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曝處方藥人血白蛋白黑市內(nèi)幕
被視為“救命藥”的血液制品人血白蛋白,在醫(yī)院里卻捉襟見肘。有的醫(yī)院只夠給ICU的病人用,有的醫(yī)生只好讓患者自己到外面去買。這種重要藥品是處方藥,但在“黑市”上卻有售,價(jià)格比醫(yī)院貴得多。近日,成都商報(bào)記者歷時(shí)多日,調(diào)查了處方藥人血白蛋白“黑市”。
“救命藥”
人血白蛋白
-重癥病人
這種藥臨床上用量很大,很多重癥病人都需要注射白蛋白,幾乎沒有其他替代藥品。一般人體的白蛋白正常值在每100ml血液中含有3.8~4.8克。
人血白蛋白的說明書上標(biāo)明,這種藥由健康人血漿制備而成,其適應(yīng)癥包括治療失血、創(chuàng)傷和燒傷等引起的休克;治療腦水腫及損傷引起的顱壓升高;治療肝硬化及腎病引起的水腫或腹水;預(yù)防和治療低蛋白血癥;用于心肺分流術(shù)、燒傷和血液透析的輔助治療和成人呼吸窘迫綜合征。
-醫(yī)院缺藥
成都某三甲醫(yī)院藥劑科負(fù)責(zé)人介紹,人血白蛋白一直比較緊張,醫(yī)院也不好買這個(gè)藥,最困難的時(shí)候,醫(yī)院一個(gè)月能拿到50支到100支。而記者了解到,另一家三甲醫(yī)院的人血白蛋白需求量,平均每天就達(dá)到100支。
不僅三甲醫(yī)院的人血白蛋白供應(yīng)緊張,其他醫(yī)院也捉襟見肘。邛崍市醫(yī)療中心醫(yī)院、新津縣人民醫(yī)院都出現(xiàn)過缺人血白蛋白,而不得不把部分重病患者轉(zhuǎn)到大醫(yī)院的情況。
價(jià)格
亂象
醫(yī)院:“378元賣給醫(yī)院,我們一樣378元賣出去”
藥串串:蓉生生產(chǎn)的每瓶要賣650元,并出具一份生物制品批簽發(fā)合格證的復(fù)印件和一份蓋有四川蓉康藥業(yè)有限公司銷售專用章的收據(jù)
生產(chǎn)廠保安:550元一瓶
生產(chǎn)廠小賣部:500元一瓶;460元一瓶
據(jù)“發(fā)改價(jià)格[2012]4134號(hào)”文件,20% 50ml 10g/瓶規(guī)格的人血白蛋白最高限價(jià)為378元/瓶。
追溯
藥源
成都蓉生藥業(yè)有限責(zé)任公司:我們不能直接賣給患者,一般賣給商業(yè)公司,然后商業(yè)公司幫我們賣給醫(yī)院。
四川蓉康藥業(yè)有限公司法人代表:沒有代理銷售蓉生的人血白蛋白
生產(chǎn)廠內(nèi)的小賣部:銷售人員自己扣下來賣的,比如要發(fā)給一個(gè)醫(yī)院100瓶,業(yè)務(wù)員只給80瓶,扣下來20瓶。
怪現(xiàn)象
醫(yī)院買不到
“藥串串”有賣
醫(yī)院到貨時(shí)病人已經(jīng)過世
市民蔣女士就經(jīng)歷過尋找人血白蛋白的艱難。丈夫重病住進(jìn)川大華西醫(yī)院,診斷為肝硬化及低蛋白血癥,每天要輸1瓶人血白蛋白,要輸50多天。但是醫(yī)院每周只能供應(yīng)這個(gè)患者2瓶,剩下的只有家屬自己想辦法。
到哪兒去買這種處方藥啊?她問醫(yī)生,醫(yī)生不說,她又問保安、清潔工,四處打探,終于找到一個(gè)賣藥人的電話。對(duì)方說是醫(yī)藥公司的人,送藥到醫(yī)院來,是成都蓉生藥業(yè)有限責(zé)任公司生產(chǎn)的(下稱蓉生),價(jià)格不固定,都比醫(yī)院貴很多,貨緊俏的時(shí)候更貴。蔣女士害怕買到歪藥,對(duì)方拿出一份合格證的復(fù)印件以示證明。蔣女士一次就會(huì)買一大盒,放在冰箱里保存著。
市民郭先生就為買不到人血白蛋白而后悔不已。家里老人病重,在樂山的醫(yī)院住院治療,但是急需人血白蛋白的時(shí)候,醫(yī)院卻沒有這種藥,家人也沒有渠道可以買到,等過了幾天醫(yī)院有人血白蛋白的時(shí)候,老人已經(jīng)過世了。
