據新華社電國務院辦公廳日前印發《關于完善公立醫院藥品集中采購工作的指導意見》。意見明確，對部分專利藥品、獨家生產藥品；臨床必需、用量小、市場供應短缺的藥品；麻醉藥品、精神藥品、防治傳染病和寄生蟲病的免費用藥等五類藥品實行分類采購。

“分類采購主要針對藥品供應采取招標采購、談判采購、醫院直接采購、定點生產、特殊藥品采購等不同方式。”國務院醫改辦有關負責人表示，此舉旨在加強對藥品采購全過程綜合監管，切實保障藥品質量和供應；鼓勵地方結合實際探索創新，進一步提高醫院在藥品采購中的參與度。

對臨床用量大、采購金額高、多家企業生產的基本藥物和非專利藥品，意見要求由省級藥品采購機構采取雙信封制公開招標采購，醫院作為采購主體，按中標價格采購藥品。對競標價格明顯偏低、可能存在質量和供應風險的藥品，必須進行綜合評估，避免惡性競爭。優先采購達到國際水平的仿制藥。

對部分專利藥品、獨家生產藥品，建立公開透明、多方參與的價格談判機制。談判結果在國家藥品供應保障綜合管理信息平臺上公布，醫院按談判結果采購藥品。

對婦兒?？品菍＠幤?、急（搶）救藥品、基礎輸液、臨床用量小的藥品（上述藥品的具體范圍由各省區市確定）和常用低價藥品，實行集中掛網，由醫院直接采購。

對臨床必需、用量小、市場供應短缺的藥品，由國家招標定點生產、議價采購。

對麻醉藥品、精神藥品、防治傳染病和寄生蟲病的免費用藥、國家免疫規劃疫苗、計劃生育藥品及中藥飲片，按國家現行規定采購，確保公開透明。

醫院使用的所有藥品（不含中藥飲片）均應通過省級藥品集中采購平臺采購。鼓勵省際跨區域、?？漆t院等聯合采購。采購周期原則上一年一次。

此外，意見還對改進藥款結算方式、加強藥品配送管理、規范采購平臺建設等方面進行了明確。

■權威解讀

分類采購可降低虛高藥價

作為深化醫藥衛生體制改革的關鍵環節，公立醫院的藥品采購關系著藥品價格、流通秩序和行業發展。如何讓這一關鍵環節更完善透明？國務院醫改辦負責人日前就《關于完善公立醫院藥品集中采購工作的指導意見》回答了記者提問。

該負責人表示，2006年以后，我國推行以?。▍^、市）為單位的網上藥品集中采購，在規范藥品采購行為、保證藥品質量和用藥安全、降低藥品虛高價格等方面發揮了積極作用。但是，有的醫院藥品招標與采購脫節，部分藥品價格虛高不下，藥品回扣、商業賄賂案件頻發等問題仍比較突出。

指導意見重點圍繞“招什么、怎么招，怎么配送，怎么結算，如何監管”等關鍵環節，提出了一系列有針對性的創新舉措。一是實行藥品分類采購。對不同藥品分別采取招標采購、談判采購、醫院直接采購、定點生產等方式，保障藥品供應，降低虛高價格。二是改進藥款結算方式。鼓勵藥品生產企業與醫院直接結算藥品貨款，與配送企業結算配送費用，進一步減少中間環節。三是加強藥品配送管理。重點保障偏遠、交通不便地區的藥品供應配送，鼓勵各地結合實際探索縣鄉村一體化配送。四是規范采購平臺建設。拓展省級藥品集中采購平臺功能，統一藥品采購編碼，公開藥品采購信息，實現藥品采購數據共享和互聯互通。五是強化綜合監督管理。嚴肅查處醫院和藥品生產經營企業違法違規行為。

據新華社電