慢性大病流行趨勢圖
從事醫(yī)學研究的工程院院士、醫(yī)療專家和醫(yī)務(wù)工作者根據(jù)衛(wèi)生部公布數(shù)據(jù)及臨床統(tǒng)計，繪制出近年來我國慢性大病的流行增長圖，并勾勒出了惡性腫瘤和心腦血管疾病在全國發(fā)病區(qū)域和標化死亡率，分析了大病發(fā)生的經(jīng)濟社會因素。
五種慢性大病發(fā)病趨勢
據(jù)中國疾控中心有關(guān)數(shù)據(jù)顯示，當前威脅我國人口健康的五類慢性大病分別為心腦血管病、惡性腫瘤、糖尿病、呼吸系統(tǒng)疾病和精神類疾病，死亡比例已超過感染性疾病和損傷中毒類疾病，上升為我國居民第一死因。
心腦血管病死亡率已占疾病總死亡率40%以上。中華醫(yī)學會心血管病學分會主任委員、北京大學人民醫(yī)院心研所所長胡大一說，心腦血管病的死亡 率 已 占 我 國 疾 病 總 死 亡 率的43.8%。30年前，高血壓、冠心病、腦卒中、腦出血、心梗腦梗等還被稱為“富貴病”，但現(xiàn)在已成臨床常見病，近十年在我國呈直線上升趨勢，發(fā)病時間大大提前，城市農(nóng)村發(fā)病狀況趨同。2010年，北京市戶籍居民因慢性大病死亡占總死亡的90.36%，心腦血管病成為前三位病因。在青海城市和農(nóng)牧區(qū)，這一疾病死亡率位列第一和第三位。
中國疾控中心原副主任、中國協(xié)和醫(yī)科大學慢性病與危險因素研究中心主任楊功煥說，我國心腦血管發(fā)病呈現(xiàn)“高患病率、高致殘率、高死亡率”和“低知曉率、低控制率、低治愈率”特征，患者越來越呈年輕化趨勢。如不采取及時有效的干預(yù)行動，心腦血管病將在未來10年內(nèi)出現(xiàn)更大規(guī)模的流行。
從發(fā)病區(qū)域看，過去心腦血管疾病城市發(fā)病高于農(nóng)村，但近年來，農(nóng)村的增長率快于城市。尤其是中西部農(nóng)村的高血壓病已經(jīng)到了必須防范的地步。這種變化主要是城市人群對高血壓已經(jīng)有了一定防治意識，而農(nóng)村群眾幾乎沒有。總體看，東部地區(qū)、城市地區(qū)比西部地區(qū)、農(nóng)村地區(qū)的發(fā)病時間提前10年至20年。
糖尿病患者每年大規(guī)模遞增。上海市第六人民醫(yī)院院長、973項目首席科學家賈偉平說，在上世紀80年代，糖尿病等代謝類疾病發(fā)病僅為0.67%，而目前，我國已有糖尿病患者9200萬，還有1.5億糖尿病前期者，發(fā)病率如此快速，令人警覺。
據(jù)世界銀行《遏制中國慢性非傳染性疾病流行》報告，未來20年中，我國糖尿病患者將成為慢性大病患者中最龐大群體。北京大學醫(yī)學部社會醫(yī)學教研部主任王紅漫說，進入21世紀后，經(jīng)濟發(fā)展和生活水平提高，人們不健康的生活方式導(dǎo)致糖尿病高發(fā)，而且已經(jīng)超越城市，走向農(nóng)村。
每4—5個死亡病例中，就有一人死于惡性腫瘤。中國工程院院士、天津醫(yī)科大學校長、天津腫瘤醫(yī)院院長郝希山說，近30年，全球惡性腫瘤發(fā)病數(shù)以年均3%至5%的速度遞增，其中20%的新發(fā)病人在中國，24%的死亡病人在中國，中國的惡性腫瘤生存患者和治愈患者僅為13%。農(nóng)村和城市發(fā)病率總體趨同。如得不到遏制，預(yù)計到2020年，我國將有550萬新發(fā)惡性腫瘤患者，死亡人數(shù)將達400萬。
據(jù)中國科學院腫瘤醫(yī)院原院長董志偉統(tǒng)計，太行山區(qū)，河南、山東、山西、蘇北地區(qū)、川北地區(qū)是食道癌、胃癌等消化道癌癥的高發(fā)地區(qū)，整個東部地區(qū)，全國的大城市尤其是工業(yè)城市是肺癌高發(fā)區(qū)。山西省是肺癌、塵肺病的高發(fā)地區(qū)，尤其是山西臨汾和云南個舊。
呼吸系統(tǒng)疾病發(fā)病日益頻繁。衛(wèi)生部抽樣調(diào)查顯示，慢阻肺等呼吸系統(tǒng)疾病總患病率為8.2%，農(nóng)村為8.8%，略高于城市，男性高于女性。據(jù)專家推算，我國有慢阻肺患者4400萬人。上海市衛(wèi)生發(fā)展研究中心主任胡善聯(lián)說，呼吸系統(tǒng)疾病患病周期長，患病人數(shù)多，發(fā)病日益頻繁，是影響中老年人生活質(zhì)量、消耗醫(yī)療費用的主要疾病。
精神類疾病發(fā)病及危害還需認識到位。北京回龍觀醫(yī)院精神病科主任醫(yī)師、北京心理危機研究與干預(yù)中心教育培訓(xùn)科主任李獻云說，抽樣調(diào)查顯示，我國成年人群精神障礙總患病率為17.5%，病例多為心境障礙、焦慮障礙和物質(zhì)濫用障礙。
