焦慮癥怎樣自我調(diào)節(jié)
良好的自我心態(tài)
首先要樂天知命，知足常樂。其次是要保持心理穩(wěn)定，不可大喜大悲，要心寬，凡事想得開，要使自己的主觀思想不斷適應(yīng)客觀發(fā)展的現(xiàn)實(shí)。不要企圖讓客觀事物納入自己的主觀思維軌道，那不但是不可能的，而且極易誘發(fā)焦慮、抑郁、怨恨、悲傷、憤怒等消極情緒。再次是要注意"制怒"，不要輕易發(fā)脾氣。
增加自信
自信是治愈神經(jīng)性焦慮的必要前提。一些對自己沒有自信心的人，對自己完成和應(yīng)付事物的能力是懷疑的，夸大自己失敗的可能性，從而憂慮、緊張和恐懼。因此，作為一個(gè)神經(jīng)性焦慮癥的患者，你必須首先自信，減少自卑感。應(yīng)該相信自己每增加一次自信，焦慮程度就會降低一點(diǎn)，恢復(fù)自信，也就能最終驅(qū)逐焦慮。
自我疏導(dǎo)
輕微焦慮的消除，主要是依靠個(gè)人，當(dāng)出現(xiàn)焦慮時(shí)，首先要意識到自己這是焦慮心理，要正視它，不要用自認(rèn)為合理的其他理由來掩飾它的存在。其次要樹立起消除焦慮心理的信心，充分調(diào)動主觀能動性，運(yùn)用注意力轉(zhuǎn)移的原理，及時(shí)消除焦慮。當(dāng)你的注意力轉(zhuǎn)移到新的事物上去時(shí)，心理上產(chǎn)生的新的體驗(yàn)有可能驅(qū)逐和取代焦慮心理，這是人們常用的一種方法。
自我放松
當(dāng)你感到焦慮不安時(shí)，可以運(yùn)用自我意識放松的方法來進(jìn)行調(diào)節(jié)，用自我松弛的方法從緊張情緒中解脫出來。具體來說，就是有意識地在行為上表現(xiàn)得快活、輕松和自信。比如說，可以端坐不動，閉上雙眼，然后開始向自己下達(dá)指令："頭部放松、頸部放松"，直至四肢、手指、腳趾放松。運(yùn)用意識的力量使自己全身放松，處在一個(gè)松和靜的狀態(tài)中，隨著周身的放松，焦慮心理可以慢慢得到平緩，可以想像自己在碧波蕩漾的海邊或湖邊，沐浴溫暖和煦的陽光，聽得見波濤輕拍岸石的聲音，聞得出空氣中清新宜人的氣息……讓自己的身與心得到全面放松，拋棄過分的焦慮。
自我反省
有些神經(jīng)性焦慮是由于患者對某些情緒體驗(yàn)或欲望進(jìn)行壓抑，壓抑到無意中去了，但它并沒有消失，仍潛伏于無意識中，因此便產(chǎn)生了病癥。發(fā)病時(shí)你只知道痛苦焦慮，而不知其因。因此在此種情況下，你必須進(jìn)行自我反省，把潛意識中引起痛苦的事情訴說出來。必要時(shí)可以發(fā)泄，發(fā)泄后癥狀一般可消失。
焦慮癥對免疫系統(tǒng)的影響
現(xiàn)實(shí)生活中工作壓力大，心理負(fù)擔(dān)重，以及情緒緊張的時(shí)候，人們往往容易生病，原因何在?專家認(rèn)為，這就是植物神經(jīng)系統(tǒng)影響免疫系統(tǒng)的表現(xiàn)。當(dāng)焦慮癥出現(xiàn)時(shí)，植物神經(jīng)系統(tǒng)就會紊亂，進(jìn)而免疫系統(tǒng)的功能就會紊亂，從而出現(xiàn)各種頑固性疾病。
焦慮癥導(dǎo)致的疾病很多，比如：
1.慢性咽喉炎、口腔潰瘍
2.腸易激綜合癥、結(jié)腸炎、慢性胃炎
3.神經(jīng)性頭痛、頭暈、頭昏、失眠 、多夢
4.多汗、虛汗、盜汗、怕冷、怕風(fēng)
5.心臟神經(jīng)官能癥、胃神經(jīng)官能癥
