省衛生廳、財政廳等多部門近日聯合下發文件，選擇9個縣（市）為試點，要求以點帶面，大力推進全省縣級醫院綜合改革，同時合理確定公立醫院（含國有企業醫院）數量和布局，嚴格控制建設標準、規模和設備配備，禁止公立醫院舉債建設，并落實政府對公立醫院的基本建設和大型設備購置、重點學科發展、公共衛生服務、符合國家規定的離退休人員費用和政策性虧損補貼等投入政策。

文件強調，9個試點縣（市）要重點辦好1至2所縣級醫院（含縣中醫院），提高縣域內就診率，降低縣外轉出率。30萬人口以上的縣（市）至少有一所醫院達到二級甲等水平。鞏固深化城市醫院對口支援縣級醫院的長期合作幫扶機制，安排200名縣級醫院骨干人員到三級醫院進修學習，發展面向農村邊遠地區的遠程診療系統。

文件同時明確將公立醫院補償由服務收費、藥品加成收入和財政補助三個渠道改為服務收費和財政補助兩個渠道。醫院由此減少的合理收入或形成的虧損通過調整醫療技術服務價格、增加政府投入等途徑予以補償。醫療技術服務價格調整后收費按規定納入醫保支付范圍。增加的政府投入由中央財政給予一定補助，地方財政要按實際情況調整支出結構，切實加大投入。

各級衛生行政部門負責人不得兼任公立醫院領導職務，應探索建立理事會等多種形式的公立醫院法人治理結構，公立醫院功能定位、發展規劃和重大投資等權力由政府辦醫主體或理事會行使。同時完善醫院內部分配激勵制度。健全以服務質量、數量和患者滿意度為核心的內部分配機制，體現多勞多得、優績優酬。提高人員經費支出占業務支出的比例，提高醫務人員待遇。（董宇翔 衣曉峰 記者 車輪）

實習編輯：孫婧