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    湖北感冒患者多濫用抗生素 面臨超級病菌威脅
    2010-09-25 11:42:39      來源:楚天都市報

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    近一個月來,在國外發現的“超級細菌”攪得人心惶惶。不久前,青島一市民染上“超級細菌”險些無藥可救,更讓一些人談“菌”色變。

    連日采訪,多位專家指出,“超級細菌”雖說是一種新發現的耐藥病菌,但它其實就是濫用抗生素導致的,早在幾年前,本地已接診過類似病例,“超級細菌”不過是以一個全新概念把抗生素濫用這個老話題再次推出,讓人們再次面對濫用的惡果。

    61歲青島市民

    險被“發燒”奪性命

    據新華網報道,今年8月中旬,61歲的青島市民孫潔(化名)突然發燒39℃,她找到家中的小藥箱,服用了紅霉素片。服藥后病情不見好轉,遂帶著家中的頭孢呋辛,到社區醫院輸液。

    在連續使用了4天的紅霉素片和頭孢呋辛之后,孫潔出現了高燒不退、腹瀉、頭暈、惡心等癥狀,被送到一家三級醫院。接診醫生開出了更高級的抗生素——左氧氟沙星加頭孢菌素類,孫潔的癥狀有所減輕,但很快就出現了反復。

    7天后,孫潔出現肺部功能衰退。細菌培養發現,其肺部出現一種病死率很高的病原菌,而推手很可能就是原本用來治病的抗生素。9月初,孫潔被轉到青醫附院ICU病房,只能依靠呼吸機維持生命。

    醫生立即停用抗生素,這些抗生素包括莫西沙星、慶大霉素等17種。隨后,孫潔體內的超級耐藥菌也被確認是鮑氏不動桿菌。停用抗生素帶來轉機,孫潔病情逐漸好轉。

    據了解,孫潔一直都有儲備藥的習慣,且習慣自己服用抗生素。

    5歲武漢男孩

    扁桃體炎治了好幾年

    武漢市第一醫院兒科主任徐輝甫對曾經接診的一名5歲男孩印象頗深。

    昨日,他回憶說,大概四五年前,他接診了一名五歲小男孩,當時孩子患反復發作的化膿性扁桃體炎,用遍了青霉素、頭孢類等各類抗菌藥,每次用藥后燒會退,但是扁桃體上的膿點一直未消,幾年來花費兩萬多元。

    細心的徐輝甫做了個細菌培養檢查,確定為霉菌感染。“孩子過多使用抗菌藥,導致免疫功能下降,發病頻率升高,若再用抗生素,可能會發展到無藥可用。”徐主任給孩子停用抗菌藥,改用中藥和西藥免疫調節治療。

    武漢市兒童醫院介紹,該院也曾收治過一名高燒不退的7歲女孩,大部分抗生素都失效,最后使用1000多元一支的王牌抗生素“泰能”才退燒。原來,女孩身上產生了一種具有多重耐藥性的細菌,能對抗多種抗生素。

    武漢同濟醫院藥學部副主任藥師丁玉峰指出,“超級細菌”是一種新發現的耐藥病菌,其實過去發現過不少“超耐藥菌”,如耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(院內感染的重要病原菌之一)、耐萬古霉素腸球菌,這些病菌產生的禍因都是抗生素濫用。

    除了“超級細菌”

    濫用還易導致四大害

    除了滋生“超級細菌”,濫用抗生素還容易導致四大危害,而孩子最容易受到這些影響。

    湖北省兒童哮喘防治協作組組長、武漢大學人民醫院兒科姜毅教授介紹,孩子體內的各種器官發育還不成熟,但很多抗生素是通過肝臟和腎臟代謝的,所以很容易導致肝和腎功能的損害。此外,氨基糖苷類抗生素(如慶大、丁胺卡那等),容易造成孩子耳聾;喹諾酮類藥物(如環丙沙星等)對孩子軟骨有潛在損害。

    濫用抗生素還會導致孩子抵抗力下降、對抗生素依賴性增強,并增加孩子對藥物的過敏反應,從而造成二重感染、真菌感染以及濕疹、哮喘等疾病。

    損傷器官、二重感染,除了這兩大危害,廣州軍區武漢總醫院臨床藥理科藥學專家李罄補充說,濫用抗生素也會造成人體耐藥性,以及菌群失調。當然,最危險的后果還是滋生出“超級細菌”這樣更高級更難以對付的新病菌,若不及時阻斷抗生素濫用的進展,“超級細菌”只怕會越來越多。

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    抗生素

    抗生素的發現是20世紀的醫學奇跡,它曾挽救過無數生命。

    抗生素指由細菌、霉菌或其它微生物在生活過程中所產生的具有抗病原體或其它活性的一類物質。自1940年以來,青霉素應用于臨床,現抗生素的種類已達幾千種。抗生素主要分為以下幾類:

    1、β-內酰胺類:如青霉素類、頭孢菌素類等。2、氨基糖苷類:鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素等。3、四環素類:四環素、土霉素、金霉素及強力霉素等。4、氯霉素類:氯霉素、甲砜霉素等。

    其它還包括大環內脂類(紅霉素、白霉素等)、真菌抗生素(如灰黃霉素)、抗腫瘤抗生素(如絲裂霉素、放線菌素D、博萊霉素、阿霉素等)和具有免疫抑制作用的抗生素(如環孢霉素)。

    抗生素不合理使用

    2004年,衛生部發布實施《抗菌藥物臨床應用指導原則》,凡不符合用藥原則的,即可認定為抗生素的不合理使用,其表現主要有以下幾方面:

    無指征的預防用藥,無指征的治療用藥,抗菌藥物品種、劑量的選擇錯誤,給藥途徑、給藥次數及療程不合理等。

    來源:楚天都市報  編輯:馮媛

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