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精神衛(wèi)生法征意見(jiàn)結(jié)束 “被精神病”仍防不勝防
2011-07-11 08:51:00 來(lái)源：京華時(shí)報(bào)
吃完飯后，護(hù)士給精神病患者發(fā)藥。為了避免有人不吃，患者要當(dāng)著護(hù)士的面把藥吃掉。(資料圖片)圖/CFP “精神病人養(yǎng)活了精神病醫(yī)院，弱勢(shì)群體養(yǎng)活了弱勢(shì)醫(yī)院”。 面對(duì)調(diào)研精神衛(wèi)生工作的全國(guó)政協(xié)專題考察組，湖南省邵陽(yáng)市精神病醫(yī)院院長(zhǎng)呂春江心中五味雜陳。 在精神衛(wèi)生防治中，精神病醫(yī)院位于最前沿，也是矛盾最集中之地。邵陽(yáng)市精神病醫(yī)院，始建于1959年，作為湘西南地區(qū)最大的精神病醫(yī)院，精神衛(wèi)生防治的各類問(wèn)題在此均有體現(xiàn)：經(jīng)費(fèi)不足、病人欠費(fèi)、曾傷害他人的病人無(wú)法出院、地方政府送來(lái)“精神病人”、醫(yī)護(hù)人員人身受到攻擊等。 邵陽(yáng)市精神病醫(yī)院且戰(zhàn)且進(jìn)。然破解有限，無(wú)奈頗多。《精神衛(wèi)生法》將出，求解是否有望？ 入院難出 已在精神病醫(yī)院呆了6年的袁小軍威脅醫(yī)護(hù)人員：“要么送我出去，要么我就死在這里。” 7月7日，邵陽(yáng)市精神病醫(yī)院封閉病房?jī)?nèi)，袁小軍(化名)再次要求出院。 他手指頭頂?shù)膫蹋庵敢矇θニ馈淌撬饲盀榍蟪鲈憾鴥纱巫矇罅粝碌模骸耙此臀页鋈ィ次揖退涝谶@里”。袁小軍在醫(yī)院已經(jīng)6年了。醫(yī)生舒卓說(shuō)，從病情上講，袁小軍可以出院了。但是，沒(méi)人愿意接他。 事實(shí)上，袁小軍入院時(shí)，其父母、哥哥已舉家外逃，再無(wú)聯(lián)系。 2005年秋，27歲的袁小軍突然提刀連砍5人，其中3個(gè)是孩子。后果是，3人死亡，2人重傷。而被害者跟他無(wú)冤無(wú)仇。 多年后，袁小軍形容當(dāng)時(shí)的自己“分不清哪是真的，哪是假的”，“就像在做夢(mèng)”。 精神鑒定結(jié)果顯示：袁小軍患精神分裂癥。2005年10月，他被警方送至精神病院治療，兩個(gè)多月后，其精神分裂癥基本治好。 為了袁小軍出院一事，醫(yī)院作出了很多努力，聯(lián)系警方，民警說(shuō)這事得找政府；醫(yī)院聯(lián)系當(dāng)?shù)乜h、鄉(xiāng)政府和村委會(huì)，說(shuō)明袁小軍只要堅(jiān)持服藥，病情復(fù)發(fā)的可能性極小。但是，沒(méi)有一處愿意接收他。 《精神衛(wèi)生法》草案規(guī)定，“有違反刑法行為的疑似精神障礙患者，依照有關(guān)法律的規(guī)定進(jìn)行處理；需要政府實(shí)施強(qiáng)制醫(yī)療的，由公安機(jī)關(guān)執(zhí)行”。而此類病人治好后，能否出院？如可出院，什么部門接收？該法未提及。 欠費(fèi)難結(jié) 為了能將欠費(fèi)病人送回去，醫(yī)院特批每個(gè)科室可免費(fèi)使用救護(hù)車3000公里。 病人的“只進(jìn)不出”影響著醫(yī)院的接診能力。 舒卓說(shuō)，袁小軍住院的費(fèi)用，由有關(guān)部門按最低標(biāo)準(zhǔn)支付。另有一類病人，不出院并欠費(fèi)，讓醫(yī)院更為難。 病人欠費(fèi)到一定程度，醫(yī)院的辦法是在其病情基本穩(wěn)定的情況下，將其“遣送回家”。醫(yī)院院長(zhǎng)呂春江說(shuō)，每年送回去的病人有50多個(gè)。這些病人，少的欠費(fèi)一兩千元，多的欠費(fèi)5000多元。 為能將欠費(fèi)病人送回去，醫(yī)院特批每個(gè)科室可免費(fèi)使用救護(hù)車3000公里。因?yàn)槿绻≡卺t(yī)院里，“要吃飯，要吃藥”，欠費(fèi)會(huì)越來(lái)越多。這有些不近人情的舉措，其背后是呂春江的困局，醫(yī)院每年獲得當(dāng)?shù)卣?cái)政撥款190萬(wàn)元，只夠給全院300多名員工發(fā)3個(gè)月工資。其他的支出都要靠自籌。如果不能從病人身上收取費(fèi)用，醫(yī)院就要關(guān)門。 去年7月，向全國(guó)政協(xié)專題考察組匯報(bào)時(shí)，呂春江說(shuō)，“弱勢(shì)群體養(yǎng)活了弱勢(shì)醫(yī)院”。 《精神衛(wèi)生法》草案提出了對(duì)欠費(fèi)的保障方案，“對(duì)經(jīng)濟(jì)困難的嚴(yán)重精神障礙患者，所在地縣級(jí)政府應(yīng)當(dāng)對(duì)其參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)給予資助。通過(guò)基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付醫(yī)療費(fèi)用后仍有困難的，或者不能通過(guò)基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付醫(yī)療費(fèi)用的，國(guó)家給予救助”。 這讓呂春江看到解決這一問(wèn)題的希望。但“具體辦法由國(guó)務(wù)院財(cái)政部門會(huì)同國(guó)務(wù)院民政、人力資源社會(huì)保障、衛(wèi)生等部門制定”的條款，表明最終實(shí)現(xiàn)還需時(shí)日。
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