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深圳拉開新醫改大幕 全市醫療衛生系統“開刀”
2010-01-27 09:58:22 中國日報網消息：新年伊始,深圳市傳來醫改福音——深圳市委市政府為解決市民看病難、看病貴等難題,對全市醫療衛生體系動了“大手術”。近日深圳召開的“深化醫藥衛生體制改革動員大會暨2010年衛生工作會”,全面部署深化醫藥衛生體制改革任務和2010年工作任務,正式開啟了新醫改大幕。 會議下發的《深圳市醫藥衛生體制改革近期重點實施方案》,明確了到2011年要完成的重點改革內容,包括加快推進基本醫療保障制度建設、積極貫徹國家基本藥物制度、健全基層醫療服務體系等內容。 廣東省委常委、深圳市代市長王榮要求全市各級各部門要充分認識深化醫藥衛生體制改革的重要性、必要性和緊迫性,確保醫改取得讓人民群眾滿意的成果,力爭把深圳建設成為醫藥衛生體制改革的先鋒城市。 “平時少得病、病后有保障、看病更方便、治病少花錢” “通過醫藥衛生事業的發展,讓群眾實現平時少得病、病后有保障、看病更方便、治病少花錢?！边@是王榮在新醫改動員大會上作出的承諾。他還表示,今后兩年深圳市醫藥衛生體制改革要重點抓好五項工作: 一是進一步完善基本醫療保障體系,提高參保人員就醫的便捷性,減輕居民醫療費用負擔。逐步提高基本醫療保險最高支付限額和醫療保險償付標準,逐步縮小各類參保群體的醫療保障水平差距,減輕市民大病費用負擔。 二是用一年的時間建成比較完善的基本藥物制度,促進市民和醫療機構合理用藥。今年,全市社區衛生服務機構必須按照規定配備和使用國家基本藥物,并按采購價實行零差率銷售;其他醫療機構要按照規定配齊和優先使用國家基本藥物。 三是以全面加強社康中心建設為抓手,進一步完善全市基層醫療衛生服務體系。從醫療收費政策、醫保償付政策等方面進一步完善社區首診引導機制,促進市民“小病在社區解決”。 四是進一步完善公共衛生服務體系,促進基本公共衛生服務均等化。更加強化政府保障公共衛生服務的職能,盡快徹底消除專業公共衛生機構“創收”的利益導向機制。大力推進基本公共衛生服務項目和重大公共衛生服務項目建設,促進基本公共衛生服務均等化。 五是圍繞公益性服務目標,穩步推動公立醫院改革試點。堅持公益性質,完善保障機制,提高運營效率,使公立醫院在保障服務質量的同時,做到人均診療費用較低;在保障服務能力的同時,做到提供服務的績效最高;在保障基本醫療衛生服務的同時,做到診療服務水平上臺階。 據悉,新醫改方案計劃到2011年,醫療保障體系覆蓋全市常住居民;國家基本藥物制度和基本公共衛生服務項目得到全面落實;公立醫院改革取得突破性進展;醫藥衛生行業投資環境更加公平、公正;居民醫藥費用負擔明顯減輕,群眾看病就醫更加安全、有效、方便、價廉。到2015年,建立較高水平的基本醫療保障體系、比較完善的公共衛生服務體系和醫療服務體系、比較規范的藥品供應保障體系、比較科學的醫療衛生機構管理體制和運行機制,形成投資主體多元化、投資方式多樣化的辦醫體制,實現人人享有優質的基本醫療衛生服務,基本適應人民群眾多層次、多樣化的醫療衛生需求,全面提高人民群眾健康水平。 破解“看病貴”難題,為市民減輕負擔 “看病貴”一直是讓許多市民犯難的一個問題,而看病之所以貴的一個因素是源于“藥費貴”。據了解,目前醫療機構的收入有三個渠道:一是醫療服務收費,二是藥品收入,三是政府補助。為了讓市民“治病少花錢”,這次新醫改大大降低了藥品的價格,提出要將醫療機構藥品收入這一塊去掉,實現社區衛生服務機構藥品零差率銷售。 深圳市衛生和人口計劃生育委員會副主任羅樂宣表示,深圳率先提出“所有藥品”實行零差率,比國家提出的“基本藥物”范圍更廣。新醫改實施后,今年社康中心將全部實現藥品零加成,公立醫院也將逐步實施藥品零差率銷售。 據了解,“藥品零加成”去年起就已經在福田和鹽田社康中心實行,福田區翠海花園的一位高血壓病患者給記者算了一筆賬,藥品零加成再加社保社康就醫藥價還有七折優惠,以前他每個月藥費600多元,現在光藥費每個月就可以省掉240元。藥品零加成實實在在地讓患者看病少掏錢了。 此外,在新醫改實施后,市民還將享受到更多的免費醫療服務和九大類基本公共衛生服務。免費的醫療服務項目主要體現在市民平時的健康檢查上,該項政策的推出,不僅給市民帶來了經濟上的實惠,還增強了市民關注健康的意識,讓市民“平時少得病”。據羅樂宣介紹,政府預測每年將投入近4億元開展上述服務以及一些專項公共衛生服務,這些服務都是免費向市民提供的,很多項目甚至也惠及流動人員。 讓“康復進入社區”,讓市民不再“看病難” 深圳特區外醫院少,大醫院更是不足,居民看病不方便,而市區內大醫院排長隊,病人要等幾個小時才能看上病,這是深圳長期存在的醫療衛生資源緊缺、分布不均的問題。為了讓市民“看病更方便”,新醫改提出不僅要加大投入完善社康中心網絡,還要興建多家大型醫院,改善現有醫療資源分布不均的格局。 據介紹,深圳市已建立了634家社康中心,基本覆蓋了全市每一個社區,去年社康中心承擔了全市34%的就診量。另一方面,為了體現“康復進社區”,緩解大醫院病床的壓力,提高醫療資源利用的效率,同時也為了方便手術后期康復病人,將在社區開展家庭病床試點。首先開設家庭病床的對象是腦出血后遺癥患者,這部分患者將在專業康復師和社康中心醫生指導下,在家和社區進行康復訓練。目前,社保部門也已同意,將家庭病床服務收費項目納入社會醫療保險報銷范圍。 據了解,本次改革還涉及公立醫院管理改革、人事制度改革等等。新醫改進入全面實施階段之后,公立醫院將圍繞實現“公益性”服務為目標進行改革,著力提高其運行效率和服務質量,以“病人為中心”為市民提供便捷、高校、優質的服務。 來源：光明日報（易運文 陳莉薇） 編輯：寧波
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