迷路震蕩
迷路震蕩 多由于頭外傷引起,常與腦震蕩同時存在,因爆炸后產生強大的空氣氣浪沖擊,同樣可引起內耳迷路震蕩。創傷后患者出現眩暈、惡心、嘔吐、受傷耳聽力明顯下降。耳科檢查時部分可見伴有鼓膜外傷,鼓膜出現破裂或出血。聽力檢查中可見到不同程度和不同性質的單側或雙側的聽閾改變,重者可全聾,有的聲導抗測聽可提示有聽骨鏈損傷,患側前庭功能低下。在診斷腦震蕩患者時,特別是伴有聽力障礙和眩暈主訴者,應注意到同時可有迷路震蕩存在。
前庭系藥物中毒
前庭系藥物中毒 多在使用鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素等氨基糖甙類抗生素,或用奎寧、水楊酸類藥物,或用苯妥英那過量后,可引起內耳中毒。一般在用藥后數日或數周出現前庭中毒癥狀,表現為頭暈、步態蹣跚,原來會走路的孩子會出現站立不穩、走路困難,成年人會感到腳下沒根及步行困難、夜間尤為明顯,坐位或臥床時眩暈不明顯,活動時眩暈加重,部分人伴有耳鳴、耳聾,耳蝸中毒的癥狀可與前庭中毒同時或稍后出現。前庭系藥物中毒如發生在兒童期,由于兒童尚在發育期,代償能力強,經數周后步行困難可明顯改善,癥狀消除,一般預后良好。相對老年人來說,年齡越高,恢復越慢。
暈動病
暈動病 俗稱“暈車”、“暈船”、“暈機”等。學齡兒童多見,女多于男。表現為乘坐某種車、船、飛機或旋轉的玩具時,由于對運動中的加速度刺激不適應,而出現頭暈、惡心、嘔吐、出冷汗、面色蒼白等癥狀。以乘小臥車引起者居多,可能與汽車速度快、封閉等因素有關。約半數患者有陽性家族史。檢查時聽力正常,前庭功能可比較敏感或低下。暈動病發病機制尚不完全清楚,每個患者癥狀輕重不等。一般通過多次的逐步的乘車訓練,暈車的程度可以減輕或消除。
位置性眩暈
位置性眩暈 與上述梅尼埃病不同,位置性眩暈系指眩暈的發作不是自發性,而是誘發性的,即僅在一個或幾個特定頭位時發生眩暈,有周圍前庭性及中樞性兩種。
周圍前庭性者稱為良性發作性位置性眩暈,最可能是由于外傷、血管疾患、感染等引起耳石器病變,變性的耳石、細胞等沉積在后半規管壺腹膠頂,致密度增加,頭位改變時引起膠頂偏斜,誘發眩暈。臨床表現僅在取某種頭位時出現一過性眩暈,持續時間很少超過30秒鐘,無耳鳴耳聾。取眩暈發作頭位時,經數秒潛伏期后出現眩暈及旋轉性眼震,重復實驗時反應減弱以至不復出現,隔一段時間檢查又可誘發。前庭功能多正常
中樞性者見于后顱窩疾患,取誘發頭位時出現的眼震持續時間長,多為垂直性,無潛伏期及疲勞現象。
植物神經功能紊亂
植物神經功能紊亂 多見于中年女性,神經較敏感易激動或性格內向者容易發病。病前可有精神刺激,出現突然發作眩暈、外景旋轉、不敢睜眼,一般伴有惡心、出冷汗、面色蒼白等癥狀,發作后恢復正常。聽力及前庭功能檢查均正常。
先天性前庭導水管擴大綜合征
