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慢性大病流行趨勢圖

從事醫學研究的工程院院士、醫療專家和醫務工作者根據衛生部公布數據及臨床統計，繪制出近年來我國慢性大病的流行增長圖，并勾勒出了惡性腫瘤和心腦血管疾病在全國發病區域和標化死亡率，分析了大病發生的經濟社會因素。

五種慢性大病發病趨勢

據中國疾控中心有關數據顯示，當前威脅我國人口健康的五類慢性大病分別為心腦血管病、惡性腫瘤、糖尿病、呼吸系統疾病和精神類疾病，死亡比例已超過感染性疾病和損傷中毒類疾病，上升為我國居民第一死因。

心腦血管病死亡率已占疾病總死亡率40%以上。中華醫學會心血管病學分會主任委員、北京大學人民醫院心研所所長胡大一說，心腦血管病的死亡 率 已 占 我 國 疾 病 總 死 亡 率的43.8%。30年前，高血壓、冠心病、腦卒中、腦出血、心梗腦梗等還被稱為“富貴病”，但現在已成臨床常見病，近十年在我國呈直線上升趨勢，發病時間大大提前，城市農村發病狀況趨同。2010年，北京市戶籍居民因慢性大病死亡占總死亡的90.36%，心腦血管病成為前三位病因。在青海城市和農牧區，這一疾病死亡率位列第一和第三位。

中國疾控中心原副主任、中國協和醫科大學慢性病與危險因素研究中心主任楊功煥說，我國心腦血管發病呈現“高患病率、高致殘率、高死亡率”和“低知曉率、低控制率、低治愈率”特征，患者越來越呈年輕化趨勢。如不采取及時有效的干預行動，心腦血管病將在未來10年內出現更大規模的流行。

從發病區域看，過去心腦血管疾病城市發病高于農村，但近年來，農村的增長率快于城市。尤其是中西部農村的高血壓病已經到了必須防范的地步。這種變化主要是城市人群對高血壓已經有了一定防治意識，而農村群眾幾乎沒有。總體看，東部地區、城市地區比西部地區、農村地區的發病時間提前10年至20年。

糖尿病患者每年大規模遞增。上海市第六人民醫院院長、973項目首席科學家賈偉平說，在上世紀80年代，糖尿病等代謝類疾病發病僅為0.67%，而目前，我國已有糖尿病患者9200萬，還有1.5億糖尿病前期者，發病率如此快速，令人警覺。

據世界銀行《遏制中國慢性非傳染性疾病流行》報告，未來20年中，我國糖尿病患者將成為慢性大病患者中最龐大群體。北京大學醫學部社會醫學教研部主任王紅漫說，進入21世紀后，經濟發展和生活水平提高，人們不健康的生活方式導致糖尿病高發，而且已經超越城市，走向農村。

每4—5個死亡病例中，就有一人死于惡性腫瘤。中國工程院院士、天津醫科大學校長、天津腫瘤醫院院長郝希山說，近30年，全球惡性腫瘤發病數以年均3%至5%的速度遞增，其中20%的新發病人在中國，24%的死亡病人在中國，中國的惡性腫瘤生存患者和治愈患者僅為13%。農村和城市發病率總體趨同。如得不到遏制，預計到2020年，我國將有550萬新發惡性腫瘤患者，死亡人數將達400萬。

據中國科學院腫瘤醫院原院長董志偉統計，太行山區，河南、山東、山西、蘇北地區、川北地區是食道癌、胃癌等消化道癌癥的高發地區，整個東部地區，全國的大城市尤其是工業城市是肺癌高發區。山西省是肺癌、塵肺病的高發地區，尤其是山西臨汾和云南個舊。

呼吸系統疾病發病日益頻繁。衛生部抽樣調查顯示，慢阻肺等呼吸系統疾病總患病率為8.2%，農村為8.8%，略高于城市，男性高于女性。據專家推算，我國有慢阻肺患者4400萬人。上海市衛生發展研究中心主任胡善聯說，呼吸系統疾病患病周期長，患病人數多，發病日益頻繁，是影響中老年人生活質量、消耗醫療費用的主要疾病。

精神類疾病發病及危害還需認識到位。北京回龍觀醫院精神病科主任醫師、北京心理危機研究與干預中心教育培訓科主任李獻云說，抽樣調查顯示，我國成年人群精神障礙總患病率為17.5%，病例多為心境障礙、焦慮障礙和物質濫用障礙。