中國日報網(wǎng)
    用戶名 密碼 注冊
    中國日報

    重慶車險人傷理賠下月統(tǒng)一標準 5月1日起按新標準賠

    2013-04-26 11:26:25 來源:重慶晚報
    打印文章   發(fā)送給我好友
    免費訂閱30天China Daily雙語新聞手機報:移動用戶編輯短信CD至106580009009

    開車發(fā)生事故造成人員受傷后,手頭的錢不夠為傷者墊付治療怎么辦?……今后,車主不必再為這樣的事煩惱。昨日,重慶保監(jiān)局發(fā)布消息,針對涉及人傷的車險賠案,該局已在國內(nèi)率先出臺《重慶市機動車輛保險人傷理賠“零距離”服務標準》,對2013年5月1日起新發(fā)生涉及人傷的車險賠案,將按該標準進行理賠。此舉在全國保險業(yè)都算創(chuàng)舉。

    取得相關證明材料

    保險五日內(nèi)須預賠

    不少車主都有這樣的感覺,開車發(fā)生事故造成人員受傷后,醫(yī)療費用的墊付讓人頭疼。重慶保監(jiān)局稱,對于同時符合下列條件的案件,保險公司應對醫(yī)療費進行預賠付,以緩解客戶及傷者的經(jīng)濟壓力。

    這些條件是:責任明確、客戶與傷者達成一致,客戶書面提出要求;預估醫(yī)療費在3萬元以上的,或者客戶或傷者有殘疾、孤寡、低保戶等經(jīng)濟困難情況,預估醫(yī)療費在1萬元以上的。

    重慶保監(jiān)局稱,標準所稱的預賠付,是指保險公司自收到客戶書面請求時,對其賠償數(shù)額不能確定的,且根據(jù)已收集到的材料和證明短期內(nèi)仍無法確定其賠償數(shù)額的,依據(jù)保險公司過往的經(jīng)驗判斷,按預計將發(fā)生醫(yī)療費賠付金額的一定比例,提前支付部分款項的行為。

    到底能預賠多少呢?重慶保監(jiān)局稱,保險公司應按照不低于預估醫(yī)療費賠償金額(扣除已墊付搶救費用)40%的額度,在保險公司取得事故責任認定書、客戶書面要求、預估醫(yī)療費所必要的證明材料后5日內(nèi),進行預賠付。

    重慶保監(jiān)局稱,預賠付后,存在先行賠付情形的案件,預賠付金額可從案件先行賠付數(shù)額中扣除。

    市內(nèi)一產(chǎn)險公司人士稱,在標準出臺前,保險公司一般只對交強險的搶救費用進行預付,一旦車主遇到涉及人傷的車險賠案時,要想讓保險公司預賠付商業(yè)車險的賠款,程序比較多,手續(xù)也復雜,比如一些保險公司會要求車主墊付到出現(xiàn)資金困難為止,而且還要提供資金困難證明、醫(yī)院診斷證明、醫(yī)生證明等,對車主來說比較麻煩。

    該人士稱,標準出臺后,只要車主同時符合規(guī)定的兩項條件,保險公司就得在規(guī)定時間內(nèi)進行預賠付,且很多材料保險公司會主動到醫(yī)院等場所收集,不再要求車主提供。

    千元以內(nèi)理賠案件

    不用再走繁雜程序

    輕微人傷的車險賠案,不用再走保險公司繁多的流程了。標準規(guī)定,保險公司應向客戶提供輕微人傷一次性理賠服務。

    重慶保監(jiān)局稱,所謂輕微人傷一次性理賠服務,是指賠償金額在1000元以內(nèi)的人傷案件,在被保險人和傷者自愿前提下,經(jīng)公司查勘人員調(diào)解,在事故現(xiàn)場一次性達成賠償協(xié)議并簽訂書面賠償協(xié)議書的,保險公司應免去被保險人提供除通用單證以外的其他索賠單證,直接進入公司賠案處理內(nèi)部流程。