“這種藥怎么就要去外面買呢?”蔣女士始終想不明白。
一個(gè)月拿50支 每天就要100支
成都商報(bào)記者詢問了多家醫(yī)院藥房,有的說沒有人血白蛋白;有的說有少量,要醫(yī)生專門為住院病人申請(qǐng),醫(yī)務(wù)科和院長(zhǎng)同意,才給用。
成都某三甲醫(yī)院藥劑科負(fù)責(zé)人介紹,人血白蛋白一直比較緊張,醫(yī)院也不好買這個(gè)藥,最困難的時(shí)候,醫(yī)院一個(gè)月能拿到50支到100支。有一天給重癥病人安排完之后,整個(gè)庫房和藥房里一瓶都沒有了。幸好第二天就買到了。所以醫(yī)院控制使用,門診都不用,住院病人要用的話,要醫(yī)生申請(qǐng),經(jīng)過醫(yī)務(wù)科簽字備案,才發(fā)給病人使用。醫(yī)院給供應(yīng)商提出要求,希望保證醫(yī)院庫房有50瓶的儲(chǔ)備,如果他們一時(shí)拿不到貨,哪怕10瓶也要送來。
該負(fù)責(zé)人介紹,20% 50ml 10g/瓶規(guī)格的人血白蛋白(本文所涉及均為此規(guī)格)醫(yī)院買成360元以上,現(xiàn)在人血白蛋白的國家限價(jià)是378元,醫(yī)院可能370元才買得到。有段時(shí)間5元錢的差價(jià)都買過,也就是373元買進(jìn)來,378元賣出去。“我們不管,只要不是高于國家零售價(jià)賣給我,我都要買。也就是說378元賣給我們醫(yī)院,我們一樣378元賣出去。”
而記者了解到,另一家三甲醫(yī)院的人血白蛋白需求量,平均每天就達(dá)到100支。不僅三甲醫(yī)院的人血白蛋白供應(yīng)緊張,其他醫(yī)院也捉襟見肘。邛崍市醫(yī)療中心醫(yī)院、新津縣人民醫(yī)院都出現(xiàn)過缺人血白蛋白,而不得不把部分重病患者轉(zhuǎn)到大醫(yī)院的情況。
黑市
鏈條
黑市猖獗
生產(chǎn)廠保安就在賣
“藥串串”收據(jù)開的蓉康藥業(yè)銷售
近日,記者在四川一家三甲醫(yī)院尋找賣人血白蛋白的人。護(hù)士打了個(gè)電話,詢問了還有沒有人血白蛋白,然后給了記者一個(gè)手機(jī)號(hào)碼。記者以患者家屬名義聯(lián)系了這名“藥串串”,談好之后,大約半個(gè)小時(shí)后,一名男子提著藥來醫(yī)院交易。記者本來提出要提供發(fā)票和合格證,但對(duì)方只提供了一份生物制品批簽發(fā)合格證的復(fù)印件和一份收據(jù)。他說,藥是蓉生生產(chǎn)的:“你放心,我們做這個(gè)很長(zhǎng)時(shí)間了,藥沒有問題。”
收據(jù)上寫著:“今購買四川蓉康藥業(yè)有限公司人血白蛋白1瓶,650元。”蓋的紅色印章是四川蓉康藥業(yè)有限公司銷售專用章。生物制品批簽發(fā)合格證上有6個(gè)印章,可以辨認(rèn)的字跡是:國家食品藥品監(jiān)督管理局批簽發(fā)專用章、成都蓉生藥業(yè)有限責(zé)任公司質(zhì)量保證部、四川藍(lán)怡藥業(yè)有限公司質(zhì)管部、……有限公司質(zhì)量管理專用章,……藥有限公司……章,還有一個(gè)印章的字跡完全看不清楚。時(shí)間是2013年9月17日。證書編號(hào)是批簽蜀檢201300814。
記者問一家醫(yī)院的藥房工作人員,可否幫忙確認(rèn)人血白蛋白是否合格。對(duì)方說,在哪兒買哪里負(fù)責(zé),“這個(gè)就跟淘寶買東西,其他專柜不支持驗(yàn)貨”。
生產(chǎn)廠保安和小賣部都在賣
走訪調(diào)查中,記者聽說“包江橋”(錦華路三段),就有人血白蛋白賣,那里有生產(chǎn)廠。記者尋到這里,只見大門口豎立著大大的“蓉生”二字。記者問大門保安,哪里在賣人血白蛋白?沒想到保安說:“就在這里。”只見保安用鑰匙打開門衛(wèi)室的柜子,從一個(gè)盒子里拿出人血白蛋白的生物制品批簽發(fā)合格證復(fù)印件,成都蓉生藥業(yè)有限責(zé)任公司生產(chǎn)的,550元一瓶。
