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　　含偽麻黃堿類感冒藥還能吃嗎？

　　近年來，媒體頻頻曝出不法分子提取感冒藥中的偽麻黃堿制造冰毒的新聞，使得不少感冒患者產(chǎn)生疑惑。那么，含偽麻黃堿類感冒藥還能吃嗎？服用含有偽麻黃堿的感冒藥會(huì)不會(huì)上癮？

　　其實(shí)，感冒藥中的偽麻黃堿與冰毒的主要成分去氧麻黃堿有著本質(zhì)的不同。雖然都來源于麻黃，但偽麻黃堿能選擇性地收縮鼻部血管，快速減輕鼻塞、流涕、打噴嚏等感冒癥狀。而且，偽麻黃堿口服后經(jīng)由胃腸道吸收，由腎臟經(jīng)尿液排出，尿液中的偽麻黃堿結(jié)構(gòu)絕大部分沒有改變，會(huì)以原形排出，也就是說，偽麻黃堿在體內(nèi)也不會(huì)轉(zhuǎn)換成去氧麻黃堿。作為感冒治療的主要成分，偽麻黃堿經(jīng)過了長期大量的國內(nèi)外臨床研究和廣泛應(yīng)用，有效性和安全性都得到了充分證實(shí)。而制作冰毒的主要成分去氧麻黃堿，其中樞神經(jīng)興奮作用強(qiáng)，會(huì)加快心跳、升高血壓，人體服用后容易產(chǎn)生幻覺，易成癮，對(duì)健康危害極大。可見，偽麻黃堿本身并不是毒品，公眾不必過分擔(dān)憂。（北京大學(xué)藥學(xué)院教授李長齡）

　　怎樣區(qū)分感冒、流感、禽流感？

　　感冒普通感冒是由鼻病毒、冠狀病毒、副流感病毒、腺病毒等多種病毒引起，四季均可發(fā)生。該病以散發(fā)為主，傳染率只有10％，不會(huì)引起大流行。而且，普通感冒全身中毒癥狀輕微，發(fā)熱較低，但呼吸道癥狀明顯，常以鼻咽部發(fā)干、打噴嚏開始，然后出現(xiàn)流涕、鼻塞等癥狀。由于普通感冒后產(chǎn)生的免疫力較弱，且因病原體為多種病毒，因此，一個(gè)人在短時(shí)間內(nèi)可反復(fù)患普通感冒。但如沒有并發(fā)癥，1周內(nèi)可自愈，很少危及生命安全。

　　流感流行性感冒簡稱流感，是由人流感病毒引起，起病急驟、傳播快、發(fā)病率高，傳染率可達(dá)50％，常引起暴發(fā)或流行。該病發(fā)病主要見于冬春季，以全身中毒癥狀為主，寒戰(zhàn)高熱，伴有全身不適，肌肉酸痛，關(guān)節(jié)痛，而呼吸道癥狀輕微或不明顯。病情一般較重，恢復(fù)較慢，易發(fā)生并發(fā)癥，特別是兒童、老年人及體弱者，可因并發(fā)癥而死亡。但人患流感后產(chǎn)生的免疫力強(qiáng)，可維持8～12個(gè)月。

　　禽流感禽流感是由一般只發(fā)生在禽類動(dòng)物中的流感病毒偶然感染人類引起的疾病。由于流感和禽流感同屬一類病毒，所以引起的臨床表現(xiàn)很相似。該病主要通過人與禽類動(dòng)物及其排泄物接觸而被感染，發(fā)生在禽類動(dòng)物暴發(fā)禽流感流行之后。因此，它在人間流行前，通常會(huì)以禽類動(dòng)物自己患病而大量死亡向人們發(fā)出警報(bào)。禽流感的暴發(fā)往往從郊區(qū)較大的養(yǎng)雞場開始，可通過野生禽類或水源為媒介，跳躍式地向其他城鎮(zhèn)郊區(qū)的養(yǎng)雞場傳播；人類的禽流感感染通常是散發(fā)的，無明顯的人群聚集性，感染者均發(fā)生在禽類動(dòng)物禽流感暴發(fā)地區(qū)。但此次的H7N9禽流感與以往的禽流感有所不同，原因還有待進(jìn)一步研究。目前雖無證據(jù)證明會(huì)在人與人之間傳播，但如果病毒變異為可以在人間傳播的人流感病毒，它就會(huì)以驚人的速度在毫無抵抗力的人群中像人流感一樣流行。（北京地壇醫(yī)院主任醫(yī)師蔡晧東）