6.脖子肌肉僵硬 、關(guān)節(jié)游走性疼痛、幻肢痛
7.記憶差、反應(yīng)遲鈍、神經(jīng)衰弱
8.早泄、易感冒、免疫力低下
焦慮癥患者的認(rèn)知模式
日常生活中，很多情境客觀上是有危險(xiǎn)的，如果對現(xiàn)實(shí)情境的威脅評價(jià)恰當(dāng)，這時(shí)的焦慮被認(rèn)為是恰當(dāng)?shù)摹６箲]病人通常對情境的危險(xiǎn)有過度評價(jià)，這種過渡評價(jià)能自動地和反射性地激活“焦慮情境”，并產(chǎn)生焦慮癥狀。之所以病人有對“危險(xiǎn)”的過度評價(jià)，是基于其建立在多年經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)上的認(rèn)知方式，即潛在的功能失調(diào)性假設(shè)或規(guī)則。一般來說，當(dāng)認(rèn)知不協(xié)調(diào)時(shí)，人們對待這種不協(xié)調(diào)的常見辦法是竭力解釋，以便在兩種矛盾事物之間取得某種協(xié)調(diào)。焦慮病人的認(rèn)知圖示和結(jié)構(gòu)具有一定特點(diǎn)，使他們傾向于對通常情境做威脅性或?yàn)?zāi)難性的解釋，他們或者缺乏自信，認(rèn)為自己無能，或者期望過高，以致實(shí)際情況常常和他們的期望不一致。如果他們又沒有積極的應(yīng)對方法，意識的焦慮就將發(fā)生。
病理現(xiàn)象
1、焦慮是一種情緒狀態(tài)，病人基本的內(nèi)心體驗(yàn)是害怕，如提心吊膽，忐忑不安，甚至極端驚恐或恐怖
2、這種情緒是不快的和痛苦的，可以有一種死在眉睫或馬上就要虛脫昏倒的感覺
3.這種情緒指向未來，它意味著某種威脅或危險(xiǎn)，即將到來或馬上就要發(fā)生
4.實(shí)際上并沒有任何威脅和危險(xiǎn)，或者，用合理的標(biāo)準(zhǔn)來衡量，誘發(fā)焦慮的事件與焦慮的嚴(yán)重程度不相稱
5.與焦慮的體驗(yàn)同時(shí)，有軀體不適感、精神運(yùn)動性不安和植物功能紊亂。
上述的癥狀學(xué)描述是卓越的。我們不妨把它們稍加歸并和簡化。焦慮癥狀包括三方面：
1.與處境不相稱的痛苦情緒體驗(yàn)。典型形式為沒有確定的客觀對象和具體而固定的觀念內(nèi)容的提心吊膽和恐懼。文獻(xiàn)中常稱為漂浮焦慮(free-floatinganxiety)或無名焦慮
2.精神運(yùn)動性不安。坐立不安，來回走動，甚至奔跑喊叫，也可表現(xiàn)為不自主的震顫或發(fā)抖
3.伴有身體不適感的植物神經(jīng)功能障礙。如出汗、口干、嗓子發(fā)堵、胸悶氣短、呼吸困難、豎毛、心悸、臉上發(fā)紅發(fā)白、惡心嘔吐、尿急、尿頻、頭暈、全身尤其是兩腿無力感等。只有焦慮的情緒體驗(yàn)而沒有運(yùn)動和植物神經(jīng)功能的任何表現(xiàn)，不能合理地視為病理癥狀。反之，沒有不安和恐懼的內(nèi)心體驗(yàn)，單純身體表現(xiàn)也不能視為焦慮。
焦慮癥與焦慮情緒不同
焦慮癥與正常焦慮情緒反應(yīng)不同：
第一，它是無緣無故的、沒有明確對象和內(nèi)容的焦急、緊張和恐懼
第二，它是指向未來，似乎某些威脅即將來臨，但是病人自己說不出究竟存在何種威脅或危險(xiǎn)
第三，它持續(xù)時(shí)間很長，如不進(jìn)行積極有效的治療，幾周、幾月甚至數(shù)年遷延難愈。
