民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)苦苦掙扎

老年人獲得老齡服務(wù)困難重重，而在老齡服務(wù)的提供方，也有著不少困惑。

國(guó)家老齡委的統(tǒng)計(jì)顯示，在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的構(gòu)成中，民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的比例盡管不斷增長(zhǎng)，但遠(yuǎn)遠(yuǎn)不是主力，不到20%。另一方面，公辦養(yǎng)老院一床難求，而很多民辦養(yǎng)老院卻空床連連。

“蓋一個(gè)養(yǎng)老院不困難，有錢就行，但養(yǎng)老院建成了，能不能維持日常運(yùn)轉(zhuǎn)，就成了大問題?！秉h俊武說。

北京翠湖老年莊園至今創(chuàng)辦有4年多。目前有400多張床位及配套設(shè)施正在使用中。建設(shè)中的二期，還將新增600張床位。但是，翠湖老年莊園現(xiàn)在只有70多名老年人入住。

該莊園院長(zhǎng)王偉告訴記者，他所經(jīng)營(yíng)的這家養(yǎng)老院只有當(dāng)入住的老人達(dá)到150人時(shí)，收支才能基本達(dá)到平衡。但4年來(lái)，翠湖養(yǎng)老莊園一直赤字經(jīng)營(yíng)，雖然政策規(guī)定給每張床位200元補(bǔ)助金，但這筆資金至今還沒有正式發(fā)放。

翠湖老年莊園收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)包括了每月床位費(fèi)1400元、伙食費(fèi)600元、冬季供暖費(fèi)200元，而護(hù)理費(fèi)則根據(jù)不同級(jí)別有不同價(jià)格。

王偉告訴記者，民辦養(yǎng)老院的醫(yī)療服務(wù)始終難以改善，造成很多老年人無(wú)法選擇民辦養(yǎng)老院。公辦養(yǎng)老院有政府的支持，所需硬件設(shè)施的供給比較快速。民辦養(yǎng)老院的設(shè)施都是個(gè)人出資購(gòu)買，賺不到錢很難更新設(shè)施。翠湖老年莊園現(xiàn)在的外出用車僅有兩輛，其中一臺(tái)還是來(lái)自企業(yè)的捐贈(zèng)。

“民辦養(yǎng)老院很難申請(qǐng)成立醫(yī)務(wù)室并開通醫(yī)保。”王偉說，養(yǎng)老院現(xiàn)有的護(hù)士站、康復(fù)中心等無(wú)法開展醫(yī)保就醫(yī)，養(yǎng)老院只能每周出車將患病的老年人帶到附近的醫(yī)院去檢查。

據(jù)王偉介紹，在北京市400家養(yǎng)老院里，僅有17家具有衛(wèi)生部批準(zhǔn)的醫(yī)務(wù)室和醫(yī)保資格，基本上都是公辦的養(yǎng)老院。民辦養(yǎng)老院只能自己尋找合作醫(yī)院，解決老人看病的難題。

“缺員工更是大問題?！蓖鮽フf，現(xiàn)在養(yǎng)老院里只有一名護(hù)士和一名護(hù)士長(zhǎng)，年前剛剛有3名護(hù)士離職，許多護(hù)士都嫌老年人看病麻煩，不愿意干。護(hù)工也是如此，雖然現(xiàn)在工資已經(jīng)提高到每月3000元，還是很難吸引護(hù)工。

“一個(gè)老年人失去生活能力了，需要進(jìn)入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)得到服務(wù)，卻發(fā)現(xiàn)沒有足夠的錢來(lái)應(yīng)付這筆支出?！秉h俊武說，在北京，失能老人入住養(yǎng)老院每月最少也得3000元，在我國(guó)西部不發(fā)達(dá)地區(qū)，這筆支出最少也得1500元每月，對(duì)大多數(shù)中低收入家庭來(lái)說，這是一個(gè)不小的負(fù)擔(dān)。尤其是農(nóng)村的老人。

這樣的壓力不僅體現(xiàn)在大多數(shù)中低收入的老人身上，那些試圖進(jìn)入老年服務(wù)市場(chǎng)的民間資本也深刻感受到這種壓力。

“民間資本對(duì)老年服務(wù)市場(chǎng)非常有興趣，但很多在算了賬之后發(fā)現(xiàn)很難實(shí)現(xiàn)盈利?！秉h俊武說，這其中很重要的是，國(guó)家對(duì)老年服務(wù)機(jī)構(gòu)的優(yōu)惠政策不能真正落實(shí)。

2000年，財(cái)政部、國(guó)稅總局聯(lián)合下發(fā)文件，對(duì)福利性、非營(yíng)利性的老年服務(wù)機(jī)構(gòu)，暫免征收企業(yè)所得稅，以及老年服務(wù)機(jī)構(gòu)自用房產(chǎn)、土地的房產(chǎn)稅、城鎮(zhèn)土地使用稅、車船使用稅。

2005年，民政部出臺(tái)《關(guān)于支持社會(huì)力量興辦社會(huì)福利機(jī)構(gòu)的意見》。這個(gè)意見中規(guī)定，社會(huì)辦福利機(jī)構(gòu)將享受優(yōu)惠地價(jià)，用水、用電、電信業(yè)務(wù)也將全部享受政府給予的優(yōu)惠政策。

但這么多年下來(lái)，這些優(yōu)惠政策的落實(shí)卻難上加難。

“在地方，對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的這些優(yōu)惠政策意味著政府要拿出錢來(lái)進(jìn)行補(bǔ)貼，地方政府沒有足夠的動(dòng)力來(lái)做這些事情，所以，文件上列出的種種優(yōu)惠，實(shí)際上并沒有得到落實(shí)?！秉h俊武說。

也許正是因?yàn)檫@些原因，盡管有政策鼓勵(lì)民間資本進(jìn)入養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)，但這么多年下來(lái)，占據(jù)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)主力的依然是公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。