最受尊敬職業(yè)是什么？去年美國(guó)一項(xiàng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，護(hù)士位列榜首。病痛之時(shí)，護(hù)士用愛(ài)與微笑，慰藉人心。相比醫(yī)生，護(hù)士與病人的接觸更多、與服務(wù)質(zhì)量關(guān)聯(lián)度也更大。國(guó)際護(hù)理專業(yè)數(shù)據(jù)顯示：護(hù)士人數(shù)增加7%，病人滿意度可提高10%。

可敬、可愛(ài)的護(hù)士職業(yè)，卻在申城面臨不小挑戰(zhàn)：因勞動(dòng)強(qiáng)度、收入等問(wèn)題，護(hù)士隊(duì)伍長(zhǎng)期存在缺口。隨著多家醫(yī)院擴(kuò)建、新建院區(qū)，缺口越來(lái)越大，部分醫(yī)院甚至遭遇護(hù)士荒，擴(kuò)建發(fā)展不得不暫時(shí)擱淺。有床位、缺護(hù)士，發(fā)展中出現(xiàn)的尷尬問(wèn)題，影響了醫(yī)院規(guī)劃，亦使服務(wù)質(zhì)量打了折。本報(bào)從今天起刊登一組兩篇文章，分析這一現(xiàn)象，探討相關(guān)對(duì)策；同時(shí)通過(guò)跟班記錄，感受和講述護(hù)士們的甘苦。

復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院東院區(qū)試運(yùn)行中，院領(lǐng)導(dǎo)遇棘手難題：護(hù)士人手不夠，病區(qū)開(kāi)不出來(lái)。黨委書(shū)記秦新裕直言，“每月都有五六名護(hù)士辭職，護(hù)理隊(duì)伍捉襟見(jiàn)肘。沒(méi)有護(hù)士，4個(gè)新病區(qū)難以開(kāi)張。”

醫(yī)院擴(kuò)張缺護(hù)士，并非中山醫(yī)院一家。記者獲悉：包括華山醫(yī)院北院等數(shù)家新建醫(yī)院，同樣面臨讓人著急的護(hù)士荒。

人手少、危重病多

90后女孩小曹，去年剛?cè)肼毊?dāng)護(hù)士。年前，她遞交了辭職報(bào)告，“工作三班倒太辛苦，收入微薄，還要經(jīng)常考試，考慮換個(gè)輕松點(diǎn)的崗位。”中山醫(yī)院護(hù)理部主任徐建鳴列出數(shù)據(jù)：僅去年一年，醫(yī)院有56名護(hù)士辭職，其中80%至90%工作不滿5年。她解釋，入職一年以內(nèi)，工作第四、五個(gè)年頭，可謂兩個(gè)辭職高峰；分析原因，有的女孩剛開(kāi)始無(wú)法適應(yīng)護(hù)理崗位，選擇離開(kāi)；有的結(jié)婚生子后，無(wú)法事業(yè)家庭兼顧，最終辭職。

護(hù)士短缺日漸加重，影響到醫(yī)院正常發(fā)展步伐。目前，中山醫(yī)院有1400余名護(hù)士，每年入職150余名，辭職率近兩年約為4%；護(hù)士遇分娩、產(chǎn)假等一般休假兩年左右，占整個(gè)護(hù)理隊(duì)伍10%左右；三甲醫(yī)院危重病人多，重癥監(jiān)護(hù)室床護(hù)比要求高……多種因素疊加，護(hù)士人手明顯緊缺。秦新裕表示，根據(jù)規(guī)劃，中山醫(yī)院東院區(qū)擬所有病區(qū)全部試運(yùn)行，但因護(hù)士緊缺，起碼4個(gè)病區(qū)無(wú)法正常開(kāi)出。

