中醫(yī)對(duì)抑郁癥的認(rèn)識(shí)
抑郁癥的主要病因?yàn)楦问栊埂⑵⑹Ы∵\(yùn)、心失所養(yǎng)，雖然肝、脾、心三個(gè)臟腑皆有相關(guān)，但各有側(cè)重。肝氣郁結(jié)多與氣、血、火相關(guān)，而食、濕、痰主要關(guān)系于脾，心則多表現(xiàn)為虛證，如心神失養(yǎng)、心血不足、心陰虧虛等，也有一些屬于正虛邪實(shí)，虛實(shí)夾雜的證候。抑郁癥初病在氣，久病及血，故氣滯血瘀的證候在臨床上十分多見，抑郁癥日久不愈，往往損及脾、腎，造成陽(yáng)氣不振、精神衰退證候。
祖國(guó)醫(yī)學(xué)對(duì)抑郁癥的認(rèn)識(shí)，現(xiàn)代研究中醫(yī)的人士眾說紛紜，有的認(rèn)為抑郁癥應(yīng)屬中醫(yī)學(xué)“郁證”的范疇，有的認(rèn)為應(yīng)屬“臟躁”，還有的認(rèn)為應(yīng)屬“癲證”、“梅核氣”等等。本文將現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)抑郁癥的診斷癥狀與古醫(yī)籍文獻(xiàn)記載有關(guān)“郁證”等病癥進(jìn)行對(duì)照，來說明中醫(yī)對(duì)抑郁癥的認(rèn)識(shí)。
由此可見，郁證所表現(xiàn)出的飲食減少，倦怠乏力，健忘等等，與抑郁癥是相符的。因此，勿容置疑，抑郁癥應(yīng)隸屬于郁證的范疇。
失眠抑郁癥的臨床治療
失眠引起的的抑郁癥，從臨床應(yīng)用上看，如果是輕度患者，可適當(dāng)服用安定類藥物進(jìn)行控制，但切忌長(zhǎng)期使用以免產(chǎn)生藥物依賴，讓病情進(jìn)一步惡化。如失眠時(shí)間較長(zhǎng)或較為嚴(yán)重的患者，臨床研究顯示，采用中西藥進(jìn)行綜合治療，如采用安定類西藥與中藥制劑馬來眠進(jìn)行聯(lián)合治療，可取得較為快速、理想的療效。另外，失眠引起的神經(jīng)衰弱患者應(yīng)該培養(yǎng)起較好的生活習(xí)慣，如晚飯后多散步，平常多運(yùn)動(dòng)等等，這些對(duì)于癥狀的恢復(fù)均有很好的幫助。
發(fā)病率高職業(yè)排行
第一;護(hù)士或者家庭主婦，據(jù)相關(guān)調(diào)查顯示，在這些護(hù)理職業(yè)中發(fā)病率居首位.通常 在照顧他人后得不到感謝，這些壓力太大而得不到強(qiáng)化.
第二，餐飲服務(wù)人員。
第三，社會(huì)工作者。這類工作人員抑郁癥比率這么高一點(diǎn)也不令人驚訝。幫助受虐待的孩子或者處于危機(jī)邊緣的家庭要求很高，加之很多機(jī)構(gòu)的官僚主義，令其成為一種壓力巨大、一天到晚忙不停的職業(yè)。維拉德說：“有一種文化認(rèn)為，要想干得好，就要付出努力，常常要做出犧牲。由于社會(huì)工作者跟需要幫助的人打交道，不付出很大犧牲恐怕是很難的。”
第四，醫(yī)護(hù)工作者。
第五，藝術(shù)家、演藝人員和作家。
抑郁癥分類廣泛，最為特殊的要數(shù)兒童抑郁癥。據(jù)調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，16%的兒童抑郁癥表現(xiàn)與成人截然相反。除了表現(xiàn)在情緒冷漠、厭倦、自卑、膽小和行為沖動(dòng)、厭世、不愿與人交際外，身體還會(huì)出現(xiàn)食欲低下、胸悶心悸，頭痛胃痛，惡心，嘔吐等癥狀。
憂郁與抑郁的區(qū)別
當(dāng)人們遇到精神壓力、生活挫折、痛苦的境遇或生老病死等情況，理所當(dāng)然地會(huì)產(chǎn)生憂郁情緒。但是抑郁癥則是一種病理心理性的憂郁障礙。正常與病理性憂郁可以從下線索加以區(qū)別：
1、正常人的情緒憂郁是基于一定客觀事物為背景的，即“事出有因”的。而病理情緒憂郁障礙通常無緣無故地產(chǎn)生，缺乏客觀精神應(yīng)激的條件。或者雖有不良因素，但是“小題大做”，不足以真正解釋病理性憂郁征象。
2、一般人情緒變化有一定時(shí)限性。通常是短期性的，人們通常通過自我調(diào)適，充分發(fā)揮自我心理防衛(wèi)功能，重新保持心理平穩(wěn)。而病理性憂郁癥狀常持續(xù)存在，甚至不經(jīng)治療難以自行緩解，癥狀還會(huì)逐漸加重惡化。心理醫(yī)學(xué)規(guī)定一般憂郁不應(yīng)超過兩周，如果超過一個(gè)月，甚至數(shù)月或半年以上，則肯定是病理性憂郁癥狀。
3、前者憂郁程度較輕，后者程度嚴(yán)重，并且影響患者的工作、學(xué)習(xí)和生活，無法適應(yīng)社會(huì)，影響其社會(huì)功能的發(fā)揮。更有甚者可以產(chǎn)生嚴(yán)重的消極自殺言行。
4、抑郁癥可以反復(fù)發(fā)作，每次發(fā)作的基本癥狀大致相似，有既往史可資印證。
5、典型抑郁癥有節(jié)律性癥狀特征，表現(xiàn)為晨重夜輕的變化規(guī)律。許多病人常說，每天清晨時(shí)心境特別惡劣，痛苦不堪，因而不少病人在此時(shí)時(shí)常有自殺身亡的念頭。至下午3~4時(shí)以后，患者的心境逐漸好轉(zhuǎn)，到了傍晚，似乎感到?jīng)]有毛病了。次晨又陷入病態(tài)憂郁的難熬時(shí)光。
6、抑郁癥的家族中常有精神病史或類似的情感障礙的發(fā)作史。
7、持續(xù)性頑固失眠，多種心理行為同時(shí)受到阻滯抑郁、生理功能低下，體重、食欲和性欲下降，全身多處出現(xiàn)難以定位定性的功能性不適和整體性的癥狀關(guān)系，檢查又無異常，以上這些均是抑郁癥的常見征象。
抑郁癥吃什么食物
1、全谷多纖維食物。每餐吃點(diǎn)全谷食物、糙米以及多纖維食物等復(fù)雜碳水化合物，有助于增強(qiáng)飽腹感，防止暴躁易怒情緒。而白面包、通心粉和精加工面粉制作的食物不易令人維持好心情，也更易導(dǎo)致肥胖。
2、藍(lán)莓。藍(lán)莓多纖維且低熱量，富含多種抗氧化劑和維生素C，有助于緩解壓力。常吃藍(lán)莓有助于減少自由基對(duì)大腦的損傷，改善和保護(hù)記憶力。
3、扁豆。扁豆等豆類食物富含B族維生素和葉酸，可改善情緒和大腦神經(jīng)功能。哈佛大學(xué)一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，38%的抑郁癥女性存在葉酸不足問題。
