陰道炎常見(jiàn)的問(wèn)題
陰道炎患者還能懷孕嗎
陰道炎都會(huì)導(dǎo)致陰道分泌物增多，從而影響精子的穿透能力，對(duì)懷孕有一定的影響，患有輕度霉菌性陰道炎，一般對(duì)懷孕無(wú)妨，但是如果是比較嚴(yán)重的陰道炎，則應(yīng)治愈后再懷孕。如果不及時(shí)治療，胎兒被感染后，皮膚上會(huì)出現(xiàn)紅斑疹，臍帶上出現(xiàn)黃色針尖樣斑，若胎兒從陰道分娩，則有2/3的新生兒發(fā)病，出現(xiàn)鵝口瘡和臀紅，因此還是在治愈后再懷孕比較好。
陰道炎為什么會(huì)反復(fù)復(fù)發(fā)
1、比較常見(jiàn)的原因是用藥不規(guī)范，治療不徹底。一般陰道炎的治療需要一定療程，而瘙癢等癥狀的改善往往在用藥后一兩天就很明顯
2、一些患者就此以為自己已經(jīng)痊愈，而擅自停藥，忽視醫(yī)生關(guān)于堅(jiān)持用藥幾天的囑咐。還有一些患者不太在意用藥后的復(fù)查，實(shí)際上，陰道炎一定要復(fù)查后才能確定是否治愈。
3、男方?jīng)]有及時(shí)治療，如果男方?jīng)]有治療可能會(huì)反復(fù)交叉感染。
4、服用大劑量的抗生素或患糖尿病，可以增加陰道念珠菌病的發(fā)病機(jī)會(huì)，如果不停用抗生素或血糖未很好控制，也可以使女性反復(fù)發(fā)病。
5、許多女性在出現(xiàn)外陰瘙癢等不適時(shí)，并不做好防護(hù)措施，沒(méi)有用PH4的弱酸性女性護(hù)理液作為日常清潔使用，令有害細(xì)菌滋生，問(wèn)題加重。
6、如果有不潔的性生活史或性伴侶持續(xù)攜帶病原體，那么，患者很容易反復(fù)感染。
7、還有一些不良衛(wèi)生習(xí)慣，如內(nèi)褲與其他衣服一起洗、內(nèi)褲晾在陰暗不通風(fēng)的地方，也會(huì)使陰道炎反復(fù)發(fā)生。
因此，一旦得了陰道炎，治好病后。為了防止復(fù)發(fā)，要知道陰道的弱酸性環(huán)境能保持陰道的自潔功能，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，Ph4弱酸配方的女性護(hù)理液適合日常的清潔保養(yǎng)，并避免不潔性生活。
孕婦陰道炎的癥狀有哪些
孕婦陰道炎的癥狀最突出的就是:白帶增多及外陰、陰道奇癢，孕婦陰道炎的癥狀嚴(yán)重時(shí)坐臥不寧、痛苦異常，還可有尿頻、尿痛、性交痛，急性期白帶增多.其中孕婦最常見(jiàn)的陰道炎就是霉菌性陰道炎,白帶呈白色稠厚豆渣樣，陰道膜高度水腫，有白色片塊狀薄膜粘附，易剝離，其下為受損粘膜的糜爛基底或形成淺潰瘍，嚴(yán)重者可遺留瘀斑是本病的典型癥狀。
陰道炎會(huì)傳染嗎
生活中有些特殊情況下如長(zhǎng)期使用抗生素、患糖尿病等可以誘發(fā)陰道念珠菌感染，但很多時(shí)候霉菌性陰道炎也能夠從外界感染而來(lái)。當(dāng)婦女與念珠菌培養(yǎng)陽(yáng)性的男性有性接觸時(shí)，其被感染率為80%;與患有霉菌性陰道炎的婦女有性接觸的男性中，約1/2的人會(huì)被感染。也就是說(shuō)，霉菌性陰道炎可以通過(guò)性行為傳播，這就是女方患霉菌性陰道炎時(shí)，其配偶也要同時(shí)接受治療的原因。另外，間接接觸傳染也是霉菌性陰道炎的一條傳播途徑。接觸公共廁所的坐便器、浴盆、浴池坐椅、毛巾，使用不潔衛(wèi)生紙，都可以造成傳播，當(dāng)被感染者外陰及陰道的念珠菌達(dá)到一定數(shù)量時(shí)，即可發(fā)生霉菌性外陰炎及霉菌性陰道炎。
