免費婚檢基本項目

男性包括詢問病史、婚前衛生指導和婚前衛生咨詢、全身體格檢查、血常規檢測、尿常規檢測、胸部透視、乙肝表面抗原檢測、血清谷丙氨酸轉移酶測定、艾滋病HIV抗體檢測、梅毒篩查、淋病檢查。

女性包括詢問病史、婚前衛生指導和婚前衛生咨詢、全身體格檢查、血常規檢測、尿常規檢測、胸部透視（孕婦不做）、乙肝表面抗原檢測、血清谷丙氨酸轉移酶測定、艾滋病HIV抗體檢測、梅毒篩查、淋病檢查、陰道分泌物檢查（含清潔度、滴蟲、霉菌檢查）。

各地特別是北回歸線以南州市及德宏州女性，由各州市根據血常規檢查結果對地中海貧血進行篩查，地貧陽性按照知情、同意的原則建議自費進行血紅蛋白電泳檢查。

近日，省衛生、民政、財政廳聯合印發《云南省免費婚前醫學檢查實施方案》，規定凡符合《中華人民共和國婚姻法》結婚登記有關規定，男女雙方或一方戶籍在云南省范圍內，并在本省結婚登記的男女雙方當事人，均可享受免費婚檢。據悉，該規定年內將實現全省覆蓋。

政策

不得向第三方泄露結果

《方案》指定縣級及以上取得婚前醫學檢查技術服務《母嬰保健技術服務執業許可證》的婦幼保健機構及其他醫療保健機構為免費婚檢機構，機構應按照《婚前保健工作規范（修訂）》要求配備房屋、設備、環境和人員等。從事婚檢的人員必須取得《執業醫師證書》和《母嬰保健技術考核合格證書》，禁止無證執業和無證上崗。各州（市）衛生局須向社會公布免費婚檢機構名單，發放“免費婚檢定點機構”牌匾，統一刻制婚檢機構專用章，樣式報婚姻登記機構備案。

符合免費婚檢條件的對象，婚檢基本項目一律免費，從國家實施基本公共衛生服務經費中列支，免費婚檢基本項目經費標準為152元/對。

其他特殊檢查項目由受檢對象根據自身情況或醫師建議自主選擇，費用由受檢對象自付。婚檢機構不得向參加婚檢的當事人收取基本項目檢查費用，不得搭車收費和亂收費。

免費婚檢機構須維護免費婚檢當事人的合法權益，充分尊重其個人隱私以及知情權。除法律法規另有規定外，不得向第三方泄露免費婚檢當事人的檢查結果。

自愿婚檢流程為婚檢機構為接受婚檢的男女雙方提供規范的婚前醫學檢查、衛生指導和咨詢，向服務對象反饋婚檢結果，加蓋婚檢機構專用章出具《婚前醫學檢查證明》，并及時把婚檢的相關信息錄入《云南婚前醫學檢查軟件》。

對醫學上認為“不宜結婚”“不宜生育”或“建議采取醫學措施”的準備結婚的男女雙方，醫生應向其講明科學道理，進行重點咨詢指導。

流程

檢查、領證一站式搞定

昨天上午9時30分，鄭小姐和楊先生從官渡區便民服務中心領了婚檢聯系卡后，來到區婦幼保健院。在指示牌的指引下，他們到婚檢填表處填寫《云南省女性婚前醫學檢查表》及《云南省男性婚前醫學檢查表》，表上包含既往病史、與遺傳有關的家族史及男女體格檢查范圍、項目等。填表處上方的指示牌提醒新人婚檢流程。填好表后，兩人就在不遠的地方抽了血，之后按流程驗尿，隨后又到五樓男女體檢室各自體檢，最后等待驗血結果領取婚檢證明，整個婚檢流程結束。

官渡區婦幼保健院醫生張燕波介紹，自去年3月開展免費婚檢，婚檢率有所提高，“去年11月11日這天體檢了200多對新人，平時有五六十對，婚檢結果當天就能拿到。”通常1小時后，新人就可拿著婚檢結果到離醫院5分鐘路程的官渡區便民服務中心辦理結婚登記手續。“但艾滋病、梅毒、乙肝等傳染病，則要在上一級檢測機構確診后，持確診結果到醫院，我們再出具婚檢證明。”

