大醫院大多態度不積極

記者調查后發現，對這一新政，公立大醫院的“掌門人”大多持謹慎乃至不以為然的態度。他們擔心，多點執業會給自己醫院的科研、醫療與教學帶來沖擊,醫院自身的資源優勢將無法保持。

一家省級大醫院的高管表示，“站在醫生的立場，我贊成多點執業；站在管理者的立場，我認為醫生多點執業弊大于利。”這位同時也是外科“一把刀”的高管道出了顧慮：允許醫生多點執業，發生“吃里扒外”的事怎么辦？譬如我院專家，在本院做一臺手術的收入，肯定不如在外院做一臺手術獲得的提成多。允許多點執業，專家就有可能把本該在我院手術的病人介紹到外院去，“一個兩個不要緊，多了肯定會影響醫院收入，而管理起來有很大難度。”

“說實話我有顧慮，擔心萬一放開會收不住。”另一位大醫院“掌門人”坦言，“搞醫生多點執業后，病人或多或少會被分流，對醫院來說當然不劃算。不僅如此，醫院和醫生的關系也會發生微妙變化，處置不當，人心會散了，隊伍難帶了。”

這位院長告訴記者,公立醫院是事業單位,院方承擔了醫生應該交納的社會保險、工資和其他福利。“公立醫院投入了大量財力物力為醫生的科研創造條件,好不容易培養出一個專家,怎么會白白地讓別人受益呢?注冊多點執業的大夫,哪怕只用20%的時間和精力為別的醫院服務,我也覺得不劃算。”

叫好不叫座緣于體制障礙

“歸根到底是體制上的障礙。”南京醫科大學醫政學院公共事業管理系主任陳家應教授分析，醫師多點執業之所以叫好不叫座,主要在于相關配套政策滯后。

在歐美發達國家，醫生是自由職業者，多點執業不存在體制障礙，而我國公立醫院的醫生都是“單位人”，享受單位所有工資福利待遇。這一身份不改變，矛盾就會一直存在。

江蘇省醫學衛生法學會副會長胡曉翔的評價是：“醫師多點執業，如果沒有體制性問題的根本改變作前提，只能像是一朵看上去很美的花。”胡曉翔分析說，以“誰培養,誰受益”的社會用人準則來看,醫院主張自己的“人才私有權”并無過錯。所以，衛生行政管理部門應該盡快對多個執業機構之間的責、權、利分配進行研究和界定。

多點執業帶來的潛在風險防范,也是衛生行政部門需要多加考量的。“比如做難度較大的手術時,如果異地執業醫師來去匆匆,術前檢查準備不細,一旦出現問題了,責任誰來承擔?”南京工業大學法律與行政學院副院長劉小冰評析說。

業內人士的普通觀點是，在衛生主管部門沒有出臺相關的強制、引導和鼓勵措施之前，這項惠及廣大患者的舉措恐怕只能停留在“紙上談兵”階段。全國人大代表、江蘇省中醫院院長劉沈林表示，“要有細化的規范，才能落實好這項政策。”

來源：新華報業網 編輯：張少虎