自1978年Valvassori首先報告,現國內已很多見。該病多在兒童期發現,患兒自幼聽力差,伴言語障礙,雙耳聽力可不對稱,常因頭部外傷、感冒等誘因而有聽力波動,部分患兒有典型的眩暈發作史,發病極似梅尼埃病,眩暈發作后多有聽力下降,反復聽力波動后,可造成聽力重度損傷難以恢復。該病診斷主要依顳骨CT檢查呈現前庭導水管擴大為據,有時可伴有前庭和半規管或耳蝸的先天畸形。患兒可有陽性家族史,同胞易同樣發病。
頸性眩暈
為頸椎及有關軟組織(關節囊、韌帶等)發生器質性或功能性變化引起的眩暈。常見的頸椎器質性損害及頸部軟組織病變,如頸椎病、環枕畸形、頸部外傷、頸肋、頸肌損傷、關節囊腫、椎間盤突出、前斜角肌壓迫、韌帶損傷等,刺激頸交感神經引起椎動脈痙攣等。眩暈多在頸部轉動時發生,一般無耳蝸癥狀,可伴有頸、枕部疼痛,頸椎旁有深壓疼,手臂部麻木、無力。
耳源性眩暈:系指前庭迷路感受異常引起的眩暈。當發生迷路積水(梅尼埃綜合癥)、暈動病(暈舟車病)、迷路炎、迷路出血或中毒、前庭神經炎或損害,中耳感染等都可引起體位平衡障礙,發生眩暈。由于前庭核通過內側束與動眼神經核之間有密切聯系,因此,當前庭器受到病理性刺激時,常發生眼球震顫。耳源性眩暈的主要表現為發作性眩暈、聽力減退及耳鳴,重癥常伴有惡心、嘔吐、面色蒼白、出汗等迷走神經刺激現象,可發生水平性或水平兼旋轉性眼球震顫。一次發作的時間較短,病人常感物體旋轉或自身旋轉,行走中可出現偏斜或傾倒,發作中神志清醒。
中毒性眩暈:常見耳毒性藥物有鏈霉素、卡那霉素、新霉素、異煙肼、奎寧、水楊酸類藥、有機磷、汞、鋁、酒精、煙草等中毒。主要損害內耳聽神經末梢,前庭器官中毒引起眩暈,如耳蝸神經亦受損則發生雙側感音性耳鳴。
頸性眩暈(椎動脈壓迫綜合征)
大多由于頸椎肥大性骨質增生引起,造成腦基底動脈供血不足。眩暈發作常與頭頸轉動有關。固定患者頭部,使其身體左、右轉動,可立即誘發眩暈,常伴有復視、火花或暫時性視野短缺。如進行X射線檢查,則顯示頸椎有骨質增生。
小腦疾病
可見于蚓部下端及小葉小結部腫瘤和小腦后下動脈血栓形成。多表現為平衡失調,輕度眩暈、醉漢樣步態,眼球震顫常不明顯。小腦后下動脈血栓形成常驟然發生嚴重的眩暈,上、下肢共濟失調,多無神志昏迷,可有眼球震顫、言語不清及吞咽困難。
大腦疾病
如癲癇發作的眩暈先兆、偏頭痛發作、腦血管硬化和腦瘤的顱內高壓等。此類眩暈常根據其原發病進行診斷。
眼原性眩暈
如眼肌麻痹產生復視,注意飛快行車或站立于懸崖等,引起頭暈眼花及眩暈。
發生機制
1.梅尼埃(Meniere)病可能是由于內耳的淋巴代謝失調、淋巴分泌過多或吸收障礙,引起內耳膜迷路積水所致,亦有人認為是變態反應,維生素B族缺乏等因素所致。
2.迷路炎常由于中耳病變(膽脂瘤、炎癥性肉芽組織等)直接破壞迷路的骨壁引起,少數是炎癥經血行或淋巴擴散所致。 ’
3.藥物中毒性由于對藥物敏感、內耳前庭或耳蝸受損所致。
4.暈動病是由于乘坐車、船或飛機時,內耳迷路受到機械性刺激,引起前庭功能紊亂所致。
5.椎一基底動脈供血不足可由動脈管腔變窄、內膜炎癥、椎動脈受壓或動脈舒縮功能障礙等因素所致。
伴隨癥狀