最后焦慮癥除了呈現(xiàn)持續(xù)性或發(fā)作性驚恐狀態(tài)外，同時(shí)伴多種軀體癥狀。
病因
對焦慮癥的起因，不同學(xué)派的研究者有不同的意見。這些意見并不一定是相互沖突的，而是互補(bǔ)的。
第一，軀體疾病或者生物功能障礙雖然不會是引起焦慮癥的唯一原因，但是，在某些罕見的情況下，病人的焦慮癥狀可以由軀體因素而引發(fā)，比如，甲狀腺亢進(jìn)、腎上腺腫瘤。許多研究者試圖發(fā)現(xiàn)，是不是焦慮癥患者的中樞神經(jīng)系統(tǒng)，特別是某些神經(jīng)遞質(zhì)，是引發(fā)焦慮癥的罪魁禍?zhǔn)住：芏嘌芯考性趦蓚€(gè)神經(jīng)遞質(zhì)上：去甲腎上腺素和血清素。很多研究發(fā)現(xiàn)病人處于焦慮狀態(tài)時(shí)，他們大腦內(nèi)的去甲腎上腺素和血清素的水平急劇變化，但是未確定這些變化是焦慮癥狀的原因還是結(jié)果。
第二，認(rèn)知過程，或者是思維，在焦慮癥狀的形成中起著極其重要的作用。研究發(fā)現(xiàn)，抑郁癥病人比一般人更傾向于把模棱兩可的、甚至是良性的事件解釋成危機(jī)的先兆，更傾向于認(rèn)為壞事情會落到他們頭上，更傾向于認(rèn)為失敗在等待著他們，更傾向于低估自己對消極事件的控制能力。
第三，在有應(yīng)激事件發(fā)生的情況下，更有可能出現(xiàn)焦慮癥。而甲狀腺素、去甲腎上腺素這些和緊張情緒有關(guān)的激素的分泌紊亂(過量)則對以上過程有放大作用。
第四，神經(jīng)回路學(xué)說，2007年，國際權(quán)威科學(xué)雜志《自然》發(fā)表了美國杜克大學(xué)教授馮國平的研究成果，首度揭示了強(qiáng)迫、焦慮和壓抑的生理機(jī)制，指出“皮質(zhì)-紋狀體-丘腦-皮質(zhì)回路”出現(xiàn)信息傳導(dǎo)不暢是焦慮癥的病理原因，在清華大學(xué)出版社出版的《心靈殺毒2.0——弗洛伊德的拼圖》中進(jìn)一步驗(yàn)證了神經(jīng)回路學(xué)說，指出抑郁癥是心靈呼吸的哮喘癥，發(fā)明了以此原理為基礎(chǔ)的心理自助調(diào)節(jié)方法。
臨床診斷
對于一般性焦慮癥，一般都是緊張、不安、擔(dān)心在較長時(shí)間的持續(xù)。所以對某一事物，比如學(xué)習(xí)、工作的擔(dān)心超過半年，就構(gòu)成焦慮癥。焦慮和擔(dān)心的內(nèi)容，如果是關(guān)于被細(xì)菌感染(強(qiáng)迫癥)、驚恐發(fā)作(驚恐癥)、當(dāng)眾出丑(社交恐怖癥)、長胖(神經(jīng)性厭食癥)、嚴(yán)重疾病(疑病癥)，應(yīng)該適用對應(yīng)的心理障礙。但也可以用治療焦慮的某些措施緩和情緒，消除緊張。如果焦慮是由疾病、藥物(包括酒精、毒品)引起的生理作用，則以消除這些問題為主。另外，焦慮癥還有與其它病癥相區(qū)別的地方，包括：
1.神經(jīng)衰弱患者可能有焦慮癥狀，但焦慮癥的焦慮緊張情緒較一般神經(jīng)衰弱的癥狀更為突出。
2.恐怖癥多表現(xiàn)為對某一物體，某疾病或某種環(huán)境的恐懼和嚴(yán)重不安，且常伴有其他強(qiáng)迫觀念和行為，雖伴發(fā)焦慮，但與焦慮癥有區(qū)別。
3.疑病癥患者的緊張恐懼情緒多繼發(fā)于疑病癥狀，而疑病癥狀又與自身內(nèi)部特殊不適感受和以往生活經(jīng)歷、聯(lián)想或暗示等有關(guān)，因而應(yīng)與焦慮癥相鑒別。