患陰道炎能夠懷孕嗎
如果患有輕度霉菌性陰道炎，一般對(duì)懷孕無(wú)妨，但是如果是比較嚴(yán)重的陰道炎，則應(yīng)治愈后再懷孕。
對(duì)胎兒有影響嗎?如果不及時(shí)治療，胎兒被感染后，皮膚上會(huì)出現(xiàn)紅斑疹，臍帶上出現(xiàn)黃色針尖樣斑，若胎兒從陰道分娩，則有2/3的新生兒發(fā)病，出現(xiàn)鵝口瘡和臀紅。
體檢的項(xiàng)目，比如：肝、腎功能、血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖等，都是最基本的身體檢查，但孕前檢查主要檢測(cè)對(duì)象是生殖器官以及與之相關(guān)的免疫系統(tǒng)、遺傳病史等。特別在取消婚檢的今天，孕前檢查能幫助你孕育一個(gè)健康的寶寶。
必做檢查對(duì)于每個(gè)孕媽媽來(lái)說(shuō)，是一個(gè)都不能少的。
女性白帶與陰道炎有什么關(guān)系
婦科專家指出，白帶是女子陰道分泌的一種無(wú)氣味、微酸性的黏稠液體。適量的白帶屬正常生理現(xiàn)象，其正常狀態(tài)應(yīng)狀如半透明的雞蛋清，具有濕潤(rùn)陰道、排泄廢物、殺滅病菌的作用。
正常婦女白帶的多少通常與月經(jīng)周期、性活動(dòng)等生理現(xiàn)象相關(guān)。若白帶明顯減少或缺乏，則會(huì)出現(xiàn)陰道干澀、灼熱疼痛、性欲減退、性交不適或困難等癥狀，還可伴有頭暈耳鳴、下肢酸軟無(wú)力、煩躁不安等。長(zhǎng)期白帶過(guò)少，陰道自我防御功能減弱，女性容易感染陰道炎。
一般來(lái)說(shuō)，白帶過(guò)少是由卵巢功能失調(diào)或減退，性激素水平低下引起的，常見(jiàn)于流產(chǎn)較多、哺乳時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、長(zhǎng)期有精神創(chuàng)傷及各種慢性疾病，如慢性肝炎、慢性腎炎、糖尿病、甲狀腺功能減退癥等患者，進(jìn)入更年期后由于卵巢逐漸萎縮、失去功能也可使白帶缺乏。
白帶分泌過(guò)少要積極治療。由慢性疾病引起的分泌過(guò)少，應(yīng)在治病同時(shí)增強(qiáng)體質(zhì)，注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)、維生素，以增強(qiáng)激素分泌。其他原因引起的白帶減少可遵醫(yī)囑采用陰道局部間歇使用雌激素軟膏等方法進(jìn)行治療。
霉菌性陰道炎為何會(huì)影響懷孕
女性患有患霉菌性陰炎后，霉菌能使女性的陰道內(nèi)的弱酸性環(huán)境發(fā)生改變，一些炎性細(xì)胞可以吞噬男性的精子，使精子的活動(dòng)力大大減弱，并且霉菌還有凝集男性精子的作用，所以，會(huì)對(duì)懷孕有一定要的影響。不僅如此，霉菌性陰道炎還非常容易與其它病原菌感染，比如：支原體、衣原體，而這些病菌都是容易導(dǎo)致女性不孕的。
霉菌性陰道炎怎么根治
專家指出霉菌性陰道炎是由霉菌中的一種白色念珠菌感染而引起的，這種念珠菌也叫做念珠菌性陰道炎。在酸性環(huán)境中特別容易生長(zhǎng)，一般是通過(guò)接觸傳播，發(fā)病屬于比較急性。可是霉菌性陰道炎在治療后反復(fù)發(fā)作，折磨很多女性患者，很多女性都在問(wèn)霉菌性陰道炎怎樣根治?
