遼寧縣級公立醫院全部納入醫改 年內取消“加價藥”

城市公立醫院探路分級診療，三級醫院預約診療率年底要超30%

5月17日，國務院辦公廳印發《關于城市公立醫院綜合改革試點的指導意見》，提出到2017年，城市公立醫院綜合改革試點全面推開，試點城市所有公立醫院推進醫藥分開，取消藥品加成(中藥飲片除外)，構建分級診療就醫格局，破除公立醫院逐利機制。

在遼寧，今年全省所有縣級公立醫院都被納入醫改范疇，將取消藥品加成。同時，在全省推進分級診療和預約診療，今年底，遼寧三級醫院預約診療率要超30%。

省衛計委明確要求，今后省內三級醫院要實行“預約優先”，對預約患者和預約轉診患者優先安排就診和入院。與此同時，遼寧還將推進基層轉診預約，二級以上醫院為基層醫療機構預留足夠的號源用于轉診預約和轉診。

今年目標：縣級公立醫院全部納入醫改

縣級公立醫院改革范圍擴大到全省所有44個縣(市)，今年底，縣級公立綜合醫院將全部取消藥品加成。

縣級公立醫院綜合改革內容涵蓋理順醫療服務價格、完善補償機制、醫院人事分配制度等多個方面，其中，取消藥品加成讓患者直接受益。未改革前，遼寧省縣級公立醫院的藥品加成率一般在15%左右;改革后，隨著加成取消，患者真正享受到了藥價的平進平出。

已見成效：醫改以后門診量大幅提高

縣級公立醫院改革后，將提高醫院基本醫療服務能力，使縣域內就診率提高到90%以上，醫保患者政策內報銷比例與實際報銷比例的差距明顯縮小，基本實現大病不出縣。

目前，沈陽成為全省首個實現全部縣級公立醫院改革的城市。據了解，新民市人民醫院進行改革的一年后，門診量大幅提高，并通過取消藥品加成，使患者少花了1272萬元的藥費。