4.憂郁癥與焦慮癥不同，前者的焦慮必然與他的疑病和自罪等妄想觀念有關(guān)，這類患者的焦慮發(fā)作的背后，憂傷情緒總是存在的;若一個(gè)原來適應(yīng)性很強(qiáng)的人突然發(fā)生焦慮發(fā)作，則應(yīng)在排除器質(zhì)性因素后首先考慮憂郁癥。精神分裂癥在早期也可有嚴(yán)重的焦慮或焦慮疑病，若發(fā)現(xiàn)精神分裂癥的基本癥狀時(shí)，鑒別并不困難。
5.有一些器質(zhì)性腦病的患者，當(dāng)臨床上尚無明顯的癡呆癥狀時(shí)，可能有焦慮或焦慮發(fā)作。另外，也有許多藥物中毒或戒斷癥狀是以焦慮開始的，應(yīng)根據(jù)病史及檢查進(jìn)行鑒別。
焦慮癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)
【癥狀標(biāo)準(zhǔn)】
(1)符合神經(jīng)癥的診斷標(biāo)準(zhǔn);
(2)驚恐發(fā)作需符合以下4項(xiàng)：
①發(fā)作無明顯誘因、無相關(guān)的特定情境，發(fā)作不可預(yù)測;
②在發(fā)作間歇期，除害怕再發(fā)作外，無明顯癥狀;
③發(fā)作時(shí)表現(xiàn)強(qiáng)烈的恐懼、焦慮，及明顯的自主神經(jīng)癥狀，并常有人格解體、現(xiàn)實(shí)解體、瀕死恐懼，或失控感等痛苦體驗(yàn);
④發(fā)作突然開始，迅速達(dá)到高峰，發(fā)作時(shí)意識清晰，事后能回憶。
【嚴(yán)重標(biāo)準(zhǔn)】病人因難以忍受又無法解脫，而感到痛苦。
【病程標(biāo)準(zhǔn)】在1個(gè)月內(nèi)至少有3次驚恐發(fā)作，或在首次發(fā)作后繼發(fā)害怕再發(fā)作的焦慮持續(xù)1個(gè)月。
【排除標(biāo)準(zhǔn)】
(1)排除其他精神障礙，如恐懼癥、抑郁癥，或軀體形式障礙等繼發(fā)的驚恐發(fā)作;
(2)排除軀體疾病如癲癇、心臟病發(fā)作、嗜鉻細(xì)胞瘤、甲亢或自發(fā)性低血糖等繼發(fā)的驚恐發(fā)作。
廣泛性焦慮
指一種以缺乏明確對象和具體內(nèi)容的提心吊膽，及緊張不安為主的焦慮癥，并有顯著的植物神經(jīng)癥狀、肌肉緊張，及運(yùn)動性不安。病人因難以忍受又無法解脫，而感到痛苦。
【癥狀標(biāo)準(zhǔn)】
(1)符合神經(jīng)癥的診斷標(biāo)準(zhǔn);
(2)以持續(xù)的原發(fā)性焦慮癥狀為主，并符合下列2項(xiàng)：
①經(jīng)常或持續(xù)的無明確對象和固定內(nèi)容的恐懼或提心吊膽;
②伴自主神經(jīng)癥狀或運(yùn)動性不安。
【嚴(yán)重標(biāo)準(zhǔn)】社會功能受損，病人因難以忍受又無法解脫，而感到痛苦。
【病程標(biāo)準(zhǔn)】符合癥狀標(biāo)準(zhǔn)至少已6個(gè)月。
【排除標(biāo)準(zhǔn)】
(1)排除甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、高血壓、冠心病等軀體疾病的繼發(fā)性焦慮;
(2)排除興奮藥物過量、催眠鎮(zhèn)靜藥物，或抗焦慮藥的戒斷反應(yīng)，強(qiáng)迫癥、恐懼癥、疑病癥、神經(jīng)衰弱、躁狂癥、抑郁癥，或精神分裂癥等伴發(fā)的焦慮。
