2012年5月17日，由世界衛(wèi)生組織(WHO)、國際老齡聯(lián)合會(huì)(IFA)、香港社會(huì)服務(wù)聯(lián)會(huì)支持，上海市民政局、上海市老齡工作委員會(huì)辦公室、中國社會(huì)福利協(xié)會(huì)聯(lián)合主辦，上海國際展覽中心有限公司、上海市老齡科學(xué)研究中心、康達(dá)國際健康服務(wù)研究中心共同承辦的“2012中國養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展暨老年友好城市建設(shè)論壇”在上海世博展覽館舉行。本屆論壇以“中國養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展、老年友好城市建設(shè)”為主題展開討論與交流。民政部副部長竇玉沛做了《積極應(yīng)對人口老齡化發(fā)展需要，加快建設(shè)中國社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系》的主旨演講。他說為滿足社會(huì)日益增長的養(yǎng)老服務(wù)需求，中國政府自進(jìn)入新世紀(jì)起著力推進(jìn)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，目前已取得初步成效。

一是逐步構(gòu)建符合中國國情的適度普惠型老年福利制度。全面建立了城鄉(xiāng)孤老國家供養(yǎng)制度，凡屬于無勞動(dòng)能力、無生活來源又無法定贍養(yǎng)、扶養(yǎng)義務(wù)人的老年人，均由政府無償供養(yǎng)。全國已有15個(gè)省份建立了80歲以上高齡老年人補(bǔ)貼制度，14個(gè)省份建立了養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼制度，老年人資金保障制度邁出重要步伐。

二是初步實(shí)現(xiàn)居家、社區(qū)、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)協(xié)調(diào)發(fā)展。以高齡、空巢、失能和低收入老年人為重點(diǎn)的居家養(yǎng)老服務(wù)積極推進(jìn)。社區(qū)日間照料服務(wù)逐步拓展，全國已有日間照料床位7.9萬張，社區(qū)綜合服務(wù)設(shè)施覆蓋率達(dá)到50.8%。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)快速增長，全國有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)4.18萬個(gè)，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位365萬張，每千名老年人擁有養(yǎng)老床位達(dá)到19.7張。

三是基本形成政府、社會(huì)和市場共同推動(dòng)的良好格局。2009年，國家啟動(dòng)了社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)項(xiàng)目，并逐年加大投入；地方財(cái)政承擔(dān)了高齡補(bǔ)貼、政府購買服務(wù)等方面的主要投入，受益人群日益增加。中國福利彩票發(fā)行規(guī)模持續(xù)增長，福利彩票公益金扶持建設(shè)了一批社會(huì)急需的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施。與此同時(shí)，各級(jí)政府出臺(tái)了一系列鼓勵(lì)社會(huì)參與養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的政策，民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)快速增長，床位數(shù)已占全國總數(shù)的30%，有些地區(qū)民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)數(shù)量已超過公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。

四是大力推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)的專業(yè)化、標(biāo)準(zhǔn)化和信息化。出臺(tái)《養(yǎng)老護(hù)理員國家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)》，推行職業(yè)資格和技術(shù)等級(jí)管理制度，加強(qiáng)養(yǎng)老護(hù)理員的專業(yè)教育和崗位培訓(xùn)。出臺(tái)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建筑設(shè)計(jì)、安全管理、功能設(shè)置、服務(wù)質(zhì)量、隊(duì)伍建設(shè)等一系列國家標(biāo)準(zhǔn)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。探索建立了社區(qū)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和虛擬養(yǎng)老服務(wù)系統(tǒng)，現(xiàn)代科技在養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域的運(yùn)用日益廣泛，養(yǎng)老工作管理水平不斷提升。

與此同時(shí)，我們也清醒地認(rèn)識(shí)到，中國養(yǎng)老服務(wù)供給能力還明顯不足。截至去年底，中國每千名老年人擁有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位僅為19.7張，不僅低于發(fā)達(dá)國家的平均水平，也低于一些發(fā)展中國家的水平。社區(qū)和居家養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展緩慢，區(qū)域、城鄉(xiāng)之間養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展不平衡。服務(wù)隊(duì)伍職業(yè)化程度不高，養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)人員相對缺乏。加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)任重道遠(yuǎn)。