    標準所稱通用單證,原則上應包含:駕駛員駕駛證、被保險機動車輛行駛證、被保險人身份證、傷員身份證的原件及復印件;索賠申請書;交管部門出具的事故責任認定書或調(diào)解書。也就是說,輕微人傷案件如果要走一次性理賠通道,只需提供這些單證即可。

    一次性處理以后,有一方反悔咋辦?重慶保監(jiān)局稱,保險公司應對輕微人傷一次性理賠服務做好備案工作。對于一次性理賠后一方產(chǎn)生異議的案件,保險公司應在收到異議信息的第一時間內(nèi),啟動普通人傷案件處理流程。

    市內(nèi)一產(chǎn)險公司人士稱,以前車主發(fā)生事故后,只要向保險公司報案有人受傷,立即就會進入保險公司的普通人傷案件處理流程,即使賠償金額在1000元以內(nèi),也可能會要求提供醫(yī)院掛號單、處方單等就醫(yī)證明。

    該人士稱,標準出臺前,也有產(chǎn)險公司自行嘗試一次性理賠,但金額上限一般都在500元,超過500元則要求車主走普通人傷案件處理流程。“在標準正式實施后,查勘理賠人員在現(xiàn)場發(fā)現(xiàn)是輕微人傷案件,就可能會幫助車主與傷者協(xié)商走一次性理賠程序,這樣可以讓車主減少很多麻煩。”

    人傷專員幫你調(diào)解

    重慶保監(jiān)局稱,按照標準,保險公司應在接到客戶報案后5分鐘內(nèi),完成理賠人員的查勘調(diào)度工作;理賠人員接到任務后,應在10分鐘內(nèi)主動聯(lián)系客戶;保險公司應在事故發(fā)生后7日內(nèi),完成對住院傷者的首次探視。

    “保險公司應向客戶提供一跟一人傷專人咨詢服務。”重慶保監(jiān)局相關人士稱,保險公司在接到客戶報案24小時內(nèi),應指派一名人傷專員完成與客戶的主動聯(lián)系,并由該人傷專員全程負責向客戶提供與案件相關的咨詢服務工作。此外,人傷專員還要依據(jù)案件的進展,結(jié)合客戶實際需求,及時指導客戶收集、整理索賠資料單證。“人傷專員應向客戶提供案件糾紛化解咨詢服務。對客戶與傷者出現(xiàn)扯皮糾紛的,做好客戶安撫工作,適時介入并主動告知可供客戶選擇的糾紛調(diào)解方式。”

    市內(nèi)一產(chǎn)險公司人士稱,在標準出臺前,各家產(chǎn)險公司是各自為陣,在人傷案件咨詢、到醫(yī)院探視傷者等方面,都沒有統(tǒng)一的規(guī)定,每個公司的操作規(guī)范可能都不一樣。

    該人士表示,標準出臺后,保險公司有了統(tǒng)一操作規(guī)范,車主心里也有底了,既知道保險公司工作人員啥時候必須來,也知道遇上糾紛可以找保險公司人傷專員一道進行調(diào)解。

    保險公司首次查勘

    須告訴你四點內(nèi)容

    保險公司對人傷車險理賠案進行查勘時,對客戶有告知義務。按照標準,保險公司在事故首次查勘時,應向被保險人書面告知以下內(nèi)容,并做好簽收工作:人傷理賠主要流程演示圖;賠償?shù)闹饕罁?jù)規(guī)定;獲取詳細賠償依據(jù)規(guī)定信息的渠道;案件醫(yī)療費預賠付規(guī)定等內(nèi)容。

    標準要求,保險公司應通過營業(yè)網(wǎng)點柜面、互聯(lián)網(wǎng)站等方式,為被保險人提供賠償依據(jù)規(guī)定文件的詳細信息。被保險人要求查看相關賠償依據(jù)文件內(nèi)容的,應及時提供,保證被保險人知情權(quán)。由于被保險人原因,不能在首次查勘時書面告知的,公司應電話告知相關事宜及查詢方式,并做好錄音記錄。

