今年7月10日，在充分征求省級各職能部門的基礎(chǔ)上，云南省醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組印發(fā)了《關(guān)于開展基層醫(yī)改任務(wù)落實情況自查工作的實施方案》，明確了開展自查自評、省級督查、整改落實等階段的工作任務(wù)和要求，同時上報國務(wù)院醫(yī)改辦備案。至7月底，全省16個州（市）和省級相關(guān)職能部門全面完成了自查工作，正對照查找出的問題進(jìn)行整改落實。

國務(wù)院醫(yī)改辦部署醫(yī)改工作“回頭看”以來，各地高度重視。按照國務(wù)院醫(yī)改辦〔2012〕7號文件要求迅速作出安排部署，各級醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組相關(guān)成員單位認(rèn)真對照基層醫(yī)改的各項政策措施，并結(jié)合實際，逐條逐項細(xì)化各項工作要求，明確分工，落實責(zé)任，制訂自查工作的詳細(xì)實施方案，采取各種有效措施和辦法，深入開展基層醫(yī)改“回頭看”。

設(shè)計嚴(yán)密 步驟明晰 倒排時間真抓實干

今年6月1日，國務(wù)院醫(yī)改辦下發(fā)《關(guān)于開展基層醫(yī)改任務(wù)落實情況自查工作的通知》后，四川省高度重視，立即組織認(rèn)真貫徹落實，省領(lǐng)導(dǎo)作出重要批示，四川省醫(yī)改辦公室對基層醫(yī)改任務(wù)落實情況自查和督查工作進(jìn)行了全面安排，并組織省、市（州）、縣（市、區(qū)）逐級實施。省醫(yī)改辦公室在各成員單位自查的基礎(chǔ)上，全面梳理，對三年基層醫(yī)改工作進(jìn)行了“回頭看”。

6月3日，四川省醫(yī)改辦公室下發(fā)了《關(guān)于做好迎接國務(wù)院辦公廳基層醫(yī)改專項督促檢查工作的通知》，要求全省21個市（州）按照國務(wù)院醫(yī)改辦要求，制訂自查方案，對本級及所屬縣（市、區(qū)）基層醫(yī)改情況在6月中旬前進(jìn)行全面自查和“回頭看”，形成自查報告，上報四川省醫(yī)改辦公室。

此次“回頭看”工作，吉林省精心設(shè)計了五個實施步驟，分為籌備階段、自查階段、整改匯總階段、省級抽查階段、省級匯總階段五個步驟，要求各地按照國家文件精神和省醫(yī)改工作部署，根據(jù)簽訂的醫(yī)改目標(biāo)任務(wù)，逐項梳理，并總結(jié)本部門所承擔(dān)的各項工作完成情況，認(rèn)真開展自查。

吉林省還明確了各步驟時間節(jié)點，并設(shè)計了八張自查情況調(diào)查表和兩張實地檢查調(diào)查表，涵蓋了人事制度、基本藥物制度、收支兩條線管理、分配制度改革后的運行情況，特別是對基本藥物網(wǎng)上采購、配送、管理、使用情況和收支兩條線管理運行情況進(jìn)行重點調(diào)查。

青海省建立醫(yī)改信息通報制度，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)改周報、月報、季報制度，及時匯總、統(tǒng)計全省各地醫(yī)改進(jìn)展情況，研判分析醫(yī)改形勢；按時通報醫(yī)改信息，每月15日在《青海日報》、青海省醫(yī)改專題網(wǎng)站上公開通報醫(yī)改進(jìn)展，鼓勵先進(jìn)，鞭策后進(jìn)，督促各地抓緊落實。為進(jìn)一步促進(jìn)責(zé)任落實，省委、省政府建立行政問責(zé)制度，將醫(yī)改任務(wù)完成情況納入年度考核指標(biāo)體系，作為州、縣兩級政績考核的重要內(nèi)容，實行“一票否決”。

陜西省以各市（區(qū)）自查為主，省醫(yī)改辦采取座談、暗訪，以及建立群眾舉報制度和領(lǐng)導(dǎo)接訪督辦機制等多種方式進(jìn)行抽查核實。首先由各市（區(qū)）圍繞基層醫(yī)改自查重點內(nèi)容，逐一檢查，逐項總結(jié)醫(yī)改任務(wù)落實情況，形成自查報告。其次各市（區(qū)）對自查中發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行認(rèn)真分析梳理，提出具體措施，倒排時間，切實抓好整改，并形成整改報告。

青海省醫(yī)改辦先后多次對《全省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作“回頭看”方案》進(jìn)行完善，細(xì)化了人員分組，量化了指標(biāo)體系，突出檢查重點，明確抽查范圍。各地區(qū)、各部門認(rèn)真按照青海省方案要求，對各個環(huán)節(jié)的政策、措施、任務(wù)和工作目標(biāo)落實情況進(jìn)行全面檢查，特別是在“轉(zhuǎn)機制”方面找出薄弱環(huán)節(jié)，提出了解決辦法。通過查看關(guān)鍵政策的落實和取得實際成效的進(jìn)展情況，促進(jìn)了工作改進(jìn)和經(jīng)驗的推廣，為實施醫(yī)改“十二五規(guī)劃”和抓好今年醫(yī)改任務(wù)落實奠定了堅實的基礎(chǔ)。

