上海已進(jìn)入人口深度老齡化階段。截至2013年末，上海戶籍人口中60歲以上老年人口達(dá)到387.62萬(wàn)人，占戶籍人口比例的27.1％，預(yù)計(jì)到2015年年底，這一數(shù)據(jù)將接近30％。《上海市老年人權(quán)益保障條例(修訂草案)》提交市人大常委會(huì)第18次會(huì)議首次審議，其中，提升社會(huì)服務(wù)、鼓勵(lì)醫(yī)養(yǎng)融合等成為此次立法的亮點(diǎn)。

明確贍養(yǎng)人義務(wù)保障老人權(quán)益

“家庭贍養(yǎng)”一章是此次立法的一大亮點(diǎn)。《修訂草案》明確贍養(yǎng)人及其他家庭成員的義務(wù)，保障老年人的婚姻自由、財(cái)產(chǎn)、住房等權(quán)益。

市民政局局長(zhǎng)施小琳說(shuō)，《修訂草案》主要是在沿用《條例》和援引《老年人權(quán)益保障法》有關(guān)規(guī)定的基礎(chǔ)上，作適當(dāng)補(bǔ)充、完善，如要求對(duì)入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的老年人，贍養(yǎng)人應(yīng)當(dāng)定期探望；贍養(yǎng)人較長(zhǎng)時(shí)間未探望老年人的，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可以提出建議，督促其前往探望，引導(dǎo)以協(xié)商方式確定自己監(jiān)護(hù)人的老年人，通過(guò)公證等方式予以明確。

“居家養(yǎng)老是老年人養(yǎng)老的主要模式，符合我國(guó)傳統(tǒng)和養(yǎng)老實(shí)際。《修訂草案》應(yīng)當(dāng)更充分地體現(xiàn)鼓勵(lì)居家養(yǎng)老的政策導(dǎo)向。”市人大內(nèi)司委主任委員沈志先說(shuō)，之前組織人大代表帶著草案深入社區(qū)聽取意見，并開展代表和居民問(wèn)卷調(diào)查。在調(diào)查問(wèn)卷中，有66％的代表認(rèn)為，應(yīng)當(dāng)鼓勵(lì)家庭成員與老年人共同生活或者就近居住，并且應(yīng)當(dāng)制定具體鼓勵(lì)措施。為此，建議按照本市建立和完善以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為支撐的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系的要求，在第二章中增加“市和區(qū)縣人民政府應(yīng)當(dāng)制定、完善鼓勵(lì)家庭贍養(yǎng)的政策措施，建立健全居家養(yǎng)老支持政策，鼓勵(lì)家庭成員與老年人共同生活或者就近居住。”

調(diào)查問(wèn)卷中，53％的代表和47％的居民認(rèn)為，給予精神慰藉是家庭成員應(yīng)當(dāng)履行的贍養(yǎng)義務(wù)。委員們建議，將“贍養(yǎng)人”改為“家庭成員”，并列舉規(guī)定看望和問(wèn)候老年人的具體形式，以增強(qiáng)條文的可操作性。同時(shí)，有專家和代表建議，采取建立家庭成員履行贍養(yǎng)責(zé)任情況的誠(chéng)信檔案、將家庭成員不履行贍養(yǎng)責(zé)任的信息通報(bào)其所在單位等措施，督促家庭成員承擔(dān)相應(yīng)的贍養(yǎng)義務(wù)。

基本養(yǎng)老金正常調(diào)整要建機(jī)制

近年來(lái)，本市不斷完善對(duì)老年人的各項(xiàng)社會(huì)保障制度，《修訂草案》對(duì)此予以明確，一是建立基本養(yǎng)老金正常調(diào)整機(jī)制，適時(shí)提高基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇水平，逐步擴(kuò)大老年人常用藥品和醫(yī)療康復(fù)項(xiàng)目的基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍。二是進(jìn)一步完善老年護(hù)理籌資、評(píng)估、支付、服務(wù)等體系，逐步建立符合本市實(shí)際的老年人長(zhǎng)期護(hù)理保障制度。三是通過(guò)多項(xiàng)社會(huì)救助制度，對(duì)生活困難的老年人、失獨(dú)、孤寡老人給予特別幫助。

《修訂草案》還提出，上海在全市建立老年照料護(hù)理需求評(píng)估制度。對(duì)具有照料護(hù)理服務(wù)需求且符合規(guī)定條件的老年人，按照全市統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)估，確定照料護(hù)理需求等級(jí)，作為其享受相應(yīng)的照料護(hù)理服務(wù)的依據(jù)；對(duì)其中高齡、無(wú)子女的老年人予以優(yōu)先保障，對(duì)經(jīng)濟(jì)困難的老年人給予適當(dāng)補(bǔ)貼。

而在備受關(guān)注的醫(yī)養(yǎng)融合方面，《修訂草案》也試圖有所突破，明確了一系列推進(jìn)措施，包括:社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)為轄區(qū)內(nèi)符合條件的老年人提供建立健康檔案、定期免費(fèi)體檢等基本公共衛(wèi)生服務(wù)以及家庭醫(yī)生、家庭病床、居家護(hù)理等服務(wù)；鼓勵(lì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與社區(qū)老年人托養(yǎng)機(jī)構(gòu)開展合作；發(fā)展老年護(hù)理事業(yè)等。有50％的代表認(rèn)為，應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)符合條件的老年人提供上門診視、設(shè)立家庭病床和居家護(hù)理等服務(wù)。

乘車優(yōu)惠就近配藥規(guī)定待完善

老年人的交通出行優(yōu)待是全社會(huì)關(guān)注度較高的問(wèn)題之一。在問(wèn)卷調(diào)查中，65％的代表認(rèn)為70周歲以上老年人應(yīng)當(dāng)免費(fèi)乘坐公交。41％的代表認(rèn)為乘車優(yōu)惠政策的年齡限制應(yīng)當(dāng)降低，還有不少老年人希望將敬老服務(wù)卡的發(fā)放年齡從現(xiàn)在的70周歲降低到65周歲，讓老年人在走得動(dòng)的時(shí)候及早享受到政府給予的關(guān)心和優(yōu)待。

沈志先說(shuō)，鑒于《修訂草案》相關(guān)條款較為原則，故建議針對(duì)代表和市民的呼聲，抓緊研究完善老年人交通出行的具體規(guī)定。不少委員在審議中說(shuō)，單純免費(fèi)的政策，不意味著好的社會(huì)效果，要從上海的實(shí)際出發(fā)，謹(jǐn)慎調(diào)整免費(fèi)性政策。

在調(diào)查問(wèn)卷中，有54％的居民反映“配藥難”等問(wèn)題依然存在。委員們建議，從老年人就近配藥的實(shí)際需要出發(fā)，明確規(guī)定有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)完善基本醫(yī)療保險(xiǎn)社區(qū)用藥報(bào)銷范圍，并建立、健全藥品配送渠道。