血液緊張蔓延全國(guó)，華東各省市概莫能外。不久前召開(kāi)的“華東地區(qū)輸血協(xié)作年會(huì)”上，各省市交流了各自應(yīng)對(duì)“血荒”的經(jīng)驗(yàn)。江蘇省血液中心主任孫俊30日接受記者采訪時(shí)表示，外省市的一些經(jīng)驗(yàn)，如建立“獻(xiàn)血保險(xiǎn)制度”，把“自體輸血”費(fèi)用納入醫(yī)保等，可供江蘇借鑒。

嚴(yán)峻形勢(shì)：“超級(jí)黃金周”采血量不到往年一半

孫俊介紹，江蘇每年手術(shù)量以18%的速度上升，臨床用血增速達(dá)每年8—10%，但采供血量的增長(zhǎng)卻近乎于停滯。今年1—9月份，全省接受無(wú)償獻(xiàn)血66.3萬(wàn)人次，僅比去年同期增長(zhǎng)2.22%；采血總量208.3噸，僅增2.39%。而從2002—2011年，這兩個(gè)數(shù)字的增幅均有6—8%。

今年中秋、國(guó)慶一連放假8天，是難得的“超級(jí)黃金周”，省血液中心本對(duì)這個(gè)假期寄予厚望。“8天里天氣很好，血液中心所有工作人員包括我在內(nèi)，全部放棄休息加班采血。可是，采血量仍然不到往年的一半。”孫俊說(shuō)，這一結(jié)果讓他對(duì)今冬的供血形勢(shì)非常憂慮：從現(xiàn)在的趨勢(shì)看，今冬的血液緊張很可能是“歷史之最”。

更讓業(yè)內(nèi)人士憂心的是，無(wú)償獻(xiàn)血的主力軍大學(xué)生的獻(xiàn)血熱情明顯不如以往。以前采血車停到校園里，很快就會(huì)有學(xué)生來(lái)獻(xiàn)血，但現(xiàn)在人數(shù)要少多了。為動(dòng)員更多的學(xué)生來(lái)獻(xiàn)血，消除他們對(duì)獻(xiàn)血的疑惑，在采血前一天，血液中心會(huì)先在高校進(jìn)行講課。可是即便如此，響應(yīng)的學(xué)生仍不多。

臨床用血緊張已經(jīng)產(chǎn)生了不少醫(yī)患矛盾。孫俊擔(dān)心，如果任由這種局面發(fā)展下去，甚至不排除“血頭”會(huì)重新出現(xiàn)，無(wú)償獻(xiàn)血事業(yè)將倒退很多年。

借鑒經(jīng)驗(yàn)：提高自體輸血比例，節(jié)約臨床用血

孫俊說(shuō)，在本次華東地區(qū)輸血協(xié)作年會(huì)上交流發(fā)現(xiàn)，外省市有不少經(jīng)驗(yàn)，可供江蘇借鑒。

他介紹，寧波市新修訂的獻(xiàn)血條例將教師和公務(wù)員列為“應(yīng)率先獻(xiàn)血人群”，要求他們起到模范帶頭作用，“從立法角度鼓勵(lì)擴(kuò)大獻(xiàn)血范圍，將有助于緩解采供血過(guò)于依賴少數(shù)人群的狀況。”他說(shuō)。

該條例還提出建立“獻(xiàn)血保險(xiǎn)制度”，并把患者“自體輸血”費(fèi)用納入醫(yī)保，在全國(guó)也是首次。“獻(xiàn)血保險(xiǎn)”免除獻(xiàn)血者后顧之憂；而自體輸血進(jìn)醫(yī)保將大大鼓勵(lì)這一節(jié)約用血方式的推廣。

記者了解到，寧波市的手術(shù)量同樣是年年遞增，但用血量卻開(kāi)始下降，2010年從23噸減少至22噸，去年進(jìn)一步減少至20.19噸。

同樣的情形也發(fā)生在北京協(xié)和醫(yī)院。該院2011年與前兩個(gè)年度相比，手術(shù)量分別增加了4.5%、10.08%，但用血量卻下降了15.49%、21.05%。

孫俊介紹，之所以會(huì)出現(xiàn)這種變化，除加強(qiáng)用血管理、杜絕血液浪費(fèi)外，最關(guān)鍵的就是自體輸血比例迅速上升，節(jié)省了不少用血。

所謂“自體輸血”，就是在手術(shù)時(shí)輸入患者事先儲(chǔ)存的自體血液或術(shù)中回收的失血。研究發(fā)現(xiàn)，全面推廣自體輸血，有可能減少1/3的異體血用量。目前，南京市自體輸血比例還不到用血總量的1％，有很大的提升空間。

此外，各界人士還提供了其他一些思路。江蘇全國(guó)人大代表沈進(jìn)進(jìn)在今年“兩會(huì)”上提案“將無(wú)償獻(xiàn)血納入文明城市、文明單位考核”；民革江蘇省委甚至提出了具體的指標(biāo)建議，文明城市的獻(xiàn)血率要達(dá)到總?cè)丝诘?%。（查金忠 張妍）