    在渝投保在渝出險

    適用人傷理賠標準

    重慶保監(jiān)局稱,人傷理賠零距離,是指通過行業(yè)及各保險公司的共同努力,在小額人傷快速賠付、大額人傷優(yōu)化全程服務、強化主動服務意識等舉措的基礎上,實現(xiàn)保險公司對人傷客戶的優(yōu)質(zhì)服務。

    標準適用于依法在我市開展機動車輛保險業(yè)務的財產(chǎn)保險公司,適用范圍為在重慶投保、且出險地點在重慶市內(nèi)的涉及人傷車險案件中人傷部分的處理。

    重慶保監(jiān)局指出,標準相關服務規(guī)定均為最低要求,保險公司實際執(zhí)行標準不得低于本標準之規(guī)定。

    主城七區(qū)人傷案件

    可要求上門收單證

    客戶在主城區(qū)指定區(qū)域內(nèi)發(fā)生車險人傷賠案,可要求保險公司上門收集索賠單證。重慶保監(jiān)局稱,對渝中區(qū)、南岸區(qū)、九龍坡區(qū)、沙坪壩區(qū)、大渡口區(qū)、江北區(qū)、渝北區(qū)范圍內(nèi)的人傷案件,如果客戶要求,保險公司應提供上門收集索賠資料單證的服務。

    重慶保監(jiān)局指出,對要求提供上門服務的客戶,保險公司應書面明確告知材料需審核,做好解釋說明工作,避免客戶產(chǎn)生誤解,并完善簽收記錄。有條件的保險公司,應在上述區(qū)域外,擴大人傷案件上門資料收集服務的范圍。(記者 張彬)

    編輯: 于姝楠 標簽: 重慶 車險 理賠 新標準
     
     
     

    精彩熱圖

     
     

    焦點圖片

    南京:安徽男子就醫(yī)途中 廁所內(nèi)莫名猝死

    格蘭仕2000名工人打砸工廠 特警進廠戒備

    西雙版納:萬人潑水喜迎傣歷新年 歡騰場面蔚為壯觀

    奶茶妹妹與大19歲京東老總最新恩愛照

    精彩熱圖

    西安一公交司機和貨運司機當街廝打 乘客無語了

    中央巡視組海南接訪點 群眾排隊來訪[組圖]

    圖片故事:90后入殮師只為留下永恒美麗

    南京“棄嬰島”三夜蹲守記

     
    久久久无码一区二区三区| 精品久久久久久久久中文字幕| 少妇人妻综合久久中文字幕| 成人午夜亚洲精品无码网站| 亚洲免费日韩无码系列| 无码囯产精品一区二区免费| 精品久久久久久无码中文字幕| 久久激情亚洲精品无码?V | 亚洲AV无码专区在线播放中文 | 无码国内精品人妻少妇蜜桃视频| 无码AV中文字幕久久专区 | 中文一国产一无码一日韩| 亚洲AV永久无码精品网站在线观看| 最近2019好看的中文字幕| 中文人妻av高清一区二区| 777久久精品一区二区三区无码 | 一本大道东京热无码一区| 最好看最新高清中文视频| 一本无码中文字幕在线观| 亚洲国产av无码精品| 毛片无码全部免费| 50岁人妻丰满熟妇αv无码区| 亚洲AV无码第一区二区三区| 国产成人综合日韩精品无码不卡| 欧美日韩中文国产va另类| www日韩中文字幕在线看| 亚洲VA中文字幕无码毛片| 中文字幕亚洲欧美日韩2019| 亚洲Aⅴ无码一区二区二三区软件| 国99精品无码一区二区三区| 久久久久久国产精品无码超碰 | 久久久无码精品午夜| 99久久国产热无码精品免费久久久久| 精品无码人妻一区二区三区品| 日韩免费无码视频一区二区三区| 亚洲Av无码专区国产乱码DVD| 亚洲AV无码一区二区二三区入口| 亚洲va无码专区国产乱码| 亚洲精品色午夜无码专区日韩| 亚洲AV无码一区东京热久久| 久久久久久久人妻无码中文字幕爆|