放射療法
有內照射及外照射方法。國內通常采用外照射方法,包括深部X線放射治療及重粒子放射治療等勱。內照射方法是通過手術。將放射物質源(一般有198Au及90Y等)植入蝶鞍內,直接對垂體瘤放射治療,減少周圍組織損傷,近年來γ刀治療發展迅速,對有適應證者勱不失為一種理想的選擇,療效多較確切,
療程總量是4500rad,可使臨床癥狀改善,但作用較慢。放射治療必須緩慢進行,每次照射應<200rad,并要注意避免損傷正常組織,如視交叉和下丘腦。高能重粒子束,X粒子束,放射治療見效快,但發生合并癥的危險性也較大。也可以采用60鉆照射治療。
藥物治療
常用的藥物包括:①多巴胺能激動藥勱:如溴隱亭,培高利特(硫丙麥角林)(pergolide mesilate)、利舒脲(麥角乙胺)和卡麥角林(cabergoline)等健康搜索。這類藥物對多數患者僅能使癥狀得到健康搜索一定改善,療效較差勱。用藥后血生長激素水平下降至5μg/L者,約占20%,垂體瘤縮小者僅占10%~15%。②生長抑素及其類似物:如奧曲肽(善得定)100μ,肌注健康搜索,2~3次/d;蘭瑞肽(索馬杜林)30mg勱,每2周肌注1次;生長抑素(施他寧)150μg勱,q12h肌注(但不宜長期應用),。長期用藥價格昂貴并可引起膽囊炎、膽石癥健康搜索水平調節藥物劑量的治療過程中應根據血清生長激素,③對癥治療:對肢端肥大勱的風濕癥可給予非甾體抗炎藥對癥治療健康搜索,
近20年來采用溴隱亭(bromocriptine)及賽庚啶(cyproheptadine)治療肢端肥大癥及溢乳癥取得一定療效,癥狀緩解,可使GH及PRL分泌減少,目前臨床上還采用生長抑素激動藥SmS201~995即奧曲肽(sandostatin)治療肢端肥大癥并取得較好療效。
骨礦代謝紊亂治療
對有較嚴重的骨質疏松與骨痛患者應給予鈣劑及維生素D制劑,或降鈣素治療,以減輕骨痛癥狀。一般僅有血磷升高或尿鈣增加的礦物代謝紊亂,而骨病明顯健康搜索的患者勱,主要仍健康搜索是以治療原發病為主,用其他治療不可。