呼吸科主任醫師闕呈立很快發現,雖然上了呼吸機并經藥物治療后,成帥的病情很快得到控制,但沒隔幾天又出現了感染。原來,10年前的一場車禍導致成帥吞咽障礙,此后反復因肺部感染往返于多家醫院,并接受抗菌治療,雖然大量的抗生素殺死了無數試圖侵蝕他的病菌,但也“錘煉”出了抵抗力極強的耐藥細菌。
不得已,闕呈立只得不斷改變抗生素藥物的品種。
在經過幾次病情發作后,成帥的痰液標本中被檢查出了耐藥的鮑曼不動桿菌——一種重癥監護室內最常見、也最令醫生頭疼的多重耐藥菌——對三種以上的抗生素耐藥。
“這是我們最擔心的事,因為國內還沒有對它非常有效的藥物”,闕呈立表示,多重耐藥菌一旦產生,即使短時間內將感染控制了,也很難徹底清除,它會像定時炸彈一樣,存在于感染者體內,一旦免疫力低下時,就會再度發作,還會傳染給其他患者,“都是長期使用抗生素惹的禍”。
上周,年逾七旬的余大媽掛了闕呈立的號,此前,她因咳嗽已在家服用了3天的頭孢三代抗生素,卻未見好轉。因化驗檢查及肺部片子顯示其并未感染肺炎,闕呈立當即讓其停止服用該抗生素,改用止咳藥。“頭孢類抗生素是一種殺細菌劑,對非細菌感染如病毒是無效的,對于常見的肺炎患者,我們通常的是二代頭孢,但她直接用了個毫不對癥的強力藥”。
實際上,抗生素并非百姓所認為的包治百病,以生活中抗生素亂用最多的感冒發燒為例,專家表示,90%的感冒都是病毒性感冒,只需注意休息、多喝水、服用適量的維C片就可以痊愈。
10月底,由中國非處方藥物協會、中國醫藥質量管理協會等聯合發布的《2010年中國家庭藥箱調查》顯示,79.4%的居民有自備抗菌藥物的習慣,75.4%的居民在本人或家人有炎癥或感冒發燒時,會自行服用抗菌藥物。