二、中國養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的目標(biāo)和基本思路

2010年，中國《國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十二個(gè)五年規(guī)劃綱要》明確提出，要“建立以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為支撐的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系”。之后，中國政府又先后頒布《中國老齡事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃》和《社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃(2011－2015)》，對“十二五”期間中國養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展進(jìn)行了整體規(guī)劃和戰(zhàn)略部署。其總體目標(biāo)是:在“十二五”期間，中國將基本建立起制度完善、組織健全、規(guī)模適度、運(yùn)營良好、服務(wù)優(yōu)良、監(jiān)管到位、可持續(xù)發(fā)展，與人口老齡化進(jìn)程相適應(yīng)、與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平相協(xié)調(diào)，以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為支撐的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系，實(shí)現(xiàn)到2015年每千名老年人擁有30張養(yǎng)老床位的目標(biāo)，新增養(yǎng)老床位340萬張，努力讓老年人安享晚年，共享經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展成果。

為實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)，要堅(jiān)持統(tǒng)籌規(guī)劃，分級(jí)負(fù)責(zé)；政府主導(dǎo)，多方參與；因地制宜，突出重點(diǎn)；深化改革，持續(xù)發(fā)展的基本原則。

在供給模式上，堅(jiān)持資金保障和服務(wù)保障相匹配。在建立健全社會(huì)保障基礎(chǔ)上，通過逐步推動(dòng)建立高齡補(bǔ)貼、養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼和護(hù)理補(bǔ)貼等制度，解決老年人有錢養(yǎng)老的問題。通過生活照料、家政服務(wù)、康復(fù)護(hù)理、精神慰藉、安全援助和社會(huì)參與等制度，解決老年人有服務(wù)養(yǎng)老的問題。

在發(fā)展機(jī)制上，堅(jiān)持政府、社會(huì)和市場相支持。形成公辦保障基本，社會(huì)增加供給，市場滿足需求的格局。今后，政府舉辦的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)主要保障孤寡和特殊困難老年人;社會(huì)舉辦的非營利養(yǎng)老機(jī)構(gòu)主要增加對一般收入老年人的養(yǎng)老服務(wù)供給;要充分發(fā)揮市場機(jī)制配置資源的基礎(chǔ)作用，大力支持養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，努力滿足不同層次的需求，做到低端有保障、中端有支持、高端有市場。

在體系建設(shè)上，堅(jiān)持居家、社區(qū)、機(jī)構(gòu)相銜接。形成以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為支撐的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系。在機(jī)構(gòu)建設(shè)方面，按照國家規(guī)劃和專項(xiàng)規(guī)劃要求，因地制宜，突出重點(diǎn)，優(yōu)先保障困難群體的機(jī)構(gòu)照料服務(wù)、失能老年人的護(hù)理服務(wù)、居家養(yǎng)老群體的日間服務(wù)。要完成居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)基本覆蓋100%城市社區(qū)和50%以上的農(nóng)村社區(qū)的任務(wù)，基本建立形式多樣、方便適用、廣泛覆蓋的居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。

在建設(shè)運(yùn)營上，堅(jiān)持按標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)和實(shí)際適用相并重。養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施必須按標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)，實(shí)現(xiàn)設(shè)計(jì)、建設(shè)和管理的標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化；必須實(shí)際適用，適應(yīng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平，優(yōu)先發(fā)展供養(yǎng)型和養(yǎng)護(hù)型服務(wù)，促進(jìn)設(shè)施社區(qū)化、小型化、規(guī)模化共同發(fā)展。

在能力建設(shè)方面，要基本建立起比較完善的具有支架性的標(biāo)準(zhǔn)體系，養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化水平大幅度提高；國家和省級(jí)層面基本建立起統(tǒng)一的養(yǎng)老服務(wù)管理信息系統(tǒng)，信息技術(shù)廣泛用于城鄉(xiāng)居家、社區(qū)和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)；要加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員的職業(yè)道德建設(shè)、教育培訓(xùn)和職業(yè)資格鑒定工作，初步形成一支規(guī)模適度、結(jié)構(gòu)合理、愛崗敬業(yè)、素質(zhì)優(yōu)良的養(yǎng)老服務(wù)人才隊(duì)伍。

在政策法規(guī)體系方面，要建立健全相關(guān)法律法規(guī)，完善養(yǎng)老服務(wù)準(zhǔn)入、退出和監(jiān)管制度，完善扶持優(yōu)惠政策，進(jìn)一步落實(shí)和擴(kuò)大老年人社會(huì)優(yōu)待，促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)規(guī)范化發(fā)展。竇玉沛說，“十二五”期間，民政部將按照國家總體規(guī)劃和專項(xiàng)規(guī)劃要求，著重從以下七方面推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展：

