據(jù)香港明報(bào)報(bào)道,醫(yī)院管理局?jǐn)?shù)字顯示,近年在公立醫(yī)院誕生的雙胞胎有上升趨勢(shì),由2005年的465宗,升至2009年的699宗,增長(zhǎng)五成,產(chǎn)科醫(yī)生表示,多胞胎增加與更多婦女采用人工輔助生育有關(guān)。
屯門醫(yī)院和廣華醫(yī)院都發(fā)現(xiàn),在雙胞胎個(gè)案中,約四成個(gè)案屬人工受孕,由于多胞胎嬰孩有更高機(jī)率要進(jìn)入初生嬰兒深切治療部(NICU),大大加重公立醫(yī)院婦產(chǎn)科和NICU的壓力,屯門醫(yī)院NICU內(nèi)11張病床,就曾經(jīng)被分別兩組共6個(gè)三胞胎嬰兒,占用了逾半病床。
屯門醫(yī)院今年罕有碰到3宗3胞胎,其中一組來(lái)自人工受孕,全部出生時(shí)都不足月,嬰兒體重介乎1.2至2.4公斤,需要進(jìn)入NICU觀察。新界西醫(yī)院聯(lián)網(wǎng)婦產(chǎn)科部門主管歐陽(yáng)錦全醫(yī)生說,其中兩宗同時(shí)在6月出世,NICU內(nèi)11張病床,被6名早產(chǎn)嬰占了逾一半。
回顧2007年,屯門醫(yī)院只有47對(duì)雙胞胎,但至2011年已增至共68對(duì)雙胞胎和三胞胎,婦產(chǎn)科于是在今年向懷有雙胞胎的孕婦做調(diào)查,截至本月12日,47宗雙胞胎中,發(fā)現(xiàn)有21宗透過人工受孕成孕,占總數(shù)44.6%。
廣華醫(yī)院婦產(chǎn)科部門主管梁永昌醫(yī)生表示,該院回顧2006至09年的資料并撰成文獻(xiàn),發(fā)現(xiàn)這3年內(nèi)共有207名懷有孖胎的孕婦,當(dāng)中有84人為人工受孕,占總數(shù)40.6%,文獻(xiàn)將于香港婦產(chǎn)助產(chǎn)科雜志發(fā)表。
醫(yī)管局的數(shù)據(jù)亦顯示雙胞胎個(gè)案有上升趨勢(shì),2005年每千個(gè)孕婦有11.73宗雙胞胎,但到2009年升至每千個(gè)孕婦有17.5宗,增幅達(dá)50%。
歐陽(yáng)錦全與梁永昌均表示,自然雙胞胎的機(jī)會(huì)很低,平均每100人只有1人誕下雙胞胎或多胞胎,相信近年婦女求助人工輔助生育科技增多,是導(dǎo)致多胞胎增加之主要原因。歐陽(yáng)錦全說,多胞胎對(duì)孕婦和胎兒都有很高風(fēng)險(xiǎn),不值得高興。多胞胎孕婦易有高血壓、糖尿病、產(chǎn)后出血、胎位不正,并發(fā)癥可引致胎死腹中。雙胞胎有五成會(huì)早產(chǎn),三胞胎早產(chǎn)嬰更占九成,生產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)高增加夭折率之余,更可能出現(xiàn)智障、傷殘、盲眼等后遺癥。他建議婦女考慮采用人工輔助生育時(shí),須認(rèn)真考慮風(fēng)險(xiǎn)和后遺癥。
10對(duì)雙胞胎,約4對(duì)來(lái)自人工受孕,這與人工受孕過程中醫(yī)生會(huì)將多過一個(gè)受精卵植入母體有關(guān)。香港中文大學(xué)婦產(chǎn)科學(xué)系(人工輔助生育組)榮譽(yù)臨床副教授張麗冰說,目前的守則容許35歲或以上婦女植入4至5個(gè)受精卵,香港婦產(chǎn)科學(xué)院認(rèn)為應(yīng)設(shè)限制,建議不論年紀(jì),都不應(yīng)植入多過3個(gè)受精卵。
張麗冰透露,今年3月,人類生殖科技管理局曾咨詢香港婦產(chǎn)科學(xué)院應(yīng)否收緊人工受孕婦女植入受精卵數(shù)目。學(xué)院回復(fù)表示,可考慮撤銷目前以35歲劃分的分水嶺,不論年紀(jì)都不要植入多過3個(gè)受精卵,若生育情況良好的年輕婦女,學(xué)院鼓勵(lì)只植入1個(gè)受精卵,相信建議可平衡婦女有機(jī)會(huì)透過人工輔助生育的機(jī)會(huì)。
目前人類生殖科技管理局的實(shí)務(wù)守則以35歲為分水嶺,35歲以上女性由于生育機(jī)會(huì)率低,故容許植入4至5個(gè)受精卵;35歲以下婦女生育機(jī)會(huì)率高,故只建議植入2至3個(gè)受精卵。
歐洲法例規(guī)定,35歲以上婦女只限植入1個(gè)受精卵,張解釋,歐洲與香港不同,歐洲國(guó)家會(huì)津貼有關(guān)治療費(fèi)用,但香港婦女要自掏腰包支付人工受孕費(fèi)用,若年紀(jì)較大更希望一次成功,故香港才放寬至可植入4至5個(gè)受精卵。
新界西醫(yī)院聯(lián)網(wǎng)婦產(chǎn)科部門主管歐陽(yáng)錦全醫(yī)生稱,理論上放一個(gè)受精卵懷雙胞胎的機(jī)會(huì)率,會(huì)低過放兩個(gè)受精卵,他亦建議人類生殖科技管理局研究收緊人工受孕婦女植入受精卵數(shù)目。他提醒,人工受孕有好有壞,建議婦女決定前考慮清楚。
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