海南新農(nóng)合擬省級統(tǒng)籌 全省可享同等報銷比例

日前從海南省衛(wèi)生廳獲悉，海南省將按照“籌資公平、待遇公平、風(fēng)險分擔(dān)”原則，建立全省統(tǒng)一籌資標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一調(diào)劑基金管理、統(tǒng)一補償政策、統(tǒng)一業(yè)務(wù)程序、統(tǒng)一服務(wù)監(jiān)管、統(tǒng)一信息管理等新農(nóng)合省級統(tǒng)籌管理體系，以實現(xiàn)全省參合農(nóng)民看病享受同等報銷比例目標(biāo)。

海南新農(nóng)合調(diào)劑金包括基礎(chǔ)調(diào)劑金和附加調(diào)劑金。基礎(chǔ)調(diào)劑金由各統(tǒng)籌地區(qū)按上年度基金收入總額的5%上交，上年度當(dāng)?shù)匦罗r(nóng)合基金支出增長幅度超過全省平均增長幅度10%的地區(qū)，提取新農(nóng)合附加調(diào)劑金。根據(jù)規(guī)定，新農(nóng)合省級調(diào)劑金用于各地區(qū)新農(nóng)合基金缺口的補貼。缺口低于或等于其上年度基礎(chǔ)調(diào)劑金上解額的部分，由新農(nóng)合調(diào)劑金全額補貼；缺口超過當(dāng)?shù)厣夏甓然A(chǔ)調(diào)劑金上解額但低于上年度基礎(chǔ)調(diào)劑金上解額300%的部分，由新農(nóng)合調(diào)劑金和當(dāng)?shù)貧v年累計結(jié)余基金按4∶6的比例補貼；缺口超過當(dāng)?shù)厣夏甓然A(chǔ)調(diào)劑金上解額300%的部分，由新農(nóng)合調(diào)劑金和當(dāng)?shù)貧v年累計結(jié)余基金按3∶7的比例補貼；當(dāng)?shù)貧v年累計結(jié)余基金不足或沒有歷年累計結(jié)余基金的，基金缺口由同級財政補足。

新農(nóng)合基金籌資扣除個人繳費和中央財政補助后，其余由省和市縣財政按比例分擔(dān)。海南省將把地方市縣(區(qū))上年基金收入總額的5%左右上解省級建立新農(nóng)合省級調(diào)劑金。當(dāng)?shù)鼗甬?dāng)期收支缺口由該地歷年結(jié)余基金和省級調(diào)劑金按比例彌補，當(dāng)?shù)貧v年累計結(jié)余基金不足或沒有歷年累計結(jié)余基金的由同級財政補足。通過執(zhí)行統(tǒng)一的新農(nóng)合報銷補償政策，各統(tǒng)籌市縣(區(qū))參合農(nóng)民看病就醫(yī)享受同等報銷補償待遇，執(zhí)行全省統(tǒng)一的業(yè)務(wù)經(jīng)辦服務(wù)規(guī)程和使用統(tǒng)一的新農(nóng)合信息管理系統(tǒng)，實現(xiàn)新農(nóng)合經(jīng)辦業(yè)務(wù)規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化和專業(yè)化。據(jù)悉，規(guī)定涵蓋全省19市縣(區(qū))，唯一例外是三亞市。