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6歲男孩小明(化名)因反復(fù)便血輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院就診,胃鏡、結(jié)腸鏡、鋇餐等檢查幾乎做了個遍,卻未能發(fā)現(xiàn)“元兇”。長期反復(fù)便血,孩子出現(xiàn)了貧血癥狀。看著兒子蒼白的小臉,媽媽是看在眼里痛在心里。
日前,媽媽帶著小明來到鄭州市兒童醫(yī)院消化科就診。經(jīng)過病例討論后李小芹主任懷疑是小腸病變,建議進(jìn)行膠囊內(nèi)鏡檢查。
膠囊胃鏡,顧名思義,只有膠囊般大小,前端透明球狀里裝著微型數(shù)碼攝像機(jī)和閃光燈。小明服下“膠囊”后,膠囊內(nèi)鏡借助消化道的蠕動不斷下行,“游歷”食道、胃、十二指腸、小腸、結(jié)腸、直腸等整個消化道管腔,攝像機(jī)像衛(wèi)星掃描一樣,對經(jīng)過的腔道進(jìn)行連續(xù)攝像,并以數(shù)字信號實(shí)時(shí)無線傳輸至小明隨身攜帶的圖像記錄儀上。
3個小時(shí)里,李小芹瀏覽了近10萬張膠囊內(nèi)鏡圖像,終于鎖定“真兇”——小腸粘膜潰瘍病變。有了目標(biāo),醫(yī)生即刻展開“抓捕行動”,經(jīng)過對癥治療,小明徹底告別了血便。
“別小看這一枚小小的膠囊,它可是胃腸道的‘偵察兵’,讓隱藏在孩子小腸內(nèi)的病灶‘無處遁形’?!崩钚∏劢榻B,對于很多不明原因的小腸疾?。ㄈ缧∧c出血),傳統(tǒng)胃鏡、結(jié)腸鏡都無法觀測到。過去常常使用的鋇餐、核素掃描和動脈造影等檢查方式不僅會對患兒造成比較大的痛苦,而且診斷陽性率低,還存在射線輻射大、傷害患兒的風(fēng)險(xiǎn),“膠囊內(nèi)鏡完全不存在這些問題,是消化系統(tǒng)疾病患兒的一大福音?!?/p>
“膠囊內(nèi)鏡只能記錄圖像,不能替代胃鏡和結(jié)腸鏡。”李小芹指出,胃鏡和結(jié)腸鏡可以做活檢,只有經(jīng)過胃鏡和結(jié)腸鏡檢查排除病變的患者,才能將膠囊胃鏡檢查作為首選項(xiàng)。“不是所有人都能做膠囊胃鏡檢查,消化道畸形、腸道狹窄、梗阻患者,吞咽困難者,昏迷者都不能做膠囊胃鏡檢查。”
李小芹提醒,膠囊內(nèi)鏡患兒從檢查前一天晚餐開始,需要吃無渣半流質(zhì)食物,如各種米糊;檢查前12小時(shí)禁食水;檢查前需要在醫(yī)生指導(dǎo)下服用清腸藥物。