陜西省將“回頭看”活動分為宣傳動員、全面自查、整改完善和評估驗收4個階段，要求突出抓好實施基本藥物制度、落實基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化和深化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人事分配制度改革3個重點和建立財政補償機制、規(guī)范“三統(tǒng)一”管理、嚴(yán)格實施藥品零差率銷售、規(guī)范均等化服務(wù)項目管理、深化收入分配和績效考核、落實村醫(yī)補助政策6個關(guān)鍵環(huán)節(jié)、14項任務(wù)。其中，整改完善階段計劃安排1個月時間，針對自查過程中發(fā)現(xiàn)的問題，提出具體措施，倒排時間，集中精力抓好整改提高。

精心組織 周密部署 確保責(zé)任落實到位

天津市接到國務(wù)院醫(yī)改辦通知后，天津市醫(yī)改辦高度重視，專題召開會議進(jìn)行研究部署。

同時制定方案印發(fā)到各個區(qū)（縣）醫(yī)改辦，將自查工作分為自評、現(xiàn)場督察、落實整改三個階段，并明確了每個階段的重點內(nèi)容和要求，落實了各有關(guān)部門分片包保的責(zé)任，確保自查工作不走過場。

浙江省進(jìn)行的基層醫(yī)改任務(wù)落實情況自查工作，由浙江省發(fā)改委副主任、醫(yī)改辦主任姚作汀親自主持、全程指導(dǎo)。省、市、縣三級醫(yī)改辦都召開了專題會議研究部署自查工作，制定了詳細(xì)的基層醫(yī)改任務(wù)落實情況自查工作實施方案。自查工作分為自查自評、現(xiàn)場督查、整改落實、匯總上報四個階段有條不紊地進(jìn)行，對國家和省基層醫(yī)改相關(guān)文件的細(xì)化落實情況和9個方面33項基層醫(yī)改重點任務(wù)完成情況進(jìn)行了全面檢查。各市、縣（市、區(qū)）醫(yī)改辦圍繞國家和省確定的督查重點，分解、細(xì)化、量化檢查事項，認(rèn)真開展自查自評，按期在6月底形成了自查報告。

6月14日，四川省醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組印發(fā)《四川省基層醫(yī)改專項督促檢查工作方案》，細(xì)化了10大類43項督促檢查指標(biāo)，明確了各項指標(biāo)評分標(biāo)準(zhǔn)。6月25日~7月6日，四川省委編辦、發(fā)改委（醫(yī)改辦）、衛(wèi)生廳、人社廳、財政廳、藥監(jiān)局、中醫(yī)藥管理局分別帶隊，組成7個督查小組，赴全省21個市（州）、24個縣（市、區(qū)），采取實地抽查、聽取匯報、查看資料、召開醫(yī)務(wù)人員與基本藥物配送企業(yè)座談會、暗訪、患者和群眾問卷調(diào)查等方式，市（州）自評與省督查評分相結(jié)合，進(jìn)行了基層醫(yī)改專項督促檢查。

黑龍江制定了《黑龍江省基層醫(yī)改自查工作實施方案》，明確了自查工作的責(zé)任和時間步驟。經(jīng)認(rèn)真研究，確定省醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組成員單位自查重點任務(wù)合計58項，各市（地）、縣（市）自查重點任務(wù)41項，確保了自查工作的針對性和實效性。

吉林結(jié)合實際把醫(yī)改任務(wù)逐項細(xì)化分解，落實到具體責(zé)任部門、責(zé)任人，制定系統(tǒng)清晰的工作任務(wù)圖、完成時間表，使各部門、各個責(zé)任人清晰明確地掌握醫(yī)改任務(wù)要求，確保按時完成醫(yī)改任務(wù)。

湖南郴州市將督查重點事項細(xì)化為8個大項、31個子項。并將之分為自評、現(xiàn)場督查、整改落實三個階段。同時采取點面結(jié)合，方式多樣開展自查。通過自查、重點督察、實地抽查、座談、暗訪，以及建立群眾舉報制度和領(lǐng)導(dǎo)接訪督辦機制等多種方式，及時掌握第一手材料和真實情況。此外，郴州市還采取逐項檢查的方式，圍繞督查重點，逐一分解、細(xì)化、量化檢查事項，清楚地反映政策要求以及基層人員對政策掌握情況、實際執(zhí)行的進(jìn)展情況。對督查發(fā)現(xiàn)或群眾反映的問題，要求深入基層逐一排查。郴州還要求對查實的問題進(jìn)行認(rèn)真分析梳理，屬政策落實不到位的，要堅決整改，確保政策執(zhí)行。對屬于改革后出現(xiàn)的新情況新問題，要求深入研究，結(jié)合當(dāng)?shù)貙嶋H穩(wěn)妥提出完善措施。

郴州市還要求自查報告要全面總結(jié)基層醫(yī)改各項任務(wù)落實情況，要如實反映政策落實中存在的問題，介紹發(fā)現(xiàn)的新典型和好的做法，并客觀分析改革中面臨的困難和出現(xiàn)的新情況新問題，提出有針對性和可操作的意見和建議。