去年2月，為避免新生兒出生缺陷，西山區婦幼保健中心與區民政局婚姻登記處聯合開展婚姻登記和婚檢一站式服務。專職婚檢醫務人員在新人登記后現場進行驗血、心肺功能、血壓等免費婚檢，并向新人宣傳孕期建冊、婦女口服葉酸等健康知識。西山區婦幼保健中心副主任朱燕介紹，開展“一站式婚檢服務”以來，該區婚檢率從2.56%升至100%，婚檢人群以80后為主。

現狀

去年全省婚檢率18.79%

自2003年取消強制婚檢后，云南婚檢率最低的一年僅為1.4%，去年全省婚檢率為18.79%，疾病檢出率達到8.47%。2010年9月1日，昆明市在全市范圍內實施免費婚檢，規定凡在昆明市登記的新人，必須婚檢才能領到結婚證，昆明去年婚檢率達到83.15%，今年一季度高達98.15%。“通過婚檢，可及早發現有礙于婚育的遺傳病或遺傳缺陷，婚檢是優生優育的基礎。”當醫生的鄭小姐說。

“公眾對婚檢普遍存在一個誤區，認為婚檢就是詢問病史、查一查生殖功能。”省衛生廳婦社處副處長劉林介紹，事實上，如今的婚檢多半采用儀器檢測，如通過胸透可以查出肺結核，通過血常規檢查可以初步發現地中海貧血、艾滋病、梅毒、乙肝等傳染病。對重性精神病或其他遺傳疾病，可通過個人病史以及家族史的詢問及時發現，這對于優生優育的意義非常重大。

以艾滋病為例，如不采取任何措施，傳給下一代的幾率是30～50%，而通過免費婚檢，加上孕期藥物控制，下一代感染率可降至5%。

劉林特別提到，對地中海貧血這樣的疾病，如夫妻雙方攜帶不同地貧基因，或只一方攜帶地貧基因，所生孩子不會遺傳。若雙方同屬甲或乙型輕型貧血患者，則胎兒必須接受產前檢查，以證實胎兒是否重型貧血。如婚檢發現，醫生會根據檢查結果算出下一代遺傳該病的幾率，對夫妻雙方進行指導。

“很多人不理解這一措施，認為這侵犯了個人隱私。” 昆明市衛生局婦幼處處長馬麗輝介，假如一方有傳染病而刻意隱瞞，對另一方非常不公平，不少新人在面對婚檢時擔心隱私暴露。“有的人也許接受不了一時的婚檢結果，但比起面對出生缺陷來，一起面對婚檢結果無疑要簡單得多，婚檢對于當事人的隱私保護做得非常到位。”

困難

“一站式”推廣受阻

免費婚檢從昆明市就開始提出“一站式”，但目前只有西山和晉寧兩個婚檢機構實現，“很多新人嫌麻煩，不愿婚檢，一站式推廣受到經費及部門間協作的限制。” 馬麗輝表示。

據介紹，婚檢機構必須同時具備男女婚檢室、咨詢指導室、健康教育室，這些配備缺一不可，目前昆明各區縣的婚檢機構都設在當地婦幼保健機構；而民政部門要求婚姻登記處需設置申請窗口、宣誓儀式專用房間、結婚照拍攝室等，要解決這個問題，唯一方式就是兩個機構合并辦公，但這個過程中面臨很多問題。

“要把婚姻登記室搬到婚檢機構，各縣區婦幼保健機構需騰出辦公地點，可現實是多數婦幼保健機構都非常擁擠，沒有財力物力新增辦公地點。”馬麗輝說，同樣，如把婚檢地點遷至民政局，很多檢測設備及實驗室又根本沒法搬，重新配置設備和場所產生的費用更龐大。

馬麗輝介紹，目前西山區實施一站式服務主要是依靠區政府投入，重新配置了一批設備和工作人員后搬至民政局。而晉寧縣婦幼保健院靠當地財政投入，新增了用于婚姻登記的兩個房間，把婚姻登記室搬到了婦幼保健院。（陳娜）

來源：云南信息報 編輯：寧波