到年底的時(shí)候，董光勝就能給家里寄上15000元了。這是他們一家人這一年的全部收入。
對(duì)董光勝來說，有兩筆花銷是怎么都少不了的。一是上初中的兒子的教育費(fèi)用；還有一個(gè)是“人情消費(fèi)”，村里頭有人結(jié)婚、過生日，都要送紅包，每個(gè)紅包至少得200元，親戚近的還要五百、一千。“刨開這兩筆就剩不了多少了。可不敢再隨便亂花，一家三口還有老母親，都得靠這個(gè)錢過活。”
12月5日-7日，中央經(jīng)濟(jì)工作會(huì)議在北京召開。會(huì)議提出了明年經(jīng)濟(jì)工作的主要任務(wù)，要加大國民收入分配調(diào)整力度，增強(qiáng)居民特別是低收入群眾消費(fèi)能力。如何尋找促進(jìn)消費(fèi)的突破口，會(huì)議明確指向了農(nóng)村。
不過，中國青年報(bào)社會(huì)調(diào)查中心今年3月的一項(xiàng)針對(duì)惠民政策的調(diào)查顯示，有66.0%的人認(rèn)為，惠民政策最大的問題是無法落實(shí)或在實(shí)踐中打折扣；60.0%的人認(rèn)為惠民政策應(yīng)該雪中送炭，而非錦上添花。
離過年還有兩個(gè)多月，在山西打工的農(nóng)民工老劉，就開始著手討要工錢了。他雖然在工地上干了30年，但討工錢這件事對(duì)他來說，仍然是一年中最困難的坎兒，要提前兩個(gè)月就盯緊老板。經(jīng)常就有老板趁著不注意就溜了，越是快過年，越容易找不到人。
但是，不管提前多久，老劉的工錢總是要到年三十當(dāng)天的下午才能拿到手，而且通常收到的錢不到總數(shù)的一半。“他們看準(zhǔn)了我們挨不過三十，能拖就拖，最后給一點(diǎn)打發(fā)我們回家過年。年年都有文件說不能拖欠農(nóng)民工工資，可這么多年了，我們的工錢就沒按時(shí)發(fā)全過。”
北京大學(xué)政府管理學(xué)院教授燕繼榮指出，真正直接面對(duì)老百姓的還是基層，但基層政府權(quán)力又最小、資源配置最稀薄，這也造成很多政策落實(shí)困難。
本次民調(diào)中，公眾還表達(dá)了自己在2009年努力追求并已實(shí)現(xiàn)的最大愿望。排在第一的是“健康”（14.7%），其次是“事業(yè)成功”（11.6%），接下來還有：買房（9.9%）、愛情（9.6%）、就業(yè)（8.2%）、升職（7.7%）、旅游（5.8%）、買車（5.1%）、結(jié)婚（4.7%）。
來源：中國青年報(bào)（記者 黃沖） 編輯：寧波
