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中國基本醫(yī)保和基本藥物制度覆蓋面大幅上升 醫(yī)改仍有突出困難和問題

國務(wù)院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室13日介紹,截至今年3月底,全國城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合門診統(tǒng)籌覆蓋面進(jìn)一步擴(kuò)大,覆蓋率超過80%,全國已有超過4.2萬家政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)(包括城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)實(shí)施基本藥物制度,較去年底提高近20%。

據(jù)國家發(fā)展和改革委員會副主任、國務(wù)院醫(yī)改辦公室主任孫志剛介紹,從第一季度對全國相關(guān)省份集中督導(dǎo)調(diào)研情況來看,各地方、各部門繼續(xù)推進(jìn)醫(yī)改,進(jìn)展明顯:全民醫(yī)保建設(shè)成效顯著,基本藥物制度覆蓋面穩(wěn)步擴(kuò)大,公立醫(yī)院改革試點(diǎn)探索逐步深入。

截至3月底,全國基本醫(yī)保覆蓋面繼續(xù)鞏固擴(kuò)大,城鎮(zhèn)基本醫(yī)保參保人數(shù)超過4.4億。全國共有約82.7%和89.4%的統(tǒng)籌地區(qū)分別開展了城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合門診統(tǒng)籌,正向普遍開展的目標(biāo)穩(wěn)步推進(jìn)。

全國已有超過4.2萬家政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)(包括城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)實(shí)施了基本藥物制度,覆蓋率達(dá)82.6%,較去年年底提高了近20個百分點(diǎn)。其中,北京、安徽等16個省(區(qū)、市)在全省范圍內(nèi)推開,13個省(區(qū)、市)實(shí)施范圍超過60%。

此間專家認(rèn)為,國家基本藥物制度的實(shí)施將有利于規(guī)范藥品采購和使用,降低虛高藥價,有助于緩解看病貴的問題。

目前,全國大部分省份2009和2010年中央投資支持建設(shè)的縣級醫(yī)院、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院完工率超過50%,并著手啟動了2011年基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)等基層人才培養(yǎng)工作。

此外,2011年度的基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步有序開展。據(jù)初步統(tǒng)計,全國共有5285.4萬名高血壓和糖尿病患者得到了規(guī)范化的慢病管理。

在公立醫(yī)院改革試點(diǎn)方面,國家已將中外合資合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)審批權(quán)下放到省級衛(wèi)生行政部門,允許香港、澳門、臺灣地區(qū)醫(yī)療服務(wù)提供者在部分省市設(shè)立獨(dú)資醫(yī)院,將社會資本舉辦醫(yī)院納入國家臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)項(xiàng)目支持范圍。

同時,孫志剛說,目前,醫(yī)改存在一些突出困難和問題,主要表現(xiàn)在各地進(jìn)展不平衡,新機(jī)制建設(shè)滯后,新的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人事制度、分配制度和基本藥物省級集中采購機(jī)制建設(shè)亟待推進(jìn)和加強(qiáng)。

他表示,各地要將增加對醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域的投入化為建立機(jī)制的動力,抓住難得的有利時機(jī),加快同步推進(jìn)機(jī)制建設(shè)。要分級推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點(diǎn),重點(diǎn)做好縣級醫(yī)院綜合改革調(diào)查研究,集中力量深入剖析,盡快形成綜合改革方案。

來源：新華網(wǎng) 編輯：于姝楠