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    我國約有1600萬名重性精神病患者:難入院難回家

    2013-08-02 09:04:11 來源:人民網-人民日報
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    渴望“彩虹”救助

    ——全國每萬人口僅有1.5名執業精神科醫生。社會支持系統薄弱,農村地區幾乎是一片空白

    采訪精神病患者,沒有常人想的那么可怕。他們看起來和常人一樣,只是在面對記者的時候,不停地搓手,觀察對方反應,比較拘謹。這與媒體報道的殺人精神病人大相徑庭。

    據北京回龍觀醫院副院長王紹禮介紹,普通人理解的精神病,主要是指重性精神障礙,表現為思維、情感和行為的紊亂,有時不能自控。按照1%發病率推算,人群中大約有1600萬重性精神障礙患者。

    對重性精神障礙患者除了藥物治療,還有一整套的配套措施,如物理治療、心理治療、康復治療等。鑒于發病原因尚不明確,藥物治療一般是對癥治療,目的是控制癥狀。為了減少病情波動,提倡對重性精神障礙患者進行規范化治療,分急性期、鞏固期、維持期三個階段治療。急性期主要在醫院治療,鞏固期在康復機構,維持期回到社區。首次發病的患者需要1—2年的時間治療,兩次發病需要2—5年,3次以上則需要終身服藥治療。

    “現實情況是,醫院床位、醫生數量明顯不足,醫務人員整體水平不高,全國2萬名精神科醫生,每萬人口執業精神科醫生數1.5名,遠低于全球3.9名的平均數。床位20萬張,服務1600萬患者中10%需要住院的人。康復機構、社區指導更是嚴重缺乏。造成住院難,住進來后出不去,占用了有限的醫療資源,同時患者不接觸社會,加重社會功能衰退。出院后直接回到家庭,由于條件限制及壓力,病情容易復發,反復出院入院。”王紹禮說。

    目前,我國精神病患者治療費用已納入醫保報銷,但家庭及個人負擔仍較重。精神病康復者小軍今年住院花了三四萬元,報銷了一半。剩下的一半費用和每月藥費,讓小軍家難以承受。記者專門查看了精神病藥物的價格,比如一種名為“奧氮平”的藥物,進口藥5毫克規格28片一盒,價格711.79元,一天要服用4片,一個月3000元,同樣成分同樣規格的國產藥一個月也要1350元左右。視病情需要,可能幾類藥物一起服用,費用更高。

    “社會關注不足,就連有些殘疾康復機構都不接納精神病康復人員。”王涌是北大六院精神疾病全程干預中心的一名個案管理員。他認為加強社會管理服務,可以避免精神病人肇事肇禍事件的發生,不能像現在這樣以病人不“鬧事”為管理目的。“如果沒有健全的社區管理,惡性事件的頻繁曝光,可能會讓一些精神癥狀不穩定的患者產生模仿的想法,一旦出現同類事件,就形成了一個惡性循環。他們更受歧視、管制,不利于康復,成為社會的包袱,加重家屬的心理負擔。”

    北京、上海、廣州地區的社會支持系統較好,有開放式康復機構,也有類似“庇護工廠”的機構。但也僅限于城市地區,在重性精神疾病高發的農村地區,幾乎是一片空白。

    一名精神病患者把社會救助比作“彩虹”:“宛如希望降臨在垂死者的床前,彩虹落在狂野湍急的瀑布旁邊;當萬物橫遭毀滅,狂急的流水卷走一切,彩虹卻依然晴朗鮮艷如前。”“納什均衡”理論的提出者約翰·納什,這位著名的精神分裂患者,幸運地獲得了“彩虹”。他的妻子、社區心理醫生以及所在大學的支持,使他度過了那段煎熬的歲月,這段經歷最終被拍成了電影《美麗心靈》。

    也許,我們可以嘗試一下,把歧視變成關懷,幫精神病患者找到歸宿,真正回歸社會。

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