專家提醒，霉菌性陰道炎怎樣根治，霉菌性陰炎患者要穿棉質(zhì)內(nèi)褲，盡量不穿連褲襪。每次洗過(guò)的內(nèi)衣褲和被單都要用衣物除菌液浸泡，每晚不僅自己用弱酸性女性護(hù)理液清洗下身，還要讓丈夫用男士護(hù)理液清洗，要根治霉菌性陰炎，不要使用身體除臭劑、堿性強(qiáng)、含香水的浴液，這些都會(huì)刺激陰道區(qū)域。吃糖分高的食物，霉菌性陰炎治愈后也要少吃，不宜食用辛辣刺激性食品。霉菌性陰炎，應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生，勤換內(nèi)褲，用過(guò)的內(nèi)褲、盆、毛巾等應(yīng)用開(kāi)水燙洗，并在陽(yáng)光下曬干，治療期間禁止夫妻生活。
沒(méi)有性生活也有陰道炎
原因如下：
陰道外連會(huì)陰，經(jīng)常使用堿性肥皂或消毒劑清潔外陰，也可使陰道內(nèi)菌群失調(diào)而患此病。
可由經(jīng)常穿緊襠、裹臀的三角內(nèi)褲及高彈力緊身健美褲引起。這類褲子面料為化纖織物且密不透風(fēng)。陰道分泌物和汗液不易散發(fā)，適宜厭氧菌繁殖，引發(fā)該病。
月經(jīng)期間，細(xì)菌可逆行進(jìn)入陰道，不注意經(jīng)期衛(wèi)生，濫用不潔衛(wèi)生紙，致使外陰受不潔衛(wèi)生紙和月經(jīng)棉塞污染，病菌乘機(jī)滋生進(jìn)犯。
中醫(yī)學(xué)說(shuō)的陰道炎病機(jī)病因
細(xì)菌性陰道病的病因病機(jī)
該病的發(fā)生，中醫(yī)多責(zé)之于肝、脾、腎三臟及風(fēng)、冷、濕、熱之邪。
1、肝腎陰虛外陰、陰道為經(jīng)絡(luò)叢集之處，宗筋聚集之所，沖任與足三陰經(jīng)(足大陰脾經(jīng)、足少陰腎經(jīng)、足厥陰肝經(jīng))均循此而過(guò)。肝藏血，主筋;腎藏精，主前后二陰。若因稟賦不足，房勞多產(chǎn)，精血耗傷，或七七之年，腎陰虧虛，天癸竭絕，沖任脈衰，陰血不足，不能德養(yǎng)陰戶，或陰虛火旺，傷陰灼絡(luò)而致。
2、肝經(jīng)郁熱足厥陰肝經(jīng)繞陰器，若內(nèi)傷七情，肝郁氣滯，郁久化熱，熱灼經(jīng)絡(luò)。肝失疏泄，氣機(jī)不利，水濕運(yùn)化失常，水濕內(nèi)停與郁熱相搏結(jié)，致濕熱下注，直犯陰部，而生陰痛、帶下等證。《精青主女科·帶下》說(shuō)："婦人憂思傷脾，又加郁怒傷肝，于是肝經(jīng)之郁火內(nèi)熾，下克牌土，脾土不能運(yùn)化，致濕熱之氣蘊(yùn)于帶脈之間。"
3、濕熱下注濕熱為病，有內(nèi)生和外感之分。內(nèi)生者多與脾虛肝郁或恣食育粱厚味有關(guān)。外感者，常因經(jīng)行產(chǎn)后胞室空虛，濕熱之邪乘虛而入，直犯陰器胞官而成帶下、陰痛等癥
滴蟲性陰道炎的病因病機(jī)
本病主要是因濕熱蘊(yùn)結(jié)，蟲蝕陰中所致。
