關(guān)鍵詞：醫(yī)保

看病報(bào)銷比例將達(dá)80%

●報(bào)告原文摘登：繼續(xù)完善城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，調(diào)整職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)付結(jié)構(gòu)，提高門診特別是社區(qū)用藥報(bào)銷比重。完善“一老一小”醫(yī)保政策，解決部分門診藥費(fèi)報(bào)銷問題，增加大病醫(yī)保種類。

解讀人：市勞動(dòng)和社會(huì)保障局醫(yī)保處副處長(zhǎng)王培亮

在職職工的基本醫(yī)保報(bào)銷起付線標(biāo)準(zhǔn)將適當(dāng)降低，“目前還在調(diào)研階段，初步意向是把目前的2000元調(diào)整為1800元。”最終方案將于今年3月前后出臺(tái)。社區(qū)看病報(bào)銷比例也計(jì)劃由現(xiàn)在的60%提高到70%甚至80%。去年實(shí)施的“一老一小”大病醫(yī)保擬解決部分門診藥費(fèi)的報(bào)銷，比如高血壓、糖尿病等老年常見病和孩子在校意外傷害造成的門診費(fèi)用。

今年新增40萬參保對(duì)象

●報(bào)告原文摘登：出臺(tái)勞動(dòng)年齡內(nèi)無醫(yī)療保障城鎮(zhèn)居民參加醫(yī)療保險(xiǎn)的政策，實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)醫(yī)療保障制度的全覆蓋。

解讀人：市勞動(dòng)和社會(huì)保障局局長(zhǎng)張欣慶

2007年實(shí)行“一老一小”大病醫(yī)保之后，全市只剩下5%的城鎮(zhèn)居民未納入醫(yī)保范圍之內(nèi)，他們主要是8萬名左右的重障殘疾人員和30多萬名勞動(dòng)年齡內(nèi)無業(yè)人員。這40多萬人將于今年年內(nèi)搭上醫(yī)保末班車，也就是說，今年內(nèi)本市將實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保障制度的全覆蓋。

●報(bào)告原文摘登：推行醫(yī)保報(bào)銷“一卡通”

解讀人：市勞動(dòng)和社會(huì)保障局局長(zhǎng)張欣慶

今年計(jì)劃啟動(dòng)門診醫(yī)療費(fèi)實(shí)時(shí)結(jié)算方式的改革，改變門診醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷方式。以后大家持卡看病，參保人員不用再全額墊付門診醫(yī)藥費(fèi)，只需交個(gè)人應(yīng)負(fù)擔(dān)的錢，其余部分由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)跟醫(yī)院“算賬”即可。如此一來，省去層層遞交單據(jù)、審核比對(duì)數(shù)據(jù)等步驟，報(bào)銷周期即可大大縮短。

每個(gè)家庭都有家庭醫(yī)生

●報(bào)告原文摘登：強(qiáng)化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能，推行社區(qū)衛(wèi)生首診制、雙向轉(zhuǎn)診制和家庭醫(yī)生服務(wù)模式，推廣中醫(yī)藥服務(wù)。

解讀人：北京市衛(wèi)生局婦社處調(diào)研員吳永浩

每個(gè)北京家庭都將擁有自己的家庭醫(yī)生。由全科醫(yī)師、社區(qū)護(hù)士、預(yù)防保健三類人員組成的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)，將百分之百覆蓋社區(qū)全體居民。

服務(wù)團(tuán)隊(duì)變傳統(tǒng)的坐堂行醫(yī)為主動(dòng)服務(wù)、上門服務(wù)，將健康管理的關(guān)口從疾病治療前移到疾病預(yù)防，去年已有3230名醫(yī)務(wù)人員深入到家庭把社區(qū)居民的健康按責(zé)任片管起來，百姓親切地稱他們?yōu)椤捌瑑横t(yī)”。

今年將繼續(xù)推行大醫(yī)院支撐社區(qū)，雙向轉(zhuǎn)診的制度。全市已有93家二、三級(jí)醫(yī)院都與至少一所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立了一對(duì)一的雙向轉(zhuǎn)診、技術(shù)扶持的對(duì)口支援制度。社區(qū)居民到大醫(yī)院進(jìn)行檢查、看專家、住院可通過綠色通道實(shí)現(xiàn)直通。

社區(qū)基本用藥3月發(fā)放

●報(bào)告原文摘登：完善藥品供應(yīng)保障體系，擬安排市級(jí)財(cái)政支出2億元，擴(kuò)大社區(qū)基本用藥目錄，增加品種，實(shí)現(xiàn)零差率藥品配送覆蓋城鄉(xiāng)。

解讀人：北京市衛(wèi)生局婦社處調(diào)研員吳永浩

零差率用藥將擴(kuò)大到1000多個(gè)品規(guī)，今年3月底前有望進(jìn)入社區(qū)。

今年全市社區(qū)零差率用藥將繼續(xù)擴(kuò)大，預(yù)計(jì)將達(dá)到330多個(gè)品種，涉及1000個(gè)品規(guī)。拜糖平、格華止等常見慢性病用藥都有望被納入零差率用藥范圍。

北京市從去年起開始對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)常用藥品實(shí)行政府集中采購(gòu)，統(tǒng)一配送，零差率銷售。涉及的常見病、多發(fā)病藥品共312種(923個(gè)品規(guī))社區(qū)常用藥品，實(shí)行政府集中招標(biāo)采購(gòu)、統(tǒng)一配送。這些藥品按照招標(biāo)采購(gòu)的成交價(jià)格，在全市城鄉(xiāng)所有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)實(shí)行零差率銷售，從機(jī)制上解決了以藥養(yǎng)醫(yī)問題。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)常用藥品價(jià)格比大醫(yī)院同品種藥品平均降低了32%。僅去年一年讓利給百姓將近5億元。

今年，社區(qū)零差率用藥范圍將繼續(xù)擴(kuò)大。針對(duì)仍有些藥物在種類或品種上不能完全滿足老百姓的需求，市衛(wèi)生局和市勞動(dòng)和社會(huì)保障局已著手新的招標(biāo)工作，重點(diǎn)就是居民反映強(qiáng)烈的，治療糖尿病、高血壓等常見慢性病藥品。預(yù)計(jì)增加后的零差率藥品將達(dá)到330多個(gè)品種、1000多個(gè)品規(guī)。原則上，今年零差率藥品在所有社區(qū)用藥費(fèi)用的比例上，將從原有的60%，上升到80%。今年起，包括農(nóng)村衛(wèi)生室在內(nèi)的農(nóng)村各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，也將為患者提供零差率藥品。