招不到，留不住

近年來(lái)，申城醫(yī)療服務(wù)量急速增長(zhǎng)，對(duì)護(hù)士的需求也快速增長(zhǎng)。市衛(wèi)生計(jì)生委數(shù)據(jù)顯示，目前，本市約有注冊(cè)護(hù)士7.8萬(wàn)余人，國(guó)家規(guī)定床護(hù)比正常值為1:0.4，可絕大多數(shù)醫(yī)院都難以達(dá)標(biāo)。從培養(yǎng)生源來(lái)看，本市護(hù)理本科院校、中專健康學(xué)校等，每年畢業(yè)生約為4000至5000人，仍難以滿足醫(yī)院擴(kuò)容的實(shí)際需求。

此外，流失率走高也是護(hù)士荒的一大原因。護(hù)士去哪兒了？以中山醫(yī)院為例，去年辭職護(hù)士中，31名依舊選擇護(hù)理崗位，其中4名前往學(xué)校，27名前往日間醫(yī)療機(jī)構(gòu)（如社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、口腔診所、體檢中心等）。專家表示，高年資護(hù)士收入待遇尚可，但勞動(dòng)強(qiáng)度持續(xù)不減，一些人選擇前往更為輕松的社區(qū)衛(wèi)生中心；低年資護(hù)士（入職兩年以內(nèi)）需要應(yīng)對(duì)大量繁雜的基礎(chǔ)護(hù)理，每月到手收入大多只有一兩千元，不少家中獨(dú)生女便索性走人。徐建鳴說(shuō)，臨床上，曾看到小護(hù)士爸媽沖到病房，拽著女兒就走，拋下一句“我寧愿在家養(yǎng)著你，也不要讓你這么辛苦”。

如何留住護(hù)士心

護(hù)士荒如何有效解決？一些醫(yī)院正著手從培養(yǎng)模式上逆轉(zhuǎn)現(xiàn)狀。據(jù)悉，瑞金醫(yī)院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在相關(guān)護(hù)理學(xué)校開(kāi)展定向培養(yǎng)，以滿足臨床實(shí)際需求。為讓新院區(qū)順利運(yùn)行，不久前，中山醫(yī)院也由院領(lǐng)導(dǎo)帶隊(duì)，前往江蘇省南通市，與當(dāng)?shù)刈o(hù)理學(xué)校商議定向培養(yǎng)護(hù)士事宜。

專家表示，解決護(hù)士荒，各相關(guān)部門(mén)還應(yīng)聯(lián)動(dòng)，保持信息暢通，共同應(yīng)對(duì)。作為教育機(jī)構(gòu)，護(hù)理學(xué)校招生規(guī)模一般幾年調(diào)整一次；醫(yī)療機(jī)構(gòu)擴(kuò)張，則屬短期行為。兩者間產(chǎn)生的護(hù)理缺口，需得到提前評(píng)估，并與教育主管部門(mén)聯(lián)手，結(jié)合教育機(jī)構(gòu)的實(shí)際能力，靈活擴(kuò)招，以滿足實(shí)際需求。

復(fù)旦大學(xué)護(hù)理學(xué)院院長(zhǎng)胡雁強(qiáng)調(diào)，護(hù)士的分級(jí)分層管理應(yīng)強(qiáng)化，體現(xiàn)護(hù)士專業(yè)度、點(diǎn)亮職業(yè)前景，方可留住人才。目前，申城護(hù)理專業(yè)研究生、本科生、大專生進(jìn)入臨床后，工作起點(diǎn)差別不大。高學(xué)歷護(hù)士認(rèn)為，學(xué)歷知識(shí)仿佛“清零”了，并無(wú)優(yōu)勢(shì)，職業(yè)穩(wěn)定性受到影響。其實(shí)，專科護(hù)士發(fā)展大有作為，國(guó)外造口師、透析護(hù)師、移植護(hù)師等，具有資質(zhì)非但可獨(dú)立開(kāi)門(mén)診，還具有處方權(quán)，社會(huì)地位很高。為扭轉(zhuǎn)護(hù)士荒，還需有的放矢設(shè)計(jì)方案，給薪資待遇偏低的低年資護(hù)士提供相應(yīng)補(bǔ)貼，為高年資護(hù)士提供專科學(xué)習(xí)途徑，最終留住護(hù)士心。