濕熱之邪有內(nèi)外之分。如久居濕地等致濕邪外侵，郁而化熱，或經(jīng)期、產(chǎn)后，濕熱邪毒乘虛而入，此為外感濕熱。若素體脾氣虛弱，或肝氣郁結(jié)，木克脾土，脾失健運(yùn)，水濕內(nèi)留，停注下焦，蘊(yùn)而化熱，則為內(nèi)生濕熱。濕熱蘊(yùn)結(jié)，韌帶不固，則帶下增多，色黃。下焦?jié)駸幔騼?yōu)失約則并發(fā)淋證;濕邪浸淫日久成毒，或感染熱毒邪氣，熱盛迫血妄行，或濕毒腐蝕肌膚，則可見(jiàn)帶下膿血，或見(jiàn)"陰蝕"、"陰瘡"。濕腐生蟲，或攝生不慎，蟲邪直犯陰器，蟲蝕陰中則陰癢，陰中灼痛。
本病雖病在陰器，但每與肝脾等臟腑有關(guān)。多因濕邪為病。
念珠菌性陰道炎病因病機(jī)
該病多因濕濁蘊(yùn)結(jié)，感染邪毒所致。
1、濕濁蘊(yùn)結(jié)牌虛濕阻，郁怒傷肝，濕濁蘊(yùn)結(jié)，流注下焦，犯及陰部，濕腐生蟲面發(fā)病，或因久居濕地，感受濕邪，或攝生不慎，忽視衛(wèi)生，蟲體邪毒直犯陰器致生本病。
2、陰虛夾濕房勞產(chǎn)眾，久病或孕后陰血虧虛，肝腎不足，不能德養(yǎng)竅道，病邪乘虛而入，發(fā)為本病。故臨床上消渴及妊娠者易屢患此疾。
老年性陰道炎的病因病機(jī)
該病主要機(jī)制為肝腎陰虛，濕熱下注。
1、肝腎陰虛年老體衰或手術(shù)切除卵巢后，精血不足，肝腎虧虛，沖任虛衰，帶脈失約，津液滲漏于下則帶下量多。陰虛火旺，灼傷脈絡(luò)，迫血外出，則帶下夾血，陰中灼熱而痛。陰血不足，陰竅先養(yǎng)，生風(fēng)化燥則陰癢。
2、濕熱下注年老精血虧虛，陰竅失養(yǎng)，濕邪乘虛而入，或脾虛濕阻，與體內(nèi)虛火相膠結(jié)，濕熱下注而致帶下、陰癢、淋證等諸病。或因攝生不慎，濕熱之邪直犯陰部而成。若濕熱煎熬日久，化腐成膿可使病情加重。
西醫(yī)學(xué)說(shuō)的陰道炎病機(jī)病因
陰道的弱酸性環(huán)境能保持陰道的自潔功能
西醫(yī)認(rèn)為陰道的環(huán)境經(jīng)常受到宿主的代謝產(chǎn)物、細(xì)菌本身的產(chǎn)物及外源性因素(性交、沖洗及其他干擾)而不穩(wěn)定。陰道菌群非常復(fù)雜，除原蟲、真菌外，尚包括很多需氧菌及厭氧菌，這些微生物可分為共棲的及病理性的，都生長(zhǎng)在～個(gè)共同的環(huán)境內(nèi)，各微生物之間可能有桔抗作用。另一個(gè)影響其生長(zhǎng)的是氫離子濃度，在pH3.8～4.2時(shí)，有利于共棲菌的繁殖，尤其是乳酸桿菌，這是健康陰道中的主要菌種，陰道液中的密度可達(dá)105～108ml，當(dāng)陰道被微生物感染后，假使乳酸桿菌占優(yōu)勢(shì)，仍能維持pH3.8～4.2，則不會(huì)致病，而且乳酸桿菌還能產(chǎn)生H202，對(duì)其他微生物有毒性作用而抑制其繁殖。其他如乳鏈球菌、腸桿菌、變形桿菌、加夫基球菌、韋永球菌等在陰道下端常見(jiàn)，平時(shí)不產(chǎn)生癥狀。陰道菌群之間彼此制約，使病理細(xì)菌不能有所作用，假使這種平衡被破壞，互相制約作用消失，所以氫離子濃度下降，乳酸桿菌失去優(yōu)勢(shì)，病理菌得以繁殖，就產(chǎn)生癥狀。