昨天，位居京城各大醫(yī)院年接診量首位的朝陽(yáng)醫(yī)院實(shí)施醫(yī)藥分開(kāi)新政，該院千余種藥品全部取消13%的藥品加成。針對(duì)藥價(jià)洼地可能帶來(lái)的門(mén)診“井噴”，同時(shí)為保障患者的治療安全，該院將視接診情況控制放號(hào)。

>>關(guān)鍵詞·超常用藥

可通過(guò)5項(xiàng)指標(biāo)鑒定

朝陽(yáng)醫(yī)院相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，對(duì)用藥量超常的醫(yī)生、使用數(shù)量異常增高的藥品廠商將進(jìn)行誡勉談話，對(duì)于開(kāi)“大處方”和不合理用藥的醫(yī)生實(shí)施嚴(yán)厲的處罰，直至?xí)和Ｆ涮幏劫Y格。

如何評(píng)判超常用藥或“大處方”？據(jù)該院相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，將參考5項(xiàng)指標(biāo)：在使用藥物時(shí)，藥品本身和患者疾病不匹配；藥物有副作用的，要考慮常規(guī)劑量和限制劑量，如果超過(guò)藥品本身的劑量要求，就是不合理用藥；在同一處方上，如果使用兩種藥效相同或相似的藥；按照衛(wèi)生部制定的處方管理辦法，處方不得超過(guò)7日用量，急診處方不得超過(guò)3日用量，對(duì)于某些慢性病、老年病或特殊情況，處方用量可適當(dāng)延長(zhǎng)，如果超過(guò)這個(gè)規(guī)定也屬不合理用藥；在同類藥中，不選用價(jià)廉且藥效好的一線藥，而選用高檔高價(jià)藥。

>>關(guān)鍵詞·門(mén)診號(hào)源

視接診情況控制放號(hào)

朝陽(yáng)醫(yī)院執(zhí)行院長(zhǎng)陳勇表示，從試點(diǎn)第一天就診情況來(lái)看，普通號(hào)掛號(hào)人數(shù)增加明顯。陳勇分析，取消約13%的藥品加成后，形成的藥價(jià)洼地吸引了患者。

據(jù)了解，朝陽(yáng)醫(yī)院作為一家特大型的三級(jí)甲等綜合醫(yī)院，去年門(mén)急診量為323萬(wàn)余人次，連續(xù)幾年位于北京地區(qū)醫(yī)院之首，為應(yīng)對(duì)即將出現(xiàn)的就診人次增多，院方將在門(mén)診采取“警戒線制度”。

“為保障患者的治療安全和用藥安全，將根據(jù)每天出診醫(yī)生的數(shù)量和科室情況控制放號(hào)，如果超過(guò)了醫(yī)生可以接診的上限，會(huì)在個(gè)別科室和號(hào)別采取暫停掛號(hào)”，陳勇稱，本周末，該院已經(jīng)安排醫(yī)生加班，并每天增加1320個(gè)號(hào)源應(yīng)對(duì)門(mén)診“井噴”的情況，一旦出現(xiàn)暫停放號(hào)情況，院方會(huì)采取預(yù)約機(jī)制，建議患者預(yù)約次日號(hào)源。

>>現(xiàn)場(chǎng)

老患者慕名來(lái)買(mǎi)便宜藥

左寶珠大爺患心臟病多年，聽(tīng)說(shuō)朝陽(yáng)醫(yī)院改革的消息，特意來(lái)開(kāi)藥。開(kāi)完藥后，老人掏出一個(gè)小本，里面密密麻麻地記載著他每次買(mǎi)藥的價(jià)格。“我上次在別家醫(yī)院開(kāi)藥，阿司匹林腸溶片是16.1元，在這是14元；辛伐他汀片原來(lái)是48.7元，現(xiàn)在是42.35元……”老人逐一比較后發(fā)現(xiàn)，這次開(kāi)藥總價(jià)是1300多元，他比過(guò)去多開(kāi)了兩種藥，但總價(jià)竟比過(guò)去少了30多元，看來(lái)藥價(jià)是便宜了不少。

也有患者對(duì)醫(yī)事服務(wù)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)存疑。張先生說(shuō)，過(guò)去掛專家號(hào)只要14元，現(xiàn)在要100元，經(jīng)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)后，自己要付60元。醫(yī)院咨詢員解釋，現(xiàn)在藥費(fèi)能省了。而且醫(yī)事服務(wù)費(fèi)引導(dǎo)患者分流，專家的時(shí)間釋放出來(lái)后，可以看得更細(xì)致了。（記者李秋萌）