記者見合格證復(fù)印件上蓋有成都蓉生藥業(yè)有限責(zé)任公司及成都蓉華醫(yī)藥科技發(fā)展有限公司的印章。保安說,蓉生只有生產(chǎn)權(quán),沒有銷售權(quán),“我們從醫(yī)藥公司手頭拿回來的,我們有公司銷售的內(nèi)部關(guān)系才開出來的,所以為啥子醫(yī)院沒得喃。”
記者又往里走,來到“成都生物制品研究所有限責(zé)任公司”門口,從公司里走出的員工也說,蓉生只生產(chǎn),不銷售。門口的保安和這里的小賣部都有賣的,他們有渠道拿藥。
生活區(qū)的小賣部的老板娘說,在她這里,蓉生的人血白蛋白賣500元一瓶,并催促說:“過段時(shí)間還要漲,你要買就趕緊買”。至于藥的來源,她稱是銷售人員自己扣下來賣的,比如要發(fā)給一個(gè)醫(yī)院100瓶,業(yè)務(wù)員只給80瓶,扣下來20瓶。“我們從廠里都拿不到,要是職工都拿得到的話,哪個(gè)還上班呢?賣這個(gè)好來事哦。”
記者又問到另一家小賣部,店老板說有人血白蛋白賣,“你問到我們這里就對(duì)了,我們是最低的了,蓉生的,460一瓶,大門口的保安都要來我們這里拿貨,他們賣550了。前兩天來450可以給你,昨天下午才漲了,估計(jì)過幾天還要漲。送到醫(yī)院都要620元了。前些天有個(gè)女孩來拿藥,拿成440,說輸給患者要800元。”
記者問是不是從蓉生公司拿的貨,老板說:“我們都是倒的二三手貨。公司發(fā)到總公司,再發(fā)到批發(fā)公司,然后又發(fā)給我們。”他也拿出合格證,并強(qiáng)調(diào)說:“我們擺了個(gè)攤子在這兒,哪敢賣歪的。”
追問
救命藥
掌控在誰手里?
記者聯(lián)系了成都蓉生藥業(yè)有限責(zé)任公司,對(duì)方提供了負(fù)責(zé)四川營銷的陳(音)經(jīng)理的電話。陳經(jīng)理說:“我們是不能直接賣給患者,我們一般賣給商業(yè)公司,然后商業(yè)公司幫我們賣給醫(yī)院。”據(jù)她稱,如果患者在醫(yī)院買不到,就只有到外面買價(jià)格高的。高價(jià)的是通過商業(yè)公司賣出來的,因?yàn)檫@種藥品緊俏,商業(yè)公司拿出來賺一點(diǎn)錢。國家把這個(gè)藥的價(jià)格壓得很低很低了,基本和成本價(jià)差不多,有的醫(yī)院不愿意賣。
醫(yī)藥公司在這人血白蛋白流通中扮演了什么角色呢?記者找到四川蓉康藥業(yè)有限公司。
這家公司位于撫琴西路一棟老舊的樓里。公司的一名工作人員說,這里在賣人血白蛋白,賣了好多年了。公司還往宜賓、重慶等地發(fā)貨。
記者撥通了四川蓉康藥業(yè)有限公司法人代表廖藍(lán)韜的手機(jī),他卻聲稱,公司沒有代理銷售蓉生的人血白蛋白,記者告訴他人血白蛋白銷售人員開的收據(jù)上,都蓋的其公司的印章,但他還是說:“蓉生我們是沒有做的,我們沒有銷售過這個(gè)產(chǎn)品……”
記者又找到合格證復(fù)印件上的四川藍(lán)怡藥業(yè)有限公司的一名銷售人員,問他蓉康藥業(yè)是否在藍(lán)怡藥業(yè)買人血白蛋白,對(duì)方說:“他也是看到哪個(gè)合適找哪個(gè)拿,他也可能在外邊拿。”這名銷售人員稱,他這里蓉生產(chǎn)的人血白蛋白480元一瓶,而且這個(gè)價(jià)他都有點(diǎn)舍不得賣,因?yàn)榻衲耆搜椎鞍椎男星楹芎谩?/p>
一名曾從事人血白蛋白銷售的業(yè)內(nèi)人士分析,人血白蛋白之所以在醫(yī)院難買到,有多方面的原因。人血白蛋白的原料是健康人血漿,原材料不足造成總體上供應(yīng)緊張,而國家給它定的最高價(jià)格是378元,加之一些醫(yī)藥公司能夠從“黑市”銷售,就不愿意供給醫(yī)院。
記者近日就人血白蛋白的行業(yè)情況及監(jiān)管工作采訪省食藥監(jiān),目前尚未收到答復(fù)。
