中國(guó)日?qǐng)?bào)網(wǎng)消息：英文《中國(guó)日?qǐng)?bào)》1月11日?qǐng)?bào)道：衛(wèi)生部有官員表示，中國(guó)老年人口艾滋病感染的比例在上升，這其中暗娼和嫖客的感染比例最高。
中國(guó)衛(wèi)生部疾病預(yù)防控制局副局長(zhǎng)郝陽說，自2007年以來老年人口的感染病例增加了數(shù)百，南方城市尤為突出。僅在廣州，去年一年50歲及以上感染的人數(shù)就超過了100人。專家們呼吁，多年來我國(guó)的艾滋病防治工作都是以年輕人和流動(dòng)人口為主，卻忽略了老年人口。
去年十月，衛(wèi)生部官員透露，在我國(guó)32萬HIV陽性的人口中，70%仍為20歲到49歲。
郝陽說：“老年人口從來都不是艾滋防控的重點(diǎn)，但是今后將加強(qiáng)這方面的工作。由于目前在疫情監(jiān)測(cè)和報(bào)告方面的能力局限，老年人口中實(shí)際感染的數(shù)字可能比醫(yī)生們所掌握的要更高。”
由于生活質(zhì)量的改善，中國(guó)人普遍的壽命都更長(zhǎng)，身體也更健康。因此，老年人，特別是老年男性的性活躍年齡會(huì)持續(xù)更久。郝陽說，有些老年人會(huì)找妓女，他們感染的風(fēng)險(xiǎn)非常大。其中很多人不使用安全套。
在廣州一家艾滋病專科門診外，70歲的鐘平（化名）在候診。他1999年去過幾次桑拿房后感染。“我沒有使用安全套。”和他一起在廣州第八人民醫(yī)院艾滋病門診外等候的還有抱著嬰兒的母親、幼童、帶著腳鐐的犯人、懷孕的婦女以及一對(duì)70歲左右的夫婦。
據(jù)統(tǒng)計(jì)，性傳播已經(jīng)取代靜脈吸毒成為中國(guó)艾滋病傳染的主要途徑。2009年的4.8萬例新發(fā)感染者中，約70%經(jīng)由性途徑感染。
廣州市第八人民醫(yī)院感染病科主任蔡衛(wèi)平說，老年人口中感染的比例在迅速上升。“每一年我都會(huì)看到更多的老年病人。”在該院收治的39名艾滋病患者中，有七人年齡在58歲以上，年齡最大的為73歲。
廣州市疾病預(yù)防控制中心艾滋病預(yù)防控制科的徐慧芳科長(zhǎng)介紹，目前發(fā)現(xiàn)的感染艾滋病年齡最大的為94歲，根據(jù)病理學(xué)研究，很有可能是通過性途徑感染。
郝陽表示老年人艾滋病發(fā)病在全國(guó)大多城市都有發(fā)現(xiàn)，但沒有透露具體的數(shù)字。有專家表示，這種增長(zhǎng)的發(fā)現(xiàn)和艾滋病血檢有關(guān)。自2006年起，所有醫(yī)院都會(huì)給手術(shù)病人進(jìn)行這類血檢。
中國(guó)疾病預(yù)防控制中心性病艾滋病預(yù)防控制中心副主任汪寧指出，老年人口比年輕人得大病，需要手術(shù)治療的幾率更高，所以他們接受檢測(cè)的機(jī)會(huì)也更多（自2006年起，衛(wèi)生部規(guī)定在醫(yī)院接受手術(shù)治療的病人在術(shù)前的例行體檢中要包含HIV病毒檢測(cè)）。不過，目前我國(guó)74萬感染人口中絕大多數(shù)仍為20至49歲，遠(yuǎn)高于老年感染人口。
有專家表示，老年人感染的數(shù)字在增加，這和大量的暗娼以及活躍的同性戀群體大有關(guān)系。他們提出，目前的艾滋病防控項(xiàng)目著重于大學(xué)和娛樂場(chǎng)所，但今后針對(duì)老年人也該推出更多的項(xiàng)目。
四川省皮膚病性病防治研究所所長(zhǎng)萬紹平研究發(fā)現(xiàn)，自80年代起，特別是2000年以后，暗娼行業(yè)發(fā)展迅速。“需求肯定存在。一部分人先富了起來，而一些暗娼的價(jià)格也越來越低。”
2009年萬紹平和香港中文大學(xué)劉德輝教授的一份聯(lián)合研究報(bào)告中提到，在中國(guó)大陸有四百萬到一千萬的性工作者，為約6%的20到64歲的男性提供服務(wù)。部分價(jià)格低至20到50元每次，他們的主要服務(wù)對(duì)象為老人和農(nóng)民工。
蔡衛(wèi)平說一些老人在妻子過世，或者更年期性功能衰退后會(huì)去一些偽裝成桑拿、發(fā)廊、按摩店的色情場(chǎng)所。“中國(guó)的傳統(tǒng)是避諱談性。所以一些老人在妻子失去性趣后，也羞于啟齒。”在第八醫(yī)院工作的紅絲帶志愿者張紅梅也說，一些喪偶和離異的男性也常由于子女的阻撓而不能再婚。人民大學(xué)性社會(huì)學(xué)研究所的潘綏銘教授說，社會(huì)應(yīng)重視和尊重老年人的性需求。
