《獻(xiàn)血法》亟待完善

血荒引發(fā)了修改《獻(xiàn)血法》的討論?！东I(xiàn)血法》自1998年實(shí)施，距今已經(jīng)14年了。這部不到3000字的法律對(duì)于中國(guó)血液事業(yè)的發(fā)展起到了巨大作用。然而，隨著情況的變化，它的局限和弊端也越來(lái)越明顯。關(guān)于無(wú)償獻(xiàn)血的種種新問(wèn)題也亟待法律來(lái)回答。

去年兩會(huì)期間，馬林鳳、汪春蘭等184名代表就提出了6件議案，建議完善《獻(xiàn)血法》。其中涉及到調(diào)整獻(xiàn)血人群年齡段和單次采血量及獻(xiàn)血間隔時(shí)間、取消無(wú)償獻(xiàn)血補(bǔ)貼、制定無(wú)償獻(xiàn)血者優(yōu)先用血全國(guó)統(tǒng)一方案、增加稀有血型者應(yīng)急救治及血源管理等方面的意見(jiàn)和建議。

在近日舉行的一場(chǎng)專題研討會(huì)上，《獻(xiàn)血法》修改再次成為焦點(diǎn)。上海市血液管理辦公室主任朱躍國(guó)在會(huì)上提出，血荒等新問(wèn)題的出現(xiàn)說(shuō)明，無(wú)償獻(xiàn)血模式急需改進(jìn)。因?yàn)檠汉椭尾【热寺?lián)系在一起，有內(nèi)在的剛性需求。血荒鬧到一定程度將引起社會(huì)的不安定?！东I(xiàn)血法》有必要考慮應(yīng)急保障的制度設(shè)計(jì)，即一旦出現(xiàn)非常情況該如何應(yīng)對(duì)。

他還指出，經(jīng)過(guò)十多年的實(shí)踐，《獻(xiàn)血法》中有的規(guī)定顯得不夠明確，在執(zhí)行中也暴露出尷尬來(lái)。比如對(duì)無(wú)償獻(xiàn)血者的鼓勵(lì)政策就很模糊，各地的辦法也五花八門(mén)。深圳稱一次獻(xiàn)血終身免費(fèi)用血；上海說(shuō)獻(xiàn)200毫升，5年之內(nèi)可免費(fèi)用1000毫升；還有的城市表示獻(xiàn)血800-1000毫升以上終身免費(fèi)用血。

“免費(fèi)用血政策不統(tǒng)一，會(huì)給流動(dòng)人群獻(xiàn)血后兌現(xiàn)鼓勵(lì)政策帶來(lái)問(wèn)題。在這個(gè)地方獻(xiàn)血和在那個(gè)地方獻(xiàn)血，完全享受不一樣的政策。如果在深圳獻(xiàn)血，可以終身免費(fèi)用血，到上海獻(xiàn)血的話，五年之內(nèi)只能獻(xiàn)一還五，五年以后是等量的?！敝燔S國(guó)說(shuō)。

另外，《獻(xiàn)血法》第十五條規(guī)定，“保障公民用血的時(shí)候，是國(guó)家動(dòng)員家庭、親友所在單位以及社會(huì)互助獻(xiàn)血”。這在現(xiàn)實(shí)中也出現(xiàn)了毛病，甚至滋生了新的“血霸”、“血頭”。為什么？“親友”很難界定。在缺血的時(shí)候，一些“血頭”就鉆這個(gè)空子，醫(yī)院明知道雙方是買(mǎi)賣(mài)關(guān)系也毫無(wú)辦法。為此，武漢血液中心暫停了互助獻(xiàn)血，卻因此遭到了不少責(zé)難。

孫東東指出，從“郭美美”事件可以看出，造成血荒很重要的原因，是我國(guó)長(zhǎng)期只注重技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，忽視了程序規(guī)范，程序不透明，老百姓不知道具體是怎么做的，“行業(yè)規(guī)范和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)先行，這是修改法律的基礎(chǔ)，這個(gè)都沒(méi)有的話，其他的就很難了。”

他認(rèn)為，《獻(xiàn)血法》修改的關(guān)鍵是建立幾個(gè)制度。這些制度包括安全前提下保質(zhì)保量的采血制度；激勵(lì)制度；管理制度（政府管理、血液機(jī)構(gòu)的管理、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理、保障機(jī)制）；信息平臺(tái)制度；臨床用血制度等等。

推廣自體輸血需激勵(lì)機(jī)制

“用自己的血救自己的命，您對(duì)自體輸血怎么看？”人民網(wǎng)日前進(jìn)行的一項(xiàng)調(diào)查顯示，在12624名接受調(diào)查的網(wǎng)友中，近九成人不了解自體輸血，48.5%的網(wǎng)友則表示，第一次聽(tīng)說(shuō)自體輸血。

自體輸血就是病人需要輸血時(shí)，輸入病人自己預(yù)先儲(chǔ)存的血液或失血回收的血液。與異體輸血相比，自體輸血可以節(jié)約用血，而且能避免輸血傳播疾病，減少患者醫(yī)療經(jīng)費(fèi)開(kāi)支。

一般來(lái)說(shuō)，自體輸血分為三種，一種醫(yī)學(xué)上稱為“術(shù)中急性等溶血液稀釋”，是在麻醉后、手術(shù)開(kāi)始前實(shí)行患者自體采血，只要沒(méi)有禁忌證，血液稀釋回輸對(duì)預(yù)計(jì)術(shù)中失血達(dá)1000～2000毫升的大多數(shù)手術(shù)都適用。

第二種是術(shù)前自體儲(chǔ)血，擇期手術(shù)前2～3周對(duì)病人采取自體血，可反復(fù)采血貯存，然后在手術(shù)時(shí)或急需時(shí)輸還病人。采取的血液可預(yù)存于血庫(kù)內(nèi)，時(shí)間一般不宜超過(guò)10日。很多患者可以采取這種方式，如心功能Ⅱ級(jí)以上、身體狀況好，準(zhǔn)備擇期手術(shù)而預(yù)期術(shù)中出血多需要輸血者；孕婦和計(jì)劃懷孕者；有過(guò)嚴(yán)重輸血反應(yīng)病史者；稀有血型或曾經(jīng)配血發(fā)生困難者等。