中國日?qǐng)?bào)網(wǎng)中國在線消息：據(jù)陜西省衛(wèi)生廳的消息，陜西深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革已經(jīng)全面啟動(dòng)，今后三年陜西省各級(jí)政府將投入 368億元推進(jìn)五項(xiàng)重點(diǎn)改革，目前部分醫(yī)改項(xiàng)目已經(jīng)啟動(dòng)。

4月份以來，陜西省展開醫(yī)改的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，到目前多數(shù)醫(yī)改項(xiàng)目已進(jìn)入全面實(shí)施階段，一些項(xiàng)目已完成了前期準(zhǔn)備，即將啟動(dòng)實(shí)施。新農(nóng)合中，省預(yù)撥資金 14.6億元落實(shí)到位，預(yù)期今年的參合率、報(bào)銷比例等主要指標(biāo)都將高于去年。農(nóng)村孕產(chǎn)婦免費(fèi)住院分娩項(xiàng)目比原計(jì)劃提前三年實(shí)現(xiàn)全覆蓋，截至 6月底，已有 6.7萬名農(nóng)村孕產(chǎn)婦受益。貧困白內(nèi)障患者復(fù)明工程、農(nóng)村婦女 “兩癌 ”檢查、增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷、 15歲以下兒童補(bǔ)種乙肝疫苗和城市醫(yī)院對(duì)口支援農(nóng)村工作等重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目全面啟動(dòng)。另外，公立醫(yī)院改革試點(diǎn)正在進(jìn)行前期準(zhǔn)備，召開了各級(jí)衛(wèi)生行政部門領(lǐng)導(dǎo)和各類公立醫(yī)院院長座談會(huì)，并正在積極準(zhǔn)備申報(bào)國家公立醫(yī)院改革試點(diǎn)城市。

今年，中央財(cái)政投入醫(yī)改的資金已經(jīng)落實(shí)到位，陜西省三年內(nèi)將推進(jìn)五項(xiàng)重點(diǎn)改革，包括關(guān)于加快推進(jìn)基本醫(yī)療保障制度建設(shè)、關(guān)于建立基本藥物制度、健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系、促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化、推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)。

據(jù)悉，今年各級(jí)政府新農(nóng)合年人均補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)維持在 80元，農(nóng)民個(gè)人 20元。明年新農(nóng)合籌資每人達(dá)到 150元，其中各級(jí)政府補(bǔ)助 120元，農(nóng)民個(gè)人 30元。今年已在三分之一的縣開展了門診統(tǒng)籌報(bào)銷試點(diǎn)，下一步在全省推開。將進(jìn)一步方便參合農(nóng)民看病報(bào)銷。參合農(nóng)民可以自主選擇定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，不需要辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)。全省所有定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)都已實(shí)行報(bào)銷直通車。另外，今年將要啟動(dòng)市級(jí)統(tǒng)籌試點(diǎn)，目前正在進(jìn)行實(shí)行市級(jí)統(tǒng)籌試點(diǎn)的前期調(diào)研工作。

陜西省國家基本醫(yī)療保障藥品報(bào)銷目錄調(diào)整工作將在今年 11月底前完成，目前，陜西省衛(wèi)生廳藥政處正在抓緊制定陜西省相關(guān)配套文件，制定陜西省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物目錄和不同層級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物使用率。 2009年先在不少于 30%的政府辦城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施基本藥物制度。同時(shí)鼓勵(lì)條件成熟的市縣區(qū)率先全面推行，先行一步。

醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的另一個(gè)重點(diǎn)是健全基層醫(yī)療服務(wù)體系，免費(fèi)向農(nóng)村定向培養(yǎng)全科醫(yī)生。今年下半年陜西省衛(wèi)生廳將加快對(duì) 15000個(gè)村衛(wèi)生室進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，并對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍進(jìn)行培訓(xùn)。

今年災(zāi)后重建項(xiàng)目和陜西省發(fā)改委牽頭負(fù)責(zé)的基層衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃，目前投資計(jì)劃都已全部下達(dá)，建設(shè)項(xiàng)目單位也都已全部確定。縣級(jí)疾病控制、衛(wèi)生監(jiān)督、婦幼保健等公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)目前正在準(zhǔn)備中。全省 15000個(gè)村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)各地正在加快建設(shè)進(jìn)度。今年，要為每所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院培訓(xùn) 3名專業(yè)技術(shù)人員、 1名管理人員，同時(shí)為城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)培訓(xùn) 全科醫(yī)師 900名、社區(qū)護(hù)士 800名，培訓(xùn)在崗村醫(yī) 7500人次。

另外，將制定優(yōu)惠政策，鼓勵(lì)返聘退休醫(yī)生到鄉(xiāng)鎮(zhèn)和社區(qū)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作、制定并實(shí)施免費(fèi)為農(nóng)村定向培養(yǎng)全科醫(yī)生和招聘執(zhí)業(yè)醫(yī)師計(jì)劃、落實(shí)城市醫(yī)院和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)醫(yī)生晉升中高級(jí)職稱前到農(nóng)村服務(wù)一年以上的政策，這三項(xiàng)內(nèi)容涉及要出臺(tái)的政策將會(huì)盡快出臺(tái)。

同時(shí)，要繼續(xù)推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)，申報(bào)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)城市。國家準(zhǔn)備在東、中、西部地區(qū)選擇 12個(gè)左右具備一定條件的地級(jí)市，在 100所左右公立醫(yī)院開展改革試點(diǎn)，待取得經(jīng)驗(yàn)后，再向全國推廣公立醫(yī)院改革的具體措施。公立醫(yī)院改革主要從三方面開展，即調(diào)整公立醫(yī)院布局和結(jié)構(gòu)，完善管理體制；改革公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制；推行電子醫(yī)療檔案和常見病臨床路徑。陜西省正在進(jìn)行國家公立醫(yī)院改革試點(diǎn)城市的選擇和申報(bào)。同時(shí)，正在主動(dòng)與衛(wèi)生部聯(lián)系，拿到改革試點(diǎn)的相關(guān)政策和實(shí)施工作草案，著手起草陜西省的相關(guān)文件。

編輯：鄧京荊 董淼 來源：中國日?qǐng)?bào)陜西記者站（記者　馬烈）