1.伴耳鳴、聽力下降可見于前庭器官疾病、第八腦神經病及腫瘤。
2.伴惡心、嘔吐可見于梅尼埃病、暈動病。
3.伴共濟失調可見于小腦、顱后凹或腦干病變。
4.伴眼球震顫可見于腦干病變、梅尼埃病。
問診要點
1,發作時間、誘因、病程,有無復發性特點。
2,有無發熱、耳鳴、聽力減退、惡心、嘔吐、出汗、口周及四肢麻木、視力改變、平衡失調等相關癥狀。
3,有無急性感染、中耳炎、顱腦疾病及外傷、心血管疾病、嚴重肝腎疾病、糖尿病等病史。
4,有無暈車、暈船及服藥史。
診斷
根據病史分析及檢查結果的定位診斷
(一)前庭末梢性眩暈——感受信息障礙
【癥狀】 發作性運動錯覺性眩暈,頭部活動時加劇,通常在48小時后逐漸減輕,其后主要為平衡障礙,有耳蝸癥狀,惡心,嘔吐,焦慮。
【體征】 眼震,共濟失調,偏點試驗陽性,偏倒。
聽力學:一側聽力損失。
眼震電圖:半規管功能減退,固視抑制。
(二)腦干、小腦病變性眩暈
可有椎-基底動脈短暫缺血性眩暈,多發性硬化、腫瘤、基底動脈偏頭痛等疾患。
【癥狀】 強烈的急性運動錯覺性眩暈,惡心,嘔吐,嚴重共濟失調,復視,面部無力,麻木,感覺異常,蹣跚,偏倒,咽下困難,意識喪失。
【體征】 核內眼肌麻痹,共濟失調征,聽力損失,吞咽障礙及構語障礙,感覺缺失,肢體無力或麻痹。
聽力學:蝸后性聽力損失失征象。
眼震電圖:水平或垂直性眼震,固視誘發眼震,掃視障礙,平滑跟蹤障礙,優勢偏側,麻痹,強烈位置性眼震。
(三)丘腦、皮層功能障礙性眩暈-知覺障礙
如腦震蕩后遺癥,藥物的作用,焦慮,心理障礙,過度換氣綜合癥,前庭性癲癇等。
【癥狀】 頭暈,頭昏,暈厥,耳鳴,記憶力減退,平衡失調,疲勞,焦慮,情緒不穩定,抑郁,認識障礙等。
【體征】 檢查常無異常發現,癥狀多于體征,輕度不穩,未能避免傾倒,立行不能(asta-sia,abasia),不伴有惡心之嘔吐。
聽力學:正常。
眼震電圖:正常。
1.應明確眩暈的性質:周圍性眩暈,眼球震顫多有固定方向;陣發的、偶發的或嚴重的眩暈發作,間歇期無異常者提示周圍性病因;單側耳聾伴耳鳴是周圍性病因;單側耳聾伴耳鳴是周圍神經病變的可靠標志。中樞性眩暈,眼球震顫方向不固定;持續的眩暈或失平衡狀態,伴有眼球震顫與步態障礙者,提示中樞神經系統疾病;復視、構音不清、共濟失調、單側輕癱等也提示中樞性病變。
2.前庭功能測驗、電測聽較有價值,頭顱攝片、腦電圖、腦脊液檢查、Cr、hmI、腦血管造影可進一步明確病因。
3.再結合上述疾病的臨床特征,最終明確診斷。
檢查
對有眩暈癥狀的病人,應詳細了解病史和作全面的體格檢查,必要時應做聽力檢查、前庭功能檢查、眼底檢查,并適當選做腦脊液檢查、頭顱或頸椎X射性攝影、心電圖、腦電圖及顱腦CT掃描、腦血流圖檢查等以查出病因。
血壓不穩可能是導致眩暈的原因之一,無論的高血壓還是低血壓,都會導致血管供血障礙,從而使得老年人經常眩暈。
心臟供血不足、心率不齊、心肌缺血等心臟疾病都會導致眩暈、胸悶等癥狀,尤其是老年人中比較常見。
