中國日報網消息：今年上半年，我省5城市將試點實行城鎮居民基本醫療保險門診統籌。屆時，當地城鎮居民醫保的參保者除了在住院時可以享受到醫保待遇，門診看小病也可以使用統籌基金報銷一部分費用了。這5個即將實行居民醫保門診統籌試點的城市是沈陽、大連、葫蘆島、遼陽、營口。

遼寧省人力資源和社會保障廳醫療保險處處長閆彥介紹，目前，這5個城市已經開始制定實施城鎮居民基本醫療保險門診統籌的具體方案，部分城市的方案已經形成，正在等待上級部門的審批。“預計今年上半年，這5個城市就能啟動試點工作。”閆彥說。試點成功之后，我省還將在全省推廣實行城鎮居民醫保門診統籌，屆時，全省所有居民醫保參保者都能享受到門診看病報銷的待遇。

覆蓋我省城鎮人口的醫保制度主要由城鎮職工基本醫療保險和城鎮居民基本醫療保險組成。我省城鎮職工基本醫療保險從2001年開始啟動，截至目前，全省城鎮職工基本醫療保險參保人數已經達到1400多萬人，加上城鎮居民醫保550多萬的參保人數，全省共有1900多萬城鎮人口有了醫保，占我省城鎮人口總數的89%左右。經過努力，到今年年底，我省城鎮人口的醫保參保率預計將達到90%以上。

今年底 補助提高至每人每年120元

我省自啟動城鎮居民基本醫療保險制度以來，就一直采取政府補助和個人繳費相結合的籌資模式。2007年我省城鎮居民醫保政府補助的標準是平均每人每年不低于40元，2009年我省政府補助標準提高到平均每人每年不低于80元。到今年年底，我省城鎮居民醫保政府補助標準將提高到每人每年不低于120元。

今年底 居民醫保平均報銷比例將提高

在我省城鎮居民基本醫療保險制度建立之初，參保者可以享受到的平均報銷比例大概在50%左右。去年年底，我省城鎮居民醫保的報銷比例已經提高到55%左右。隨著城鎮居民醫保門診統籌的實施，以及居民醫保待遇的進一步提高，到今年年底，我省城鎮居民基本醫療保險的平均報銷比例將達到60%以上。

今年 新農合住院補償提高到4萬元

今年我省將農村常住人口新農合覆蓋率保持在99%以上，同時提高籌資水平以達到人均每年150元。推行住院統籌和門診統籌相結合的模式，將住院補償封頂線提高到4萬元。允許農民在統籌區域內自行選擇定點醫療機構，開展省級定點醫療機構認定工作，逐步建立異地就醫即時結算機制，方便農民群眾就醫。

今年 深入推行“社區醫院”上門服務

社區衛生服務中心已經成為我省百姓就醫的重要醫療服務機構，今年我省將健全以社區衛生服務中心為主體的城市社區衛生服務網絡，強化其在城市醫療衛生服務體系中的基礎作用。“將逐步轉變社區衛生服務機構運行機制。轉變社區衛生服務中心的服務方式，完善社區衛生服務團隊責任制度，深入推行上門服務、主動服務，并探索社區首診制、社區衛生服務機構與上級醫院雙向轉診試點等工作。”省衛生廳廳長姜潮表示。

來源：半島晨報 編輯：鄧京荊