中國日?qǐng)?bào)網(wǎng)環(huán)球在線消息：5月31日，尼日利亞卡諾（KANO）州政府正式宣布已對(duì)全球最大藥廠、美國輝瑞制藥提起20.75億美元民事訴訟，起因是該州政府認(rèn)定，1996年4月當(dāng)?shù)乇l(fā)大規(guī)模麻疹、霍亂和腦膜炎時(shí)，該公司志愿提供的抗生素藥物TROVAN未經(jīng)測試，結(jié)果導(dǎo)致所有使用該藥物的200名患者中11人死亡，181人留下不可補(bǔ)救的后遺癥。
這項(xiàng)公案自爆發(fā)至今已歷11年，卻仍未見了期，對(duì)尼方“用尼日利亞人作活體藥物測試”的指控，輝瑞堅(jiān)不認(rèn)帳，尼方的民事賠償要求已歷多年，至今分文未得，其對(duì)輝瑞8名高管提出的刑事訴訟更不容樂觀：若在美國起訴，會(huì)被已“不是案發(fā)地”為由退票，而在尼起訴即使勝訴，也很難真正執(zhí)行。
盡管輝瑞百般辯解，但有一點(diǎn)是不爭的事實(shí)：當(dāng)年TRAVIAN投放卡諾時(shí)，臨床實(shí)驗(yàn)尚未完成，更重要的是，該藥自誕生起就被美國食品藥品管理局（FDA）標(biāo)注為“兒童不宜”，1997年即事發(fā)次年，更被干脆從成人藥物名錄中除名，在歐盟范圍內(nèi)，使用這種藥品同樣是非法的，而在卡諾接受TRAVIAN的200中許多是兒童，死亡的11人全部是兒童。
非洲衛(wèi)生條件惡劣，大規(guī)模傳染病屢見不鮮，醫(yī)藥缺口巨大，而非洲各國經(jīng)濟(jì)拮據(jù)，難以支撐高昂的藥品費(fèi)用，在當(dāng)?shù)赝斗诺乃幤罚ㄓ绕鋺?yīng)對(duì)大規(guī)模疫情的特效藥）主要依靠WHO支持的統(tǒng)一采購計(jì)劃，及歐美各大藥廠的捐助，由于在采購、銷售、分發(fā)等各環(huán)節(jié)上均受制于人，對(duì)流入藥品品種、質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)控也就成了一句空話。
卡諾州政府指控輝瑞“做活體試驗(yàn)”由于輝瑞的矢口否認(rèn)只能是一面之辭，但把剛研制出、還未通過臨床檢驗(yàn)摸清療效的新藥大規(guī)模投放，其動(dòng)機(jī)當(dāng)然令人質(zhì)疑；事實(shí)上，這樣做的藥廠絕不止輝瑞一家，受害國也絕不止尼日利亞一處，像非洲這種從采購到投放，每個(gè)環(huán)節(jié)都可輕易插手的原生態(tài)藥品試驗(yàn)場，是許多醫(yī)藥巨頭所共同覬覦的。當(dāng)然，新藥未必是毒藥，大多數(shù)類似嘗試最終產(chǎn)生了療效、至少未產(chǎn)生副作用，但這種做法本身卻是極不負(fù)責(zé)、相當(dāng)危險(xiǎn)的。
除了新藥試驗(yàn)，這種畸形的藥品投放模式還導(dǎo)致淘汰藥的大傾銷。針對(duì)非洲最流行、危害最大的瘧疾，瑞士諾華、法國賽諾非兩大預(yù)供應(yīng)商在取得壟斷經(jīng)營權(quán)后，并未著力于推廣特效新藥復(fù)方青蒿素，卻把更多營銷力度投放在傾銷其面臨淘汰的老藥：氯喹和SP上，因?yàn)檫@兩種藥擁有大批庫存，并面臨失效報(bào)廢的危險(xiǎn)；大量已被淘汰多年、甚至已在歐美藥典上除名的抗生素類藥物卻在非洲各國大行其道，也同樣應(yīng)歸咎于這一模式、和醫(yī)藥巨頭對(duì)該模式的利用。
由于自然和非自然的原因，黑非洲是地球上藥品需求量最大、卻又是藥品自給率最小的地方，一個(gè)疾病纏身的人，既沒錢買藥，又沒能力自己制藥，病急亂投醫(yī)，患重不擇藥，是再正常不過的事。尼日利亞是西非大國，經(jīng)濟(jì)實(shí)力和工業(yè)、科技基礎(chǔ)較諸鄰國要好得多，但面對(duì)復(fù)雜多發(fā)的各種疫情，其薄弱的國內(nèi)醫(yī)藥生產(chǎn)能力顯得微不足道，不但新藥研發(fā)一片空白，連WHO特許的、對(duì)緊急疫情特效藥的合法仿制也幾無進(jìn)展。對(duì)輝瑞起訴，為10年前無端受害的人討個(gè)公道固然重要，但導(dǎo)致患重不擇藥的背景不改變，對(duì)WHO藥品投放模式的依賴不改變，則隱患仍在，危機(jī)未除，厝火積薪，未可謂安。
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（文/研究員 陶短房 編輯：陳凡）