如果腦部供養不足也會眩暈眼花,胸悶氣短,這都與肺部功能是否正常有直接關系,如果患有哮喘等氣管病的尤為明顯。
如果腦部出現病變,最直接的感受就眩暈頭痛,所以老年人在體檢是要重點做腦部檢查,還有頸動脈也不能漏掉。
眼睛健康出現問題也會有眩暈現象,得如眼動脈硬化、眼睛出血等眼病都有可能。
治療
西醫藥
(1)梅尼埃病 過去稱為美尼爾病
梅尼埃病 過去稱為美尼爾病,為最典型的內耳病引發的眩暈,其病理改變是內淋巴積水,發病以中年人多見,10歲以下小兒少見,老年以后發作逐漸減少。該病特點是反復發作性眩暈、伴有耳聾、耳鳴、耳悶為主要癥狀,可伴有復聽、惡心、嘔吐、出冷汗、面色蒼白、四肢冰涼等癥狀;耳聾多為單側,早期有聽力波動,可恢復正常,約15-20%患者耳聾可波及對側耳;耳鳴多在眩暈發作前加重,早期伴隨眩暈緩解 耳鳴可消失,反復眩暈發作后耳鳴會經久不息。前庭功能檢查溫度試驗一般為患側半規管功能低下或消失。聽力測試為感音神經性聾,早期典型者為低頻感音神經性聾。如做耳蝸電圖,典型者應記錄到一個基底增寬的負相和電位,發作期患者-SP/AP≥40%。
急性發作期應臥床休息。東莨菪堿0.6mg口服或肌注,每4~6小時1次,可以減輕胃腸道癥狀;倍他司汀4~8mg,每日3次,能改善內耳血液循環,對解除迷路積水有作用;美克洛嗪25mg,每日3~4次,可抑制前庭系統,減輕癥狀,安定2~5mg口服,每6~8小時1次,以解除焦慮。
發作次數頻繁,癥狀嚴重,藥物治療無效者可考慮手術破壞迷路或切斷前庭神經。
(2)其他類型的眩暈在進行病因治療(詳見有關章節)同時,應進行對癥治療。
臥床休息。
可選用茶苯海明(暈海寧)50~100mg口服,每4~6小時1次或鹽酸敏克靜25mg口服,每日3次。
中醫藥
(1)肝陽上亢:眩暈伴面紅目赤,口苦易怒,重者肢麻震顫,眩暈欲仆,頭痛,語言不利,惡心嘔吐,舌紅苔黃,脈弦數。
治法:平肝潛陽。
方藥:天麻10克、鉤藤10克、石決明30克、生牡蠣30克(先煎)、代赭石30克(先煎)、川牛膝10克、益母草10克、黃芩10克、山梔10克、杜仲10克、桑寄生12克、茯神12克。
(2)痰濁中阻:眩暈伴頭重昏蒙,胸悶乏力,納呆,或時吐痰涎,苔濁膩,脈滑。
治法:祛痰健脾。
方藥:半夏10克、白術10克、天麻10克、橘紅10克、茯苓10克、生姜2克、大棗6克、甘草6克。
(3)淤血內阻:眩暈伴頭痛,痛有定處,心悸煩悶,疲倦乏力,唇舌紫暗或舌有淤斑,脈弦澀或細澀。
治法:活血祛淤生新。
方藥:當歸15克、生地15克、桃仁6克、紅花6克、赤芍6克、枳殼10克、柴胡6克、桔梗6克、川芎6克、牛膝6克、天麻6克。
(4)腎精不足:眩暈伴耳鳴,遺精,腰膝酸軟,精神萎靡,舌嫩紅,少苔或無苔,脈細弱。
治法:補腎填精。
方藥:黨參15克、熟地12克、茯苓12克、天冬12克、麥冬12克、柴河車10克、龜板15克(先煎)、杜仲12克、牛膝12克、黃柏6克、菟絲子10克、枸杞子10克、山萸肉
10克、女貞子10克、早蓮草10克。