74歲的北京人老黃2004年查出HIV陽性，他承認(rèn)自10年前老伴去世后開始光顧色情場(chǎng)所，而從不使用安全套。“我覺得不用感覺更好，也從沒想到這事會(huì)發(fā)生在我身上。我也不想說我覺得后悔，或者說是不怕死。我最大的擔(dān)心是如果別人發(fā)現(xiàn)了，我的子女會(huì)被人看不起。”
萬紹平于05、06年選取了四川省三個(gè)城市調(diào)查了1000余位嫖客，發(fā)現(xiàn)特別在低價(jià)格暗娼中，安全套的使用率只有約40%。這些年齡在17到80之間的嫖客中，95%承認(rèn)在最近半年中找過暗娼。每個(gè)嫖客在半年內(nèi)平均與11個(gè)暗娼發(fā)生過性關(guān)系，最多達(dá)90個(gè)，平均花費(fèi)36元一次。
低價(jià)格暗娼的年齡在30到60之間，通常來自農(nóng)村或者城市下崗人群，最低的10元就能成交。超過90%的暗娼表示不會(huì)堅(jiān)持要求客人使用安全套。“他們需要錢，為了錢不惜犧牲自己的身體。”萬紹平估計(jì)，在這些低端暗娼中HIV的感染率達(dá)到5%。“待嫖客感染了，會(huì)把病毒傳給更多的女性。”
彭夏民（化名）在去年12月查出艾滋病，并已處于較嚴(yán)重的階段，住進(jìn)了廣州市第八人民醫(yī)院。這位59歲的老人告訴《中國(guó)日?qǐng)?bào)》，他還沒有跟他的老伴說。“我自08年起體重就開始下降，最近得了感冒，怎么也看不好。經(jīng)過一次徹底的檢查，發(fā)現(xiàn)了艾滋病。我需要告訴我的老伴我得病的消息，以及我是怎么得病的。然后她也需要做一次檢查。”
彭夏民說他在2000年時(shí)常和朋友去娛樂場(chǎng)所，然后帶小姐去開房。“我是出于好奇去的，發(fā)現(xiàn)自己對(duì)年輕女人更感興趣，因?yàn)樗齻兏鲃?dòng)。我有的時(shí)候用安全套，有的時(shí)候不用。我記得去過七八次，也不知道是從哪一個(gè)感染的。”
蔡衛(wèi)平說，在異性性關(guān)系中，基于各自的生理結(jié)構(gòu)，男性更容易把病毒傳染給女性：他的妻子或者其他性工作者。
目前社會(huì)上對(duì)艾滋病還存在歧視，這使得同性戀、妓女、嫖客等高危人群不愿意主動(dòng)接觸一些預(yù)防項(xiàng)目。在萬紹平調(diào)查過的1000多個(gè)嫖客中，只有15%曾接受過免費(fèi)安全套，3%接受過性病治療，20%收到過艾滋病預(yù)防宣傳材料。僅有3%的接受過HIV的測(cè)試。當(dāng)被問到如果感到不適怎么辦，52%的被調(diào)查者說他們會(huì)去私人診所，28%自己去藥店買藥，14%的會(huì)去公立醫(yī)院檢查。
蔡衛(wèi)平說，“現(xiàn)在對(duì)人們講單一性伴已經(jīng)沒有意義。但應(yīng)提倡安全性行為。”萬紹平認(rèn)為，應(yīng)該有更多針對(duì)低價(jià)暗娼和老年人的艾滋病預(yù)防項(xiàng)目。疾控局副局長(zhǎng)郝陽指出，將在社區(qū)開展更多宣傳，來告知人們，特別是老年人如何預(yù)防艾滋病。
自2005年起，萬紹平在四川主持了一個(gè)針對(duì)低價(jià)暗娼的干預(yù)項(xiàng)目。這個(gè)項(xiàng)目是由全球基金贊助的。“我們一開始先接觸低價(jià)小姐，通過她們開展同伴教育。然后通過她們認(rèn)識(shí)低價(jià)場(chǎng)所的老板和嫖客。”
萬紹平和他的志愿者們經(jīng)常針對(duì)嫖客開展健康教育，給參加者提供小禮物。到現(xiàn)在的出席率都很高。“我們告訴他們不要去玩。如果去了應(yīng)該怎么辦，如果發(fā)現(xiàn)有問題了，去哪里求助。我們現(xiàn)場(chǎng)公布檢測(cè)電話，就看到有人當(dāng)場(chǎng)在撥打。”萬紹平說這其實(shí)不像聽上去那么難，也不需要花太多的錢。僅僅經(jīng)過一年，項(xiàng)目干預(yù)過的嫖客安全套的使用率已經(jīng)上升到70%。
長(zhǎng)沙市第一醫(yī)院艾滋病研究所所長(zhǎng)王敏認(rèn)為，政府應(yīng)該鼓勵(lì)更多的民間組織來加入性安全的宣傳。“政府做很難，因?yàn)檫@原本在中國(guó)就是非法的，政府以打擊為主。而單靠疾控部門也沒有力量來完成這樣龐大的工作。”她認(rèn)為所有的社區(qū)、街道以及婦聯(lián)組織都應(yīng)該動(dòng)員起來參與防艾。“應(yīng)該把防艾列入他們的日常工作中。”（中國(guó)日?qǐng)?bào)記者 曹莉 單娟 編輯 裴培）
