昨日，記者從廈門市衛生局獲悉，實施“取消藥品加成”改革5個月來，已經為廈門本地醫保患者減少藥費支出近5024.24萬元、外地來廈就醫者減少藥費支出436.39多萬元。

藥費減少 群眾得實惠

據廈門市衛生局局長楊叔禹介紹，從今年3月1日起，廈門10家公立醫院藥品全部按進價銷售，病人看病藥費負擔顯著減輕，特別是廈門本地醫保患者受益最大，診察費調整后較以往所增加的部分由醫保統籌基金直接支付，患者沒有任何額外的支出就享受了取消藥品加成帶來的全部實惠。

據統計，從今年3月1日至7月31日，廈門10家公立醫院共有382.04萬人次的本地醫保患者減少藥費支出2579.61萬元，占門診就診人數的65.46%；共78168人次本地醫保出院病人減少藥費支出2444.63萬元，占出院病人的52.92%。另有占34.54%的201.61萬人次本地及異地門診自費患者，和占47.08%的69540人次本地及異地自費住院患者減少藥費支出436.39萬元。

監測醫生用藥 防拿回扣

楊叔禹表示，廈門在實施取消藥品加成改革的同時出臺了一系列配套措施，如啟用“雙十排名”動態監測辦法，在糾正醫療行業不正之風、治理商業賄賂、控制醫療費用增長等方面取得了顯著成效。

“雙十排名”動態監測辦法就是要求各公立醫院每個月對使用量最大的10種藥品品種和開具這10種藥品處方量排前10名的醫生分別進行統計排名和公示。經過分析，對用藥量異常的藥品及時列入預警、監控名單，密切監測，對存在不合理用藥的品種采取暫停用藥、限制用量、取消采購等措施處理；對藥品使用量異常增長的，有的醫院還采取對廠家進行警告勸告的措施，限制每月采購量；對處方量排名前10名的醫生，由醫院醫務、藥學、質控和監察等科室組織專家對用藥合理性進行分析，對發現存在不合理用藥的科室或個人采取警告談話、限制處方權、取消處方權、經濟處罰、醫德考評扣分、院內通報批評等處理，并責成整改。

據不完全統計，全市公立醫療機構今年以來通過藥品用量“雙十排名”，用藥合理性分析結果顯示，用量異常的藥品采取停用12次、限制用藥16次、取消采購8次；不合理用藥情況156例，對不合理用藥的醫務人員談話97人次、限制處方權10人次、經濟處罰44人次、通報批評23人次。防止出現開大處方、開單提成、收受藥品回扣等商業賄賂現象，促進臨床合理規范用藥。

加強對抗菌藥物管理

同時，市衛生局還組織開展了各種培訓，加強醫院抗菌藥物臨床應用管理。各公立醫院也采取多種舉措，加強抗菌藥物使用管理。2013年，廈門市屬綜合醫院門急診抗菌藥物使用率與之前對比均有明顯下降。