(5)氣血虧虛:眩暈在活動后加重,神疲氣短,面色少華,納差,舌質淡胖,脈細或虛大。
治法:益氣養血健脾。
方藥:人參15克(另煎兌人)、黃芪25克、當歸12克、白術12克、茯苓10克、川芎12克、白芍12克、地黃12克、肉桂6克、牛膝12克、炙甘草10克。
(6)針刺治療:主穴:風池(雙)、百會、印堂、合谷(雙)、人中、安眠(雙)、太沖。配穴:惡心伴嘔吐者,加內關、神門、足三里;耳鳴加翳風、聽宮、率谷、中渚。
其他療法
1.針灸療法
(1)體針:肝陽眩暈急性發作可針刺太沖穴,瀉法。氣血虛眩暈,可選脾俞、腎俞、關元、足三里等穴,取補法或灸之。肝陽上亢者,可選用風池、行間、俠溪等穴,取瀉法。兼肝腎陰虧者,加刺肝俞、腎俞用補法。痰濁中阻者,可選內關、豐隆、解溪等穴,用瀉法。各種虛證眩暈急性發作均可艾灸百會穴。
(2)耳針:選用腎、神門、枕、內耳、皮質下。每次取2。3穴,中、強刺激,留針30分鐘,間歇捻針。每日1次,5—7日為1個療程。
(3)頭針:選雙側暈聽區,每日1次,5~10日為1個療程。
2.中藥液體療法
現在一般都采用片劑。丸劑和一些西藥 治療.而恰恰最利于吸收的是合劑.基于中老年人不利于吸收.采用合劑治療是最好的。如:天麻眩暈寧合劑.
3.飲食療法
(1)天麻燉豬腦:天麻10克,豬腦1個洗凈,同放燉盅內,加水適量,隔水燉熟服食。用于治肝陽上亢眩暈。
(2)五月艾煮雞蛋:五月艾生用45克,黑豆30克,雞蛋2個,加水共煲熟服食。用于治血虛眩暈。
(3)羊頭黃芪湯:羊頭1個(包括羊腦),黃芪20克,水煎服食。用于治腎精不足眩暈。
頸性眩暈的治療 頸性眩暈又叫椎動脈型頸椎病,是頸椎病中常見的一種類型,多見于同時患有頸椎病和動脈硬化癥的老年女性。人的大腦主要靠頸動脈和椎動脈供血,當脊椎間隙變窄、椎間孔縮小時,會使椎動脈受到壓迫。一般人頭部旋轉時,椎動脈供血減少約三成。當有頸椎病同時伴有椎動脈硬化導致的血管狹窄時,頭部旋轉很容易導致腦部嚴重供血不足,出現突然眩暈或視物旋轉、站立不穩癥狀。有人則表現為惡心欲吐,在起床或臥床轉頭時頭暈加重,常被誤診認為患了美尼爾綜合征。頸性眩暈病人在頸椎棘突旁可有輕度壓痛;旋頸試驗呈陽性;頸椎側斜位片顯示骨質增生,椎間隙及椎間孔變窄。患者平時多伴有頸肩疼痛等頸椎病癥狀。
目前對頸性眩暈的治療,多采用藥物、推拿、牽引等綜合療法。如在眩暈發作時,可使用血管擴裝劑改善腦部血液循環,較重者可配合使用一些鎮靜止暈藥,還可使用鈣離子拮抗劑。如果要采用推拿等物理治療時,一定要到正規醫院,否則可能會因手法不當而加重病情,甚至發生危險。對于多發性眩暈,經藥物和非藥物治療無效者,可考慮手術治療。
預防頸性眩暈的主要措施是防止運動性損傷。對于患有高血壓、動脈硬化的頸椎病患者來說,應當注意四不宜:不宜猛然轉頭,頸部運動幅度不宜過大,用力不宜過猛,不宜做旋轉頭頸的頸椎操。
預防與調養
1.患者應保持心情舒暢;醫生應多做解釋工作以消除患者緊張情緒及顧慮。
