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2012年7月至2013年6月，廈門有9名醫生因違規使用醫保基金等，被暫停醫生服務資格。另外，還有9名定點機構收費人員因其醫保服務存在的違規行為，被暫停服務資格。

導報記者昨日從廈門市人社局了解到，今后廈門將進一步加強對醫療費用的監控管理，同時進一步加強對醫生、醫保服務人員等的實名信用制管理。

醫生違規將被“扣分”

據介紹，目前廈門市已建立了醫保醫師庫、科室庫，對定點醫療機構和定點零售藥店的醫保醫藥診療科室、可開展的醫保服務項目及相關醫保服務人員實行實名申報管理。一旦醫保服務人員的身份、科室信息與任何一方的數據系統出現不匹配，產生的醫保費用將不被收費系統認可，拒絕生成費用數據，從源頭上遏制違規行為的發生。

在醫師庫管理的基礎上，市人社局在日常管理或稽核中一旦發現醫生有違規情形，根據違規嚴重程度，按照12分、6分、3分和2分四個等級對醫生予以實名信用扣分，醫保年度內扣分累計。對于發生違規行為的醫生，市人社局將剔除相關違規造成的醫療費用，并將暫停相關違規醫保服務資格。