中國(guó)日?qǐng)?bào)網(wǎng)消息：英文《中國(guó)日?qǐng)?bào)》11月26日社論：切實(shí)降低醫(yī)療服務(wù)和藥品價(jià)格，讓老百姓看得起病，買得起藥，是當(dāng)下醫(yī)療體系改革的目標(biāo)，也是全國(guó)民心所向，尤其是社會(huì)低收入群體關(guān)注的焦點(diǎn)。今年8月起建立的全國(guó)基本藥品體系是向降低醫(yī)療價(jià)格邁出的重要一步。但本周國(guó)家發(fā)改委、衛(wèi)生部會(huì)同人力資源及社會(huì)保障部聯(lián)合發(fā)文，宣布在降低藥品價(jià)格的同時(shí)，諸如醫(yī)療檢查和手術(shù)等醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用將有所上漲。這一消息著實(shí)讓許多人多了一份憂慮。
通過(guò)降低藥品價(jià)格減少醫(yī)院收益，進(jìn)而減少醫(yī)生收入的做法顯然不合情理。換句話說(shuō)，讓百姓看得起病，并不必然意味著要降低醫(yī)生收入。那么如何填補(bǔ)藥品價(jià)格降低給醫(yī)院帶來(lái)的損失呢？曾有人建議應(yīng)由政府財(cái)政支出填補(bǔ)這一空白。但目前來(lái)看，通過(guò)提高醫(yī)療服務(wù)的費(fèi)用可以在一定程度上彌補(bǔ)藥品降價(jià)給醫(yī)院帶來(lái)的損失。
但幾部委本周一聯(lián)合發(fā)布的文件并未詳細(xì)限定醫(yī)療服務(wù)漲價(jià)的幅度，也未涉及如何確保并監(jiān)督，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不會(huì)借此任意提高醫(yī)療服務(wù)的價(jià)格。如果沒(méi)有行之有效的機(jī)制監(jiān)督醫(yī)院，我們有理由相信，很多醫(yī)院將趁機(jī)提價(jià)，不僅填補(bǔ)藥品降價(jià)造成的損失，還會(huì)借此創(chuàng)收。果真如此的話，醫(yī)院斂財(cái)?shù)闹攸c(diǎn)將從藥品轉(zhuǎn)向醫(yī)療服務(wù)。百姓看病貴看病難，依然如故。醫(yī)療改革將就此變成一紙空談。更糟糕的是，基本藥品制度并未實(shí)現(xiàn)整體降價(jià)，如果醫(yī)生仍然過(guò)量開(kāi)藥，隨著醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的上漲，這些醫(yī)生的收入不降反增，最終成為醫(yī)療改革的受益群體。普通大眾非但沒(méi)有得到實(shí)惠，反而可能再次陷入看不起病的尷尬境地。
政府機(jī)構(gòu)的初衷意在通過(guò)此舉提升醫(yī)生的工作積極性。如果實(shí)施得當(dāng)，這項(xiàng)政策會(huì)對(duì)醫(yī)生提升服務(wù)質(zhì)量，提高業(yè)務(wù)水平產(chǎn)生積極的促進(jìn)作用，最終使患者收益。但動(dòng)機(jī)良好的政策未必再實(shí)施中取得好效果，這也不是沒(méi)有先例。因此在醫(yī)療服務(wù)價(jià)格上漲之前，相關(guān)監(jiān)管部門(mén)還有很多具體工作要做。應(yīng)當(dāng)建立規(guī)范醫(yī)療服務(wù)價(jià)格上漲行為的監(jiān)督機(jī)制。在患者合理承受范圍之內(nèi)，實(shí)現(xiàn)適度上漲，并要保障整體醫(yī)療費(fèi)用不會(huì)因此提高。（中國(guó)日?qǐng)?bào)社評(píng)論員 朱淵 編輯 裴培）