一是在全國開展“社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)推進(jìn)年”活動(dòng)和實(shí)施“敬老愛老助老工程”。這也是民政部門“十二五”期間推進(jìn)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的總體方案，是對國家養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展規(guī)劃的進(jìn)一步細(xì)化和具體化。“敬老愛老助老工程”既統(tǒng)籌了居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，又兼顧了養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)、功能完善、服務(wù)提升的需要。為加快社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，國家和地方政府將加大政策支持和資金投入力度，民政部已提出將各級(jí)民政掌握的社會(huì)福利彩票公益金50%以上用于養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展。

二是繼續(xù)完善居家、社區(qū)、機(jī)構(gòu)相銜接的養(yǎng)老服務(wù)模式。在居家養(yǎng)老方面，繼續(xù)發(fā)展生活照料、家政服務(wù)、精神慰籍等傳統(tǒng)服務(wù)項(xiàng)目的同時(shí)，積極拓展康復(fù)護(hù)理、無障礙設(shè)施改造、緊急呼叫、安全援助和社會(huì)參與等服務(wù)，滿足絕大多數(shù)老年人的居家養(yǎng)老服務(wù)需求。在社區(qū)養(yǎng)老方面，加強(qiáng)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)，積極培育專業(yè)化的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)組織和機(jī)構(gòu)，鼓勵(lì)支持社區(qū)老年人群團(tuán)組織活動(dòng)，探索推進(jìn)社區(qū)老年人互助養(yǎng)老服務(wù)模式。在機(jī)構(gòu)養(yǎng)老方面，國家和省級(jí)層面要建設(shè)若干具有實(shí)訓(xùn)功能的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。地市級(jí)層面要至少建有1所專門為失能老年人提供服務(wù)的老年養(yǎng)護(hù)機(jī)構(gòu)。縣級(jí)層面要至少建有1所以養(yǎng)老服務(wù)為主，兼顧為殘疾人、殘疾兒童等提供服務(wù)的綜合性社會(huì)福利機(jī)構(gòu)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)層面要鼓勵(lì)有條件的農(nóng)村五保供養(yǎng)機(jī)構(gòu)向區(qū)域性養(yǎng)老服務(wù)中心發(fā)展，尤其是要因地制宜地建設(shè)農(nóng)村福利型、公益型、互助型養(yǎng)老設(shè)施。

三是繼續(xù)推進(jìn)適度普惠型老年福利制度建設(shè)。推動(dòng)建立省級(jí)統(tǒng)籌、面向80歲以上老年人的高齡補(bǔ)貼制度，提高高齡老年人的福利待遇，有條件的地區(qū)可以擴(kuò)大補(bǔ)貼覆蓋面，逐步提高補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)，提升老年人的福利水平。推廣建立養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼制度，對高齡、空巢、失能和低收入等老年人提供養(yǎng)老服務(wù)支持。有條件的地方，還可以對經(jīng)濟(jì)困難的失能老年人給予專項(xiàng)護(hù)理補(bǔ)貼，探索護(hù)理保險(xiǎn)和養(yǎng)老服務(wù)責(zé)任險(xiǎn)制度。對城鄉(xiāng)孤老，繼續(xù)采取集中供養(yǎng)或分散供養(yǎng)的方式，保障其基本生活不低于當(dāng)?shù)鼐用衿骄健７e極探索和發(fā)展有助于提高老年人福利待遇的其他政策，逐步建立起符合中國國情的老年福利制度。

四是加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)法律法規(guī)建設(shè)和能力建設(shè)，提高養(yǎng)老服務(wù)整體水平。目前，全國人大正在修訂1996年頒布實(shí)施的《中華人民共和國老年人權(quán)益保障法》，將進(jìn)一步提高老年人優(yōu)待水平，進(jìn)一步規(guī)范和監(jiān)管養(yǎng)老服務(wù)行為，使老年人合法權(quán)益得到更加完善的法制保障。逐步建立資格評估、需求評估和質(zhì)量評估相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)評估制度，不斷提高養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)化水平，合理配置全社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)資源。制定養(yǎng)老服務(wù)的建筑設(shè)施、人員配備、分類管理、安全衛(wèi)生等方面的標(biāo)準(zhǔn)，形成國家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和地方標(biāo)準(zhǔn)相互銜接的標(biāo)準(zhǔn)體系。建立國家養(yǎng)老服務(wù)信息系統(tǒng)，形成全國養(yǎng)老服務(wù)的互通互聯(lián)、信息共享，推動(dòng)地方構(gòu)建多種形式的養(yǎng)老服務(wù)信息網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，為老年人提供便捷高效的服務(wù)。研究建立社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展監(jiān)測指標(biāo)體系，對養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)控和持續(xù)評估，不斷增強(qiáng)政府宏觀統(tǒng)籌養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的能力。