美國總統(tǒng)奧巴馬的醫(yī)改法案最近在美國最高法院涉險(xiǎn)過關(guān)，被裁定并未違憲，全民醫(yī)保也即將成為現(xiàn)實(shí)。那么，這一法案對華人有沒有影響？面對全民醫(yī)保，華人是喜是憂？《全球華語廣播網(wǎng)》美國觀察員余浩。

余浩：奧巴馬的醫(yī)保改革按在美國引起很大的爭議，主要的爭議點(diǎn)在于這個(gè)法案強(qiáng)制性要求全體美國人民從2014年開始都要買醫(yī)療保險(xiǎn)，否則就會(huì)被罰款，所以這個(gè)法案盡管在去年已經(jīng)付諸實(shí)施，但是遭到了共和黨人和很多的地方官員的反對，于是上訴到了最高法院，最高法院上一周裁定這個(gè)法案沒有違憲，所以這個(gè)方案開始實(shí)施。

但是實(shí)施過程中還將面臨很多不確定性，主要包括如果有人不買醫(yī)療保險(xiǎn)的話，由誰來進(jìn)行執(zhí)法，怎么進(jìn)行罰款？如果美國醫(yī)療保險(xiǎn)的保費(fèi)還是連年飆升的話，普通老百姓、工薪階層如果買不起保險(xiǎn)又怎么樣，還有這個(gè)法案擴(kuò)大了保險(xiǎn)的范圍，將增加三千多萬人受惠，勢必增加醫(yī)保系統(tǒng)的負(fù)擔(dān)，現(xiàn)在美國財(cái)政已經(jīng)非常困難的情況下，醫(yī)保體系難以為濟(jì)勢必會(huì)更加明顯。總體而言，這個(gè)法案有利于窮人，但是對富人來說是不利的，因?yàn)樵黾拥呢?fù)擔(dān)最后是要靠對富人增稅來進(jìn)行補(bǔ)償。

根據(jù)美國衛(wèi)生部的一個(gè)估算，大約將有270萬的亞裔和華人會(huì)因?yàn)檫@個(gè)法案得到免費(fèi)的身體檢查，另外這個(gè)法案有若干個(gè)條款對華人和亞裔有好處的，比如法案規(guī)定子女到26歲為止都可以跟著父母醫(yī)療保險(xiǎn)的計(jì)劃受益，以前最多只能到21歲，現(xiàn)在延長到26歲。意味著一直到大學(xué)畢業(yè)找到工作以后才需要自己買醫(yī)療保險(xiǎn)，這對于很多的華人和亞裔的子女是有好處的，估計(jì)會(huì)有10萬人受惠。

現(xiàn)在新的法案還規(guī)定，有病在身者，保險(xiǎn)公司是不可以拒保的，原來保險(xiǎn)公司對于一些高血壓、糖尿病或者癌癥的患者可以拒保，或者會(huì)把保費(fèi)提的很高，新的法案規(guī)定這些人必須一視同仁。另外，華人和亞裔當(dāng)中自己做小老板或者是自己做生意的人比較多，這些人只能自己給自己買保險(xiǎn)，但是美國現(xiàn)在的這個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)市場，保費(fèi)很貴。新的法案就規(guī)定，要開一個(gè)叫交換市場，就是把散戶集中在一起，集體跟保險(xiǎn)公司競價(jià)，這樣就可以把保費(fèi)給相對的降下來，這對于大量的小業(yè)主來說也是有好處的。

總的來說，醫(yī)保改革法案，對窮人、對低收入者是非常有好處的，那么對于高收入者是極不受歡迎的，對于中產(chǎn)階級來說則是要根據(jù)不同家庭、不同個(gè)人的具體情況，他們所受的影響面是有所不同的。