2.發作時應臥床休息,室內宜安靜,空氣要通暢,光線盡量暗些。避免刺激性食物及煙酒,飲食宜少鹽。
3.發作間歇期不宜單獨外出,以防事故。
忌食物品
蜂蜜:性平,味甘,雖有補中益氣的作用,但有黏膩壅滯之弊。因此,體虛眩暈者食之頗宜,但痰濁中阻眩暈之人則忌食之。
大棗:性溫、味甘,能補氣益血,氣血不足眩暈者相宜。但大棗滋膩助痰。《醫學入門》中認為“多食動風”。對痰濁中阻眩暈者,食之則加重痰濕,故當忌之。
辣椒:《食物宜忌》說它“辛苦,大熱”,故易耗陰助熱上火。《藥性考》中指出:“辣椒,多食眩旋,動火故也。”這說明對肝陽上亢,肝火過旺,包括高血壓病的眩暈者,應忌食之。
荔枝:性溫,味甘酸。《玉楸藥解》認為:“荔枝,甘溫滋潤。”《本草綱目》中曾說:“火病人尤忌之。”古人還認為:食荔枝肉過多會醉人,有頭昏、惡心、乏力感,這是由于吃得太多,在體內引起糖代謝紊亂。因此,對肝火眩暈和痰濁眩暈之人,法當忌食。
黃精:《本草便讀》中記載:“黃精,為滋膩之品,若脾虛有濕者,不宜服之,恐其膩膈也。”《本草正義》亦說:“有濕痰者弗服。”因此,痰濁中阻,清陽不升之眩暈者,切勿食之。
芥菜:雖有豁痰利氣作用,但易生熱助火。《本草衍義》中說:“多食動風。”《本草綱目》亦云:“久食則積溫成熱,辛散太甚,耗人真元,肝木受病,昏人眼目。”因此,肝火內熾,肝陽上亢眩暈者忌食。
檳榔:為破氣耗氣食物。《本草經疏》中早有告誡:“病屬氣虛者忌之。凡陰陽兩虛,中氣不足,……悉在所忌。”故凡氣血不足,體弱之人的眩暈者,切勿服食。
蘿卜纓 :即蘿卜葉。能理氣、消食,又易耗氣傷正。所以,《飲片新參》中告誡:“氣虛血弱者禁用。”因此,體弱多病,氣血不足眩暈者,法當忌之。
荷葉:性平,味苦澀,雖能“上清頭目之風熱,止眩暈”的功效,但對氣血不足眩暈者,又當忌之。正如《本草從新》所言:“升散消耗,虛者禁之。”
此外,體虛眩暈者還應忌食蔥、姜、辣椒、胡椒、桂皮、蘿卜、茶葉、白酒等辛辣香燥、破氣耗氣之物;痰濕型眩暈者還應忌食桂圓、肥肉、黃芪、鵝肉等滋膩助濕生痰之品;肝陽型眩暈者還應忌食狗肉、公雞、辣椒、肉桂、人參、川芎、紫河車等甘溫辛辣助熱上火的食物。
眩暈食療方
1.將枸杞15克、紅棗10枚加水煮30分鐘,將雞蛋2個打破調入煮熟,早晚兩次服用。可補養氣血、增強體質,對貧血、慢性肝炎、肺結核等慢性病所致頭暈眼花、精神恍惚、視力減退、夜尿增多有療效。
2.將雞肉250克、首烏、當歸、枸杞各20克加水共煮,食肉飲湯。可補血養肝,治療肝血不足所致的頭暈、眼花。
3.將牛肝100克切成片,與枸杞30克加水共煮,食牛肝飲湯,每日一劑。可補血養肝,治療肝血不足所致的頭暈、眼花。
4.甘菊粳米粥:取甘菊新鮮嫩芽或者幼苗15~30克,洗凈,與粳米60克、冰糖適量煮粥,早晚餐服用,每日1次,連服7日。適用于高血壓、肝火亢盛之眩暈。
5.芹菜苦瓜湯:芹菜500克、苦瓜60克,同煮湯飲用。或用芹菜250克、苦瓜30克,用沸水燙2分鐘,切碎絞汁,加砂糖適量,開水沖服,每日1劑,連服數日。適用于高血壓、陰虛陽元之眩暈。