細(xì)菌性陰道病是由于陰道內(nèi)乳酸桿菌減少而其他細(xì)菌大量繁殖，主要有加特納氏菌、各種厭氧菌及支原體引起的混合感染。滴蟲性陰道炎由陰道毛滴蟲引起，屬性傳播性傳染病，傳染途徑通過(guò)直接傳染(通過(guò)性交傳播，患滴蟲性陰道炎的配偶，其精液中75%可找到滴蟲)和間接傳染(通過(guò)各種浴具、游泳池、公共廁所或污染的衣服、器械)，在普查中，滴蟲的檢出率為3.56%，其中有部分婦女無(wú)炎癥表現(xiàn)稱之為帶菌者。念珠菌性陰道炎主要由白色念珠菌引起，正常健康陰道內(nèi)，亦常可少量寄生此菌，但一般不發(fā)病，當(dāng)機(jī)體免疫功能低下或發(fā)生菌群失調(diào)時(shí)即繁殖面致病，故多見(jiàn)于妊娠、糖尿病、應(yīng)用免疫抑制劑、長(zhǎng)期抗生素應(yīng)用者，另外在潮濕濕熱的環(huán)境中，也易感染。據(jù)統(tǒng)計(jì)，非孕婦女中約10%及孕婦中三分之一感染本病，但因癥狀明顯而就診者少。至于非白色念珠菌(如光滑球擬酵母菌等)引起的陰道炎的發(fā)病率由1988年的9.9%上升到1995年的17.2%，已感染HIV的婦女受非白色念珠菌感染者比來(lái)感染者多兩倍;患復(fù)發(fā)性念珠菌性陰道炎的婦女感染非白色念珠苗比感染白色念珠菌多2.47倍。
引起女性陰道炎的病原體
引起女性生殖道炎癥的病原體不外乎兩大來(lái)源，即來(lái)自原本寄生于陰道內(nèi)的菌群，或來(lái)自外界入侵的病原體。
正常情況下，陰道內(nèi)以陰道桿菌占優(yōu)勢(shì)，還有少量厭氧菌、支原體及念珠菌，這些菌群形成一種正常的生態(tài)平衡。但是，當(dāng)人體免疫力低下、內(nèi)分泌激素發(fā)生變化，或外來(lái)因素如組織損傷、性交，破壞了陰道的生態(tài)平衡時(shí)，這些常住的菌群會(huì)變成致病菌，沖破陰道屏障而引起感染。
來(lái)自于外界的感染主要是接觸被感染的共場(chǎng)所的坐便器、浴盆、浴池坐椅、毛巾，使用不潔衛(wèi)生紙，都可以造成感染。
檢查
婦科檢查
通過(guò)常規(guī)婦科檢查，初步篩選可能性疾病，并取分泌物標(biāo)本做必要的檢查。
陰道分泌物檢查
檢查ph值、檢查陰道清潔度，是否有霉菌、滴蟲、細(xì)菌(線索細(xì)胞、膿細(xì)胞)感染。
陰道分泌物培養(yǎng)
檢查是由哪種病原菌感染，為醫(yī)生提供準(zhǔn)確的診斷依據(jù)。
藥物敏感試驗(yàn)
檢測(cè)病原菌對(duì)哪種藥物敏感，可以針對(duì)性用藥，提高治療效果。
美國(guó)真彩電子陰道鏡檢查
可放大50倍準(zhǔn)確、清晰的觀察陰道、宮頸等部位的有關(guān)病變，并準(zhǔn)確選擇可疑部位做活體檢查，對(duì)子宮頸癌和癌前病變的早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷有相當(dāng)高的價(jià)值。
幼女性陰道炎診斷檢查
