本來(lái)我才是老大　　我是老大（制圖 方磊）

雙胞胎先出生的就是老大？未必！剖宮產(chǎn)老二會(huì)是順產(chǎn)的老大

雙胞胎誰(shuí)是老大誰(shuí)是老二，也許是他們的父母最想搞清楚的問(wèn)題。在自然分娩情況下，通常認(rèn)為先落地的是老大。“剖宮產(chǎn)時(shí)，距手術(shù)切口近先出生的卻有可能是自然分娩時(shí)后出生的那個(gè)。”昨日，江城婦產(chǎn)科專家告知記者。

近日，有網(wǎng)友討論，自然分娩與剖宮產(chǎn)降生的雙胞胎，老大老二的順序會(huì)顛倒。昨日，記者就此詢問(wèn)江城多位婦產(chǎn)科專家。專家表示，這種可能性存在，但多數(shù)情況，自然分娩與剖宮產(chǎn)，雙胞胎出來(lái)的順序是一致的。

同濟(jì)醫(yī)院婦產(chǎn)科教授馮玲解釋，這與胎兒在母親子宮內(nèi)位置有關(guān)。如果胎兒在子宮內(nèi)是上下分布，在自然分娩情況下，通常位于下部的胎兒距離宮頸更近，會(huì)先從產(chǎn)道出來(lái)。而目前最新的剖宮產(chǎn)手術(shù)切口也在子宮下端，手術(shù)考慮安全方便，也會(huì)先取出距手術(shù)刀口最近的胎兒，與自然分娩是一致的；但是，如果雙胞胎在子宮內(nèi)呈左右平行分布，這時(shí)剖宮產(chǎn)隨機(jī)先取出的胎兒，可能是自然分娩時(shí)后出產(chǎn)道的。那樣，先出生的恰恰是自然分娩時(shí)的老二。

對(duì)此，省新華醫(yī)院婦產(chǎn)科主任杜美玲解釋，自然分娩時(shí)，距離骨盆開(kāi)口最近的胎兒先出來(lái)，剖宮產(chǎn)通常是距離腹壁（俗話說(shuō)的肚皮）最近的胎兒先出來(lái)。因此根據(jù)胎兒在子宮位置、手術(shù)切口位置等，兩種分娩方式，雙胞胎出來(lái)的順序有可能一致，也有可能相反。

同濟(jì)醫(yī)學(xué)院生殖醫(yī)學(xué)中心副教授黃勛彬說(shuō)，實(shí)際上，絕大多數(shù)的雙胞胎為單卵雙胎，是同時(shí)受孕，從理論上說(shuō)，年齡應(yīng)該一樣大。自然分娩情況下，為了好區(qū)別，才人為地劃分老大、老二。剖宮產(chǎn)可能會(huì)顛倒順序，意義并不大。（記者劉睿徹通訊員鄧國(guó)歡 應(yīng)述輝饒志偉）