中國日報網消息：英文《中國日報》11月24日評論版頭條：近來，上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院（下稱“仁濟醫院”）正嘗試著通過引入社會資本的方式，發展壯大。這家上海的老牌三甲醫院，將位于浦西的仁濟西院進行股份制改造，通過轉讓50%的股權，既引入來自國內醫院投資公司的資本，也成功獲得約翰·霍普金斯醫學管理公司的參股。經過改制的仁濟西院定位于營利性高端醫院，實行董事會領導下的院長負責制。由于定位于營利性醫院，股改后的仁濟西院據說不能成為醫保定點醫院，同時仁濟西院的醫療服務收費將3倍于現在的價格。位于浦東的仁濟東院依然維持現有體制。
這則新聞在媒體上引起了一陣小騷動。一家公立醫院居然要開一個“貴族式”分院，這種螃蟹居然有人敢吃？一些質疑者又祭出“社會公益性”的大旗，再一次將民營醫療機構的發展與醫療衛生事業的社會公益性對立起來。
很多人將醫療衛生事業的社會公益性等同于國家包辦包管公立醫療機構，并且進一步強化公立醫療機構已經擁有多年的壟斷地位。與此同時，一些民營醫院的發展受到廣泛漠視、歧視甚至打壓。某些地方的衛生行政部門甚至暗中希望民營醫療機構自生自滅。
然而，包辦包管公立醫療機構的做法并不能完全帶來“社會公益性”。君不見，部分農村、邊疆和山區的公立醫療機構數量少、水平差，基本的醫療服務對那里的人來說，是高度不可及的。這是中國醫療體制社會公平性低下的集中體現之一。
造成這種局面的根本原因，在于政府長期以來維護公立醫療機構的主導性。由于政府財力是有限的，大城市、大醫院具有全方位的優勢，以爭取政府醫療衛生資源的傾斜。與此同時，醫療衛生技術人員，尤其是其中的佼佼者，也總會想方設法從農村流向城市，從小城市流向大城市，從經濟不發達地區流向發達地區。如此一來，擁有人財物和地理優勢的大醫院自然會吸引大批患者前來就醫，因而變得擁擠不堪。大城市的大醫院又有了充分的理由要求政府追加投入。由此，中國的醫療服務體系出現了某種非良性循環，即大城市的大醫院越來越強，也越來越擁擠；而基層的醫療機構，尤其是農村的醫療機構，相對來說越來越差。
我國醫療衛生資源過于集中于經濟發達地區和大城市的結構性問題，主要不在于政府投入不足，而是社會資本進入醫療衛生領域受限。事實上，國內外大量民營資本正在等待進入醫療衛生領域。如果在市場進入上放松管制，那么大量營利性資本和非營利性資本就有可能在經濟發達的沿海地區和大中城市投資建立各種類型的醫療機構。一旦如此，原本流向這些地區的政府資源就可以節省下來，可以更多地投入到農村、邊疆和其他祖國最需要的地方。
在市場資本和社會資本充足的地方，政府投入可以相應地減少。有限的政府資源可以更多地投入到市場資本和社會資本不足的地方。好鋼要用在刀刃上，政府的職責應該是彌補市場不足、矯正市場失靈。因此，應該考慮將一定的資源投入到農村去、到邊疆去、到祖國最需要的地方去。目前，有限的政府醫療衛生資源反而涌向了大中城市，涌向了沿海發達地區，這是非常不正常的現象。
可以說，放松管制，促進民營醫院和其他醫療機構的發展，正是促進我國醫療衛生資源配置合理化、均等化、公正化的必由之路；不利于民營醫療機構發展的相關制度環境，正是導致醫療衛生服務供給體系社會公益性不足的原因之一。
因此，破除阻礙民營醫療機構發展的陳舊觀念，打破各種條條框框，正是中國新醫改之“新”的所在。正是在這一點上，上海仁濟西院開辟了一條新路。至于說，營利性的、面向高端人群的仁濟西院與非營利性的、面向普通民眾的仁濟東院如何相互獨立運營，如何體現多種制度的并存，如何相得益彰，我們相信，仁濟醫院董事會及其聘請的CEO范關榮院長，自然有足夠的智慧加以妥善處理。（作者為北京大學政府管理學院教授 顧昕 編輯 裴培 ）