6.葛根粳米粥:鮮葛根適量洗凈切片,沙參、麥冬各20克,經水磨后澄取淀粉,曬干,每次用葛根沙參麥冬粉30克與粳米60克煮粥吃,每日一劑,可以常食。適用于高血壓陰陽兩虛之眩暈。
7.車前粳米粥:車前子15克(布包)煎水去渣,入粳米60克煮粥,玉米粉適量用冷水溶和,調入粥內煮熟吃,每日1劑,常吃。適用高血壓痰濕壅盛之眩暈。
8.烏雞粳米粥:烏雞1只剖洗干凈,濃煎雞汁,黃芪15克煎汁,與粳米100克共煮粥,早晚趁熱服食。用于氣血兩虧之眩暈患者。
9.荔枝粳米粥:荔枝肉50克,山藥10克、蓮子10克加入適量水同煎煮至軟爛時再放入大米250克,煮成粥即可。日服2次,用于脾虛血虧之眩暈者。
10.龍眼雞子粥:龍眼肉50克、雞蛋1只、棗30枚,加粳米適量同煮常服,用于氣血不足之眩暈患者。
11.人參粳米粥:人參粉(片)3克,同粳米100克加清水適量同煮成粥,再把熬成汁的冰糖徐徐加入粥中,攪勻即成。用于中氣不足、清陽不升之眩暈患者。
眩暈患者的護理
由于眩暈的原因有很多,故護理的方法也不盡相同,下面將主要的情況列舉出來,供參考:
1.眩暈者應保持安靜,心情愉快,保證充足的睡眠和休息,避免用腦過度,精神緊張等。飲食宜清淡,適當參加體育鍛煉。
2.眩暈由頸椎病引起者,睡眠時要選用合適枕頭,避免長期低頭工作,要注意保暖。
3.眩暈由高血壓、動脈硬化引起者,要經常測量血壓,保持血壓穩定,控制飲食及血脂,飲食宜清淡,情緒要穩定。
4.眩暈由貧血引起者應適當增加營養,可應用食物療法及輔助藥物治療。
眩暈癥的日常調養
1.要進行飲食調養
眩暈癥病人的飲食應以富有營養和新鮮清淡為原則。要多食蛋類、瘦肉、青菜及水果。忌食肥甘辛辣之物,如肥肉、油炸物、酒類、辣椒等。營養豐厚的食物,可補充身體之虛,使氣血旺盛,腦髓充實。對因貧血、白細胞減少癥或慢性消耗性疾病所引起的眩暈癥,尤應以營養調理為主。肥甘辛辣之品,能生痰助火,會使眩暈加重。因此,患高血壓病的人應當慎用肥甘辛辣之物。在眩暈癥的急性發作期,應適當控制水和鹽的攝入量。現代醫學認為,這樣可減輕內耳迷路和前庭神經神經核的水腫,從而使眩暈癥狀緩解或減輕發作。
2.要進行精神調養
眩暈癥病人的精神調養也是不容忽視的。憂郁惱怒等精神刺激可致肝陽上亢或肝風內動,而誘發眩暈。因此,眩暈病人應胸懷寬廣,精神樂觀,心情舒暢,情緒穩定,這對預防眩暈癥發作和減輕發作次數十分重要。
3.要注意休息起居
過度疲勞或睡眠不足為眩暈癥的誘發因素之一。不論眩暈發作時或發作后都應注意休息。在眩暈癥急性發作期應臥床休息。如椎底動脈供血不足引起的眩暈,站立時癥狀會加重,臥床時癥狀可減輕。臥床休息還能防止因暈倒而造成的身體傷害。眩暈癥病人保證充足的睡眠甚為重要。在充足睡眠后,其癥狀可減輕或消失。臨床統計顯示,失眠引起的眩暈患者比率約為65%,對于該類型的患者群體,在醫學上面,采用純中藥制劑養心益腦寧神 劑西藥谷維素進行中西醫結合治療可取得較為顯著理想的療效。