70年代末中國啟動免疫規劃計劃，政府就傳染性強、危害大的疾病為兒童提供免費疫苗。至今，很多危害極大的疾病，如脊髓灰質炎、乙肝等，都被消滅或者得到有效控制。但是，對很多父母來說，疫苗接種仍然是一件令人困惑的事。

中國的疫苗分為兩類：一類疫苗，包括國家免疫規劃確定的疫苗，以及應急接種或者群體性預防接種所使用的疫苗。這些疫苗中，國家提供的國產疫苗免費。二類疫苗，則是自愿性質的疫苗接種，需要自費。

目前，中國的一類疫苗有14種，可以預防15種疾病。二類疫苗有30多種。除了預防的疾病不同，國產疫苗和進口疫苗也存在差別，最直接的體現即價格差異。

“我知道國家要求給孩子打疫苗，我也按照醫生的指導按時帶孩子打疫苗，但是我不知道打這么多疫苗到底對不對孩子好不好，”陜西省安康市的苗女士說，她有一個1歲的女兒。

北京市民許瓊也覺得迷惑不解——雖然他北京在一家健康服務企業工作，知道很多健康知識，但是他對自己3個月的兒子將接種的諸多疫苗也心存疑慮。

“他幾乎每個月都至少接種一次，有太多疫苗了，”許瓊說。

“而且還有國產和進口的區別，我也不知道哪種更好。”

根據衛生部數據，2011年，一類疫苗(國家免疫規劃疫苗)接種率總體達到90％以上，但是就二類疫苗而言，也就是自愿性疫苗，情況差別很大。

專家說，越是在不發達地區、低收入群體，二類疫苗的接種情況越差。

同仁醫院張維娜大夫指出，社會經濟地位會影響二類疫苗的接種，經濟條件好和疫苗接種率高成正相關。

趙錄娜，一位來自河南的打工者說，雖然她覺得接種疫苗對孩子有好處，但她的家庭負擔不起自愿性疫苗——以二類肺炎疫苗為例，一針就要800多元，而她們家一個月只有幾千元的收入。

趙說她住在北京清河，所在社區居民大部分是外來務工者。社區里的孩子，據趙了解，大部分都沒有接種二類疫苗，因為家長覺得疫苗太貴，沒必要。

其他的家長，即使在價格方面沒有顧慮，也因為擔心疫苗安全和健康風險，而不愿意接種二類疫苗。

“國家強制疫苗我沒得選，但是二類疫苗我絕對不讓孩子打，”北京市民卞女士說。

“誰也沒辦法保證疫苗一定安全，萬一出事了呢？”

卞女士的擔心不是毫無道理。

因接種疫苗而出現嚴重副作用的報道偶見報端，而且2010年山西、廣東等地的疫苗質量安全丑聞也令很多家長心存顧慮——那次山西疫苗事件中，很多孩子因接種有質量問題的疫苗而出現嚴重副作用，甚至出現殘疾和死亡案例。

但是，醫生說，家長不應該因為心存顧慮而放棄所有的二類疫苗。

“所有的藥物都可能出現不良反應或者副作用，疫苗也不例外，”北醫三院兒科專家張文麗說。

“疫苗常見的不良反應，比如低燒、皮膚過敏，一般都比較輕微，而且幾天內會自行退去。但是疫苗可以預防的疾病往往傳染性強，或者危害大，甚至是致命的。”

張大夫提到了2011年新疆出現的脊髓灰質炎疫情。那次疫情由國外傳入，導致1人死亡、17人殘疾，包括8名兒童。

“如果當時新疆的脊髓灰質炎疫苗接種率達到85%，這種悲劇就不會出現，”張大夫說。

雖然對于個人而言，出現嚴重的不良反應的確是可怕的事情，但是這種情況出現的概率非常小，只有50萬分之一到百萬分之一，張大夫說。

張文麗大夫建議家長認真考慮疾病帶來的后果、發生疾病的可能性，以及疫苗的安全顧慮，以決定是否采用某種疫苗，而不是全然拒絕所有二類疫苗。（記者 劉志華）