據新華社電國務院總理李克強昨天主持召開國務院常務會議，推進深化醫藥衛生體制改革，部署加強鄉村醫生隊伍建設、更好保障農村居民身體健康，討論通過《全國醫療衛生服務體系規劃綱要》、促進優化資源配置和服務升級；批準2014年享受政府特殊津貼人員名單。

每千人至少1名村醫

會議認為，鄉村醫生是最貼近億萬農村居民的健康“守護人”。會議確定，一是原則上按照每千服務人口不少于1名的標準在全國配備鄉村醫生。二是對鄉村醫生開展免費培訓和脫產進修。對大專以上學歷的鄉村醫生提供到省市大醫院培訓的機會。三是探索實施鄉村醫生與農村居民簽約服務模式，并按規定收取費用。財政根據核定任務量和鄉鎮衛生院對鄉村醫生的考核結果等給予補助。四是拓寬鄉村醫生發展空間。鄉鎮衛生院優先聘用鄉村醫生，到村衛生室工作的醫學本科畢業生優先參加住院醫師培訓。五是提高鄉村醫生收入。將2014年、2015年對農村地區新增的人均基本公共衛生服務補助資金，以政府購買服務的方式全部用于鄉村醫生，今后繼續重點傾斜。進一步提高鄉村醫生養老待遇。

擬建立跨區域醫院

會議通過《全國醫療衛生服務體系規劃綱要》，明確了以下重點任務。一是分級設置各類公立醫院，縣級原則上設1個縣辦綜合性醫院和1個中醫類醫院，地市級和省級按人口規模合理設置地市辦和省辦的綜合性醫院。在京津冀、長三角、珠三角等地區探索建立跨區域醫療衛生機構。二是大力發展社會辦醫。鼓勵社會力量與公立醫院共同舉辦新的非營利性醫療機構、參與公立醫院改制重組。放寬中外合資、合作辦醫條件。三是科學布局優質醫療資源，合理確定公立醫院床位數、大型設施配備等，支持社會辦醫院擴大床位規模。優先加強縣級醫院服務能力，支持村衛生室、鄉鎮衛生院和社區衛生服務機構標準化建設。四是強化功能布局與分工協作，由基層醫療衛生機構逐步承擔首診、康復和護理等服務，分流公立醫院普通門診。整合疾病預防控制、婦幼保健等專業公共衛生機構。五是加快推進公立醫院改革，破除以藥補醫，改革醫保支付方式。

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“留住鄉村醫生，比建大醫院更有效”

在昨天召開的國務院常務會上，李克強表示，中國城鎮化還有很長的路要走，未來幾十年鄉村醫生仍將長期存在。他強調，要千方百計提高他們的待遇，讓有能力的村醫樂意留在鄉村。

“2009年，我們統計的村醫數量只有100萬，現在已經達到130萬，這充分說明農村居民對村醫有巨大的需求。”李克強說，“我到一些地區考察時看到，有些上千人的村莊就一個村醫，村民們對村醫甚至有點‘奉若神明’。有些村醫看上去年紀并不大，但村民們一律以尊稱稱呼。”

李克強說：“中國如此之大，各地情況千差萬別，在許多偏遠的山區、道路交通不方便的地方，村醫發揮的作用，城市公立醫院替代不了。”

李克強概括，鄉村醫生現在面臨兩大問題，一是整體待遇低、缺乏吸引力；二是自身水平不高、有待進一步提高。他強調，加強對村醫培訓，事實上是政府提供的必要公共產品和公共服務。

“我在基層調研考察時，看到好幾個大專生，畢業后回到自己家鄉當村醫。他們有這個志向為父老鄉親服務，我們就該為他們多提供點條件。”李克強說，“政府在這方面多花點錢，我覺得值得！這比一味花錢建大醫院的效用更高。”

去年3月，李克強在內蒙古赤峰市考察當地一家村衛生所時發現，兩位父子村醫收入十分微薄，在為村民看病之余還要靠種地補貼家用、維持生計。了解到這一情形非常普遍后，李克強當即與隨行的相關部門負責人協商并在隨后的會上達成一致意見：將當年財政新增的基本公共衛生服務費，全部用來補貼村醫。

昨天，李克強主持召開國務院常務會議再次決定，將2015年財政新增基本公共衛生服務費，通過政府購買服務方式，全部用于補貼村醫。

據中國政府網