2011年3月8日10時，全國政協十一屆四次會議在人民大會堂三樓大廳舉行記者會，主題是“推進基本公共服務體系建設，保障和改善民生”。全國政協委員鄭新立、宋曉梧、邵鴻、吳明江、于煉出席并回答記者的提問。圖為吳明江回答記者提問。翟子赫攝

[中國新聞社和中國新聞網記者]有一個問題想請問吳明江委員，在“十一五”期間，我們看到我國的醫療保障事業取得了積極的進展，但是我們也看到看病難、看病貴的現象似乎依然存在，在基層醫療事業中仍然面臨著許多困難。您認為在“十二五”時期，在這些方面應該如何改進和加強呢？另外，大家都很關心公立醫療機構的改革，您認為公立醫療機構改革的難點在哪呢？

[吳明江]我想說的是，隨著保障制度籌資水平、受益水平的提升，個人的負擔比重就會逐步降低。如果我們按照現在有些領導講話提到的，進一步增加這方面的投入，“十二五”期間個人的負擔能夠降到30%左右的話，我想“看病貴”就會得到很大的緩解。如果我們再建立醫療救助制度，我想對貧困人群來講，這是一個莫大的福音。

第二，我們在公共衛生基本服務體系的建設上、在公共衛生基本的服務的均等化上做了大量的工作。應該看到在控制疫情或者防控疫情的過程當中，我們做出了巨大的努力，這是一個很巨大的成績。

第三，“十一五”期間我們加強了以農村為重點的縣、鄉、村醫療衛生機構的建設，加強了社區衛生機構的建設，實際上社區衛生機構的建設這個概念不僅僅是在城市，在相當部分的農村也在推進。房屋、設備、人員的待遇都有所改善。

“看病難”是因為都往大醫院集中，很重要的就是我們基層醫院的建設需要加強，“十一五”期間在這方面做出了很重要的貢獻。我為什么說它是階段性的，大家不言而喻，不管是保障制度也好、公共衛生領域也好、基層醫療機構的服務建設也好，都需要進一步健全和完善。

剛才您提到加強基層醫療機構的建設問題。我們在調研過程當中，覺得服務能力的建設是最重要的，沒有老百姓的信任，他還是要往大醫院跑。所以，提升基層醫療機構服務人員的能力建設是一項非常重要的基礎性工作，也是調整我們醫療服務體系結構的一個重大舉措。

中央提出要“保基本 強基層建機制”，“強基層”最關鍵的資源建設就是人的能力資源建設，所以我們也提出了一些建議，一是希望能夠加大對基層人員的培訓，加大學校教育、畢業后教育和在職教育，不斷地使基層的醫療機構得到比較高素質人員的補充。這是很重要的，因為我們提出了“全科醫學”的概念，提出了健康促進、健康管理的理念，這跟我們多少年以前的“有了病看病”的概念不一樣。

二是基層要留得住人才，不能總是從農村向城市流，從西部向東部流，孔雀東南飛，那不行。基層醫療急救要留得住人才，要建立適合基層醫療機構人員的評價制度、人員的激勵制度和生活保障、社會保障的相關政策。如果沒有這樣一些制度的保障，他去了以后還是會走的。

三是具體措施上，比如建立一些大中型醫療機構和國家CDC系統和基層醫療衛生機構的協作關系。加強對基層醫療機構的技術支持、雙向轉診和人員培訓。再比如，要鼓勵大中型醫療機構的人員到基層去工作的相關政策，包括離退休人員能不能到基層去工作、開私人診所等等。我們還提出，能不能修改我們的執業醫師法，因為我們當年制定執業醫師法的時候還沒有提出“全科醫師”的概念，在《執業醫師法》修訂的過程中可以明確出全科醫師的資質、明確退休機制，這樣可以保證人員的質量。

當然，所有這些工作大家都會聽到需要有相關的經濟政策的支持，而且還是一個長期的、穩定的支持。把我們的常見病、多發病經過系統治療以后，康復以后的病人能夠回到社區去，緩解看病難，這是一個非常重要的舉措，不僅僅緩解了“看病難”，更重要的是，如果在基層把健康促進、健康管理、家庭醫生更多的服務于社區、服務于家庭、服務于生活，對提升我們全民族的健康素質可能還會發揮非常重要的作用。這是我回答你的第一個問題。

來源：新華網 編輯：馮媛