由于幼兒解剖的特點(diǎn)及不能為動(dòng)及醫(yī)生合作，因此結(jié)診斷帶來(lái)一定的困難。但是體查是診斷的主要依據(jù)，因此醫(yī)生需要高度耐心與細(xì)心地向患兒母親與保教人員詳細(xì)詢問(wèn)病史，檢查時(shí)手法要輕巧敏捷，有時(shí)為了獲得滿意的檢查結(jié)果，須設(shè)法分散患兒的注意力如邊檢查邊與患兒交談，使其腹壁放松。個(gè)別情況下需要在全身麻醉下對(duì)患兒進(jìn)行檢查。常用的幾種檢查方法：
一、檢查外陰 用中食二指輕輕分開(kāi)大陰唇仔細(xì)觀察外陰尿道及陰前庭等處。
二、陰道窺鏡檢查 最好的檢查器械是凱萊(Kelly)空氣膀胱鏡，也可用支氣管鏡或鼻鏡作陰道窺器。較大的女孩可采用特制的小型陰道鴨咀器，通過(guò)上述窺器可以比較清楚地看到及宮頸情況檢查陰道上皮及分泌物情況有無(wú)異物。同時(shí)用小棉棒取陰道分泌物作涂片，用革藍(lán)氏染色還可取分泌物作培養(yǎng)，并作藥物敏感試驗(yàn)如此便可確定病原菌。
三、直腸腹部雙合診檢查 用左手中指及食指分開(kāi)雙側(cè)大陰唇以右手食指(較小幼兒進(jìn)入食指有困難時(shí)也可用小指)伸入患兒肛門與腹部另一手互相配合，觸摸陰道內(nèi)有無(wú)異物子宮大小及盆腔情況直腸檢查還可協(xié)助取陰道分泌物。方法是直腸的手指向前擠壓陰道后壁，另一手拿以消毒的玻璃管邊擠壓直腸邊抽吸陰道分泌物。
診斷
診斷概述
1、非特異性陰道炎取分泌物作涂片，用革蘭氏染色鏡檢，可找到常見(jiàn)的病原菌，而無(wú)霉菌或滴蟲存在。
2、霉菌性陰道炎取分泌物作涂片，用革蘭氏染色，鏡下可找到成群革蘭氏陽(yáng)性濃染的卵圓形孢子，或可見(jiàn)到假菌絲與出芽細(xì)胞相連接成鏈狀或分枝狀。最可靠的方法是進(jìn)行霉菌培養(yǎng)檢查。
3、滴蟲性陰道炎取分泌物與已滴在玻璃片上的少量溫生理鹽水調(diào)和、鏡檢。可見(jiàn)活動(dòng)的陰道毛滴蟲。如果特殊的病例查不到滴蟲的，可改用培養(yǎng)法檢查，檢查結(jié)果準(zhǔn)確度高。
4、老年性陰道炎的分泌物檢查應(yīng)與滴蟲性、霉菌性陰道炎相區(qū)別。注意宮頸，子宮體大小及其形態(tài)、出血來(lái)源與陰道細(xì)胞學(xué)檢查結(jié)果，必要時(shí)作宮頸或子宮內(nèi)膜活組織檢查，以排除子宮癌的可能。
診斷標(biāo)準(zhǔn)
1、陰道分泌物呈灰白色，很粘稠，甚至像面糊狀，均勻一致，但不是膿性分泌物，量多少不定。
2、分泌物中胺含量特別高，故呈魚腥味，性交時(shí)或活動(dòng)后往往因促進(jìn)胺釋放而使氣味加重，分泌物中加入10%氫氧化鉀后也可釋出胺味。
3、陰道分泌物中的ph值增高，ph范圍5.0-5.5，而正常人為3.7-4.5。
4、陰道分泌物的濕涂片中可檢出經(jīng)線索細(xì)胞。
上述四項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)中，具備三項(xiàng)以上者即可確診，有強(qiáng)調(diào)第四項(xiàng)為必需診斷標(biāo)準(zhǔn)。
