利益催“大”微量元素　誤導濫補藏有隱患

明知結果不靠譜,為何還要開展檢測?“非常糾結,也很無奈。”某三甲婦幼保健院檢驗科醫生小蘇說,醫院領導要求開展檢測,創收是重要原因。這是問題的根源,醫務人員必須考慮生計。

小魯也表示:“除血鉛外,所謂的微量元素檢測除了有經濟意義外無任何臨床意義。醫院之所以開展有的是因為兒科醫生和醫院管理層對微量元素檢測存在錯誤認識;有的是即使知道真相也不會主動戳穿這個事情,畢竟增加一個檢測項目就可以多賺錢”。

據記者調查,我國各地微量元素檢測基本都是自費,一次檢查五項(除鉛外)費用低的40元左右,高的近100元。

小蘇告訴記者,目前醫院用的主要是國產試劑,五項檢查成本廠家報價7元多,再加上儀器損耗以及人工等成本,這一項目的盈利雖不算太大,但它量大。他所在醫院每天就有150個左右標本,每年幼兒園體檢還有很多額外的標本,全年將近6萬個標本。

“微量元素檢測純屬炒作。除醫院外,最大的贏家就是那些賣補品的商家,還有檢測儀器和試劑的生產廠家?！毙◆斦f,這是一個產業鏈。

微量元素檢測的濫用,再加上“孩子不吃飯,補鋅是關鍵”“鈣鋅同補,增強吸收”等廣告的轟炸,使部分醫生和家長深陷迷局。一些臨床醫生不了解真相,過于依賴化驗單看病;一些家長主動要求檢測微量元素,如果醫院不能測,還會認為醫院水平差。這些使得孩子濫補微量元素在所難免。

家住呼和浩特新城區的趙海燕說,孩子在防保站花了80元檢測,結果略微缺鋅,醫生給開了150元的補鋅沖劑。北京豐臺區的王女士聽說孩子缺鋅和鈣,一口氣買了8盒保健品,花費數百元。

業內人士指出,不僅檢測、開藥增加家長的負擔,更令人擔憂的是,拿不靠譜的檢驗結果去指導用藥,其中潛藏隱患。如補鈣過量會高鈣血癥、臟器組織鈣化等;鋅過量則會導致孩子胃腸道不適。

微量元素檢測禁令遭遇“軟執行”　懲罰違規應有“硬措施”

“微量元素被人為夸大,一個有良知、有職業修養的醫生不應該開這個檢查?！倍∽谝徽f。微量元素檢測的泛濫,給孩子的成長人為設置了“暗礁”。

其實,早在2009年,衛生部就專門下發文件要求:“除血鉛檢測外,醫療機構臨床實驗室不得開展其他重金屬和類金屬的臨床檢測,不得出具臨床檢測報告。”這一規定在現實中明顯遭遇“軟執行”,凸顯了監管的乏力。

受訪專家指出,首先,衛生部門應加強對醫療機構的監管,規范其診療行為,廢棄不合理、不科學的檢查;醫生要有正確意識,要負責任,合理開出各種檢驗申請,對違反規定的醫療機構和醫生應有可操作性的處罰措施。同時要加強培訓,提高醫生專業知識水平和業務能力,尤其是基層醫生。

宋紅梅表示,醫生不能“紙上看病”。如關于孩子微量元素是否缺乏,不能簡單地憑檢測結果做出判斷并開藥,更重要的是看孩子的臨床癥狀、飲食情況以及病史等綜合考慮?！昂⒆又灰钦ｏ嬍?不偏食,沒有先天代謝缺陷,以現在的生活條件一般不缺微量元素;嬰幼兒時期按醫囑適當補充些維生素D和鈣即可,而沒必要檢測?！?/p>

其次,要對家長進行宣教,正確引導,減少盲從性。“與其給孩子補微量元素,不如給家長多補補營養知識?！北本┐髮W第一醫院婦產兒童醫院副主任醫師劉景城說。

丁宗一也表示,家長不應太關注微量元素檢測結果是否正常,而應該多關注些這樣的問題:了解各種食物中都含有哪些微量元素,含有哪些營養素,如何搭配好一日三餐。

此外,專家們還指出,相關部門應嚴格監管補充微量元素藥品、保健品的不實廣告宣傳,以免公眾被誤導。政府部門、社會、家庭等各方應攜手,消除兒童